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sábado, 28 de febrero de 2026

Cine y Pediatría (842) “A Kind of Childhood”, infancias muy diferentes

 

Nuestra película de hoy comienza con esta reflexión inicial de partida: "Imaginen un mundo donde el concepto de infancia tal como lo conocemos carece de sentido. Imaginen un mundo donde los niños apoyan a sus padres, donde la comida y la supervivencia son lo más importante, donde el trabajo es solo una parte más del crecimiento. Esto es Daca, Bangladesh". Esta voz en off desafía las nociones occidentales de infancia y presenta el enfoque del filme en realidades cotidianas en otros entornos. Es la película documental bangladesí A Kind of Childhood (Tareque Masud, Catherine Masud, 2002) y en la que descubrimos que se ha seguido durante seis años la vida de varios niños trabajadores en las calles y fábricas de Daca, explorando el trabajo infantil en el contexto de la pobreza urbana extrema. Una obra que combina intimidad personal con denuncia social, habiendo ganado el Premio del Jurado en el International Video Festival de India de aquel año. Su enfoque longitudinal ofrece una visión muy particular de la transición de la niñez a la adultez bajo condiciones de explotación laboral. 

El trabajo y la explotación infantil siguen campando a sus anchas en demasiados países, especialmente en el denominado segundo y tercer mundo, pero también en los demasiados núcleos de pobreza que persisten en países del primer mundo y emergentes. Nuestras últimas películas en Cine y Pediatría dan buena fe de ello: desde Polonia, Los niños de la estación de Leningradsky (Hanna Polak, Andrzej Celinski, 2004), desde India, Los niños del barrio rojo (Ross Kauffman, Zana Briski, 2004) y Children of the Pyre (Rajesh S. Jala, 2008), y desde México, Los herederos (Eugenio Polgovsky, 2008). Todas con carácter documental, al igual que nuestra película de hoy, que nos traslada a Bangladesh, un país con 177 millones de habitantes, y en concreto a su capital, Daca, con una población que supera los 20 millones. Fundada como fortaleza mogol en 1610, fue capital de la colonia británica desde 1905 y de Pakistán Oriental en 1947, sigue siendo el centro económico desde 1971, tras la independencia, con rápido crecimiento urbano. Ha pasado casi un cuarto de siglo desde la grabación de A Kind of Childhood, pero nos documentamos que en Daca persisten slums (asentamientos urbanos informales y densamente poblados) masivos donde converge migración rural y pobreza urbana, con altos niveles de trabajo infantil: hasta el 15% de menores entre 6-14 años no están escolarizados y trabajan un promedio superior a las 40 horas semanales, principalmente en industria textil (dos de cada tres son niñas trabajadoras). Porque aún hoy se tiene en ese país (y en otros muchos) la percepción cultural de que el trabajo infantil es necesario para la supervivencia.     

De hecho, en la capital bangladesí, slums como Korail albergan millones de migrantes pobres, donde niños trabajan en condiciones peligrosas, vinculándose directamente al tema de A Kind of Childhood, que entrelaza las historias de niños y niñas de Dhaka y se nos muestra su rutina diaria de largas horas de trabajo, merodeados por el hambre y el riesgo físico. Lo que se dice una infancia muy diferente la de crecer en Daca… 

Son varios los niños y niñas que aparecen, pero es Idris nuestro personaje central, y vemos su recorrido en esos seis años, de niño a adolescente. Nos cuenta cómo pierde su trabajo inicial en una fábrica textil por una campaña contra el trabajo infantil y pasa a ser ayudante en el transporte público (el “tempo”, como se nombra en la película, esos particulares rickshaws), mientras intenta continuar su educación en la escuela pública (un lugar tan desvencijado como su casa o su entorno): "Mi gran deseo es poder estudiar. Yo mismo trabajo, tengo esperanza de mantener bien a mi padre con un trabajo". Sus padres están separados, la madre se fue y el padre se encuentra inválido y no puede trabajar, por lo que él es el sustento. Su sueño es ser conductor de estos tempo, vehículos de tres ruedas, y para ello no duda en maquillarse bigote para parecer mayor y poder conducir el motocarro y que la policía no le pare y pida la licencia. 

Pero también aparece Shuli y su hermana pequeña, quienes venden collares de flores en las calles, y cuya madre le dice: “No quiero que no seas educada como yo. Mi sueño es que vayas a la escuela y consigas un futuro brillante”. Y sueñan con que ser doctoras algún día: "Quiero estudiar para que todos nos respeten... Así podré mantener a mi madre". También conocemos a Joshin, ese chico más pequeño que Idris y que le ayuda como asistente en los tempo, quien, tras un accidente con este inseguro medio de transporte, se fractura el brazo izquierdo; y la reflexión no se hace esperar: "Dos amigos murieron así... Después de eso, mi padre no me dejó ir más allí". Y con el tiempo el propio Idris tiene otro accidente más tarde y le hace dejar este oficio… pero también su reflexión final de querer dejar la ciudad. 

Y con Idris alejándose por el camino, termina la historia con esta reflexión final: “Después de unos meses de lucha para adaptarse a la vida del pueblo, Idris regresó a su antigua vida de trabajo en el tempo en Daca. Durante una reciente ofensiva gubernamental contra la contaminación urbana, los viejos tempos fueron retirados de la calle e y Idris se vio obligado a aceptar otra profesión: tirar de rickshaw”. Una nota más de lo difícil que es cambiar el destino… 

Es A Kind of Chilhood un documental que muestra el sufrimiento por el trabajo infantil y el robo de estas infancias, pero sin explorar los sentimientos. La cámara nos permite observar los entornos reales (las calles, los basureros, los talleres, las casas, las escuelas,…), sin manipular las imágenes ni tampoco los testimonios, que rezuman autenticidad. Una película íntima y no sensacionalista, que evita el morbo mostrando dignidad en la resiliencia infantil, con tomas cercanas que humanizan a los protagonistas sin explotar su sufrimiento. 

Y del que podemos extraer un buen número de mensajes clave: la realidad del trabajo infantil (el círculo pobreza, incultura, explotación es inexorable, allí donde los menores trabajan en condiciones peligrosas, robándoles educación y salud en un país con cerca de 700.000 niños y niñas trabajadores en Daca), la complejidad familiar de estas sociedades (donde hay familias dependen económicamente de los sus hijos pequeños, revelando un ciclo de pobreza donde el trabajo infantil es visto como supervivencia, no elección), y esa lucha entre resiliencia y explotación (porque estos mantienen sueños de futuro pese a la adversidad). 

Porque frente al trabajo infantil debemos promover una responsabilidad compartida en la lucha contra la explotación de estos menores. Y por ello estas películas son tan necesarias, como documental social y ético, un pequeño germen frente a esta realidad invisibilizada en el primer mundo.

 

miércoles, 25 de febrero de 2026

Decálogo de buenas prácticas clínicas para el cuidado de la salud mental en la prematuridad

 

Desde Fundación NeNe (Neurología Neonatal) recibimos un proyecto más a favor de nuestros recién nacidos, especialmente de los más vulnerables: los recién nacidos prematuros. Hablamos del Decálogo de Buenas Prácticas Clínicas para el Cuidad de la Salud Mental en la Prematuridad. 

Compartimos esta infografía (descarga aquí) que se ha elaborado como resultado de transferencia y aplicación práctica del proyecto de investigación 'Bienestar y salud mental de madres y padres de niños prematuros de muy bajo peso al nacer', financiado por la Fundación "la Caixa" (Convocatoria Conecta 2023), tal como se informa desde Fundación NeNe.  

En este marco, el "decálogo"  sintetiza medidas basadas en la evidencia orientadas a cuidar y proteger la salud mental de madres, padres y bebés, así como del propio equipo profesional, promoviendo una atención psicológica integrada, sensible al trauma, al duelo y al vínculo temprano. Dada la importancia del documento (con su visible infografía), vale la pena destacar cada uno de los puntos tratados de este decálogo. 

A) SENSIBILIZAR 

1. Sensibilización y formación continua del equipo. 
• Simulaciones clínicas interdisciplinares para fomentar el trabajo coordinado 
• Comunicación terapéutica como herramienta básica 
• Salud mental perinatal en los planes de formación 
• Visibilizar-potenciar a la enfermera como referente del cuidado emocional de la familia 

2. Reconocer el impacto emocional precozmente contemplando la diversidad familiar 
• Escucha activa sin prejuicios 
• Validar emociones y mostrar actitud empática desde la acogida 

B) INTERVENIR 

3. Favorecer el contacto “piel con piel” desde el nacimiento 
• Fomentar “piel con piel” precoz, frecuente y prolongado cuando sea clínicamente seguro 
• Programa de madrinas “piel con piel” 

4. Promover el vínculo afectivo seguro 
• Apoyar de forma guiada y respetuosa la lactancia materna 
• Estimular la interacción afectiva (hablar, leer, cantar) 
• Incorporar libros y materiales adaptados 

5. Participación activa de la familia en los cuidados 
• Programas estructurados (FiCare y similares) 
• Involucrar a los progenitores en todos los cuidados 
• Acompañamiento de hermanos-as 
• Escuelas de familias y pases de visita participativos 

6. Redes de apoyo entre familias 
• Programas de acompañamiento por familias veteranas 
• Facilitar el contacto con asociaciones de madres-padres 

7. Apoyo especializado en situaciones de duelo perinatal 
• Disponer de un protocolo interdisciplinar de atención al duelo perinatal 
• Espacio íntimo y despedida individualizada con competencia cultural 
• Atención psicológica inmediata y seguimiento especializado 
• Información clave sobre recursos y asociaciones de apoyo 

C) CUIDAR 

8. Atención psicosocial integrada 
• Integrar profesionales de psicología clínica en neonatología 
• Incorporar profesionales de trabajo social en neonatología 
• Ampliar atención al personal sanitario 

9. Entornos que integran la perspectiva del trauma 
• Protocolos sensibles al trauma 
• Diarios de UCIN 
• Registro del seguimiento-evolución de la familia 

D) PROTEGER 

10. Políticas institucionales que cuidan 
• Establecer planes anuales con indicadores de calidad 
• Garantizar la participación de familias y profesionales en su diseño 
• Reconocer-fortalecer el papel clave de la enfermera como puente entre familia y equipo 

Gracias a Fundación NeNe por este (y tantos otros) trabajos a favor de la salud neonatal. Es un placer formar parte de los colaboradores de este equipo.

lunes, 23 de febrero de 2026

Documento de consenso sobre la alimentación saludable y sostenible en el primer ciclo de Educación Infantil

 

En el año 2025 la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN) ha publicado el “Documento de consenso sobre la alimentación saludable y sostenible en el primer ciclo de Educación Infantil”. 

Esta documentación técnica establece las directrices oficiales para la alimentación en centros de Educación Infantil, abarcando desde el nacimiento hasta los tres años. El contenido regula la gestión de la lactancia materna diferida y la preparación segura de fórmulas, garantizando la continuidad de la leche materna en el ámbito escolar. Se detallan protocolos estrictos sobre la introducción de alimentación complementaria a partir de los seis meses, priorizando una nutrición equilibrada y sostenible. Asimismo, se definen medidas de seguridad para la prevención de atragantamientos y la gestión de alergias, intolerancias o enfermedad celíaca. Todo el marco normativo busca fomentar una alimentación responsiva y saludable supervisada por profesionales cualificados en nutrición. Finalmente, se integran disposiciones legales nacionales y autonómicas para asegurar la equidad y calidad del servicio de comedor escolar. 

Un texto de 74 páginas y fácil lectura que se puede revisar en este enlace. Como ejemplo de su contenido, damos respuesta a cinco preguntas. 

1) ¿Cómo implementar la alimentación responsiva en la escuela infantil? 

La implementación de la alimentación responsiva en la escuela infantil se basa en un modelo de reciprocidad entre el niño o niña y la persona cuidadora, donde se reconoce y responde adecuadamente a las señales de hambre y saciedad de la criatura. Para llevarla a cabo de manera efectiva en el entorno escolar, los centros deben seguir estas pautas fundamentales. 

El personal educativo debe basar el momento de la comida en tres acciones consecutivas: 
- Observación de señales: el niño o niña expresa hambre o saciedad mediante acciones motoras, expresiones faciales o vocalizaciones. 
- Reconocimiento y respuesta rápida: el educador identifica estas señales y responde con rapidez y de manera adecuada a la necesidad expresada. 
- Experiencia previsible: la criatura percibe una respuesta constante a sus señales, lo que genera seguridad y confianza. 

En la escuela infantil, la responsabilidad se divide de la siguiente forma: 
- El adulto decide qué alimentos (saludables) se ofrecen, en qué lugar y en qué momento. 
- La criatura decide cuánto comer, regulando su propia ingesta energética según su apetito. 
- No forzar: munca se debe obligar a comer más de lo que desean ni a probar alimentos rechazados, ya que esto puede generar aversiones permanentes. 
- Evitar premios y castigos: la comida no debe utilizarse como una herramienta de control emocional o conductual. 

Entorno y ambiente educativo: 
- Clima relajado: se debe crear un ambiente cómodo y tranquilo, evitando distracciones como las pantallas durante las horas de comida. 
- Paciencia y amor: el momento de comer debe entenderse como un periodo de aprendizaje, afecto e interacción social. 
- Continuidad del cuidador: se recomienda que, siempre que sea posible, la alimentación sea realizada por la misma persona cuidadora para fortalecer el vínculo y la comprensión de las señales del menor. 

Fomento de la autonomía: 
- Respetar habilidades motoras: la consistencia y variedad de los alimentos deben adaptarse a la madurez de cada niño, permitiéndoles progresivamente comer de forma autónoma (usando las manos o cubiertos). 
- Exploración sensorial: métodos como el Baby Led Weaning (BLW) o su versión modificada BLISS pueden integrarse para permitir que la criatura manipule los alimentos, fomentando su independencia y curiosidad natural. 

Coordinación con las familias: 
Es esencial que el centro informe a las familias sobre su política de alimentación y mantenga una comunicación fluida sobre los ritmos y preferencias individuales de cada menor. Además, se debe facilitar que las madres que deseen continuar con la lactancia materna (presencial o diferida) puedan hacerlo con el máximo respeto a sus ritmos. 
Implementar este enfoque no solo previene problemas de sobrealimentación o subalimentación, sino que también favorece un crecimiento sano y el desarrollo cognitivo y social del alumnado. 

2) ¿Qué pautas seguir para la lactancia materna diferida? 

Para implementar la lactancia materna diferida de manera segura y eficaz en el entorno de la escuela infantil, las fuentes establecen una serie de pautas estrictas sobre la higiene, el transporte, la conservación y la manipulación de la leche. 

Extracción e higiene inicial: 
- Higiene de manos: la madre debe lavarse siempre las manos y las uñas con agua caliente y jabón antes de la extracción. 
- Método: la extracción puede realizarse de forma manual o con un sacaleches (de uso personal), idealmente en un ambiente cómodo, tranquilo y privado. 
- Limpieza de utensilios: todas las piezas del extractor y los recipientes deben lavarse con agua caliente y jabón después de cada uso y dejarse secar al aire; no es estrictamente necesario esterilizarlos. 

Envases y etiquetado: 
- Tipo de recipiente: se recomiendan recipientes de cristal, ya que conservan mejor las propiedades de la leche. También pueden usarse envases de plástico duro o bolsas especiales, siempre que sean para uso alimentario y estén libres de Bisfenol A (BPA). 
- Etiquetado obligatorio: cada envase debe llegar a la escuela claramente identificado con tinta permanente, indicando: nombre y apellidos de la criatura, cantidad (en cc o ml), y la fecha y hora de extracción. 
- Dosis: se debe entregar la leche en dosis de una sola toma, preferiblemente en el mismo biberón o recipiente en el que se administrará. 

Transporte y conservación: 
- Transporte: la leche debe transportarse siempre en una nevera portátil o bolsa isotérmica con acumuladores de frío o hielo. 
- Tiempos de conservación: ◦ Temperatura ambiente (19-26 ºC): hasta 2 horas. ◦ Refrigerada (4 ºC): hasta 4 días. No debe colocarse en la puerta de la nevera para evitar oscilaciones térmicas. ◦ Congelada: desde 2 semanas (en congelador dentro de la nevera) hasta 6-12 meses (en arcón a -20 ºC). 
- Leche descongelada: una vez descongelada, debe consumirse en 24 horas y nunca debe volver a congelarse. 

Recepción y administración en la escuela: 
- Almacenamiento: el personal del centro debe guardar la leche en el frigorífico (entre 0 y 4 ºC) inmediatamente tras su recepción. 
- Prioridad: si la madre aporta tanto leche materna como de fórmula, la escuela debe administrar siempre primero la leche materna. 
- Calentamiento. Métodos permitidos: baño maría diferido (introducir el envase tras retirar el agua del fuego), calientabiberones o bajo el chorro de agua caliente del grifo. Prohibiciones: no usar el microondas (destruye nutrientes y hay riesgo de quemaduras) ni calentar directamente al fuego, ya que la leche no debe llegar a ebullición. 
- Gestión de sobras: si sobra leche de una toma, debe desecharse para evitar riesgos de contaminación; no se puede guardar para más tarde. 

Es vital que la escuela mantenga una coordinación fluida con las familias y que el personal reciba formación específica para garantizar que estas condiciones higiénico-sanitarias se cumplan rigurosamente. 

3) ¿Cómo prevenir atragantamientos y riesgos en el comedor escolar? 

Para prevenir atragantamientos y otros riesgos en el comedor escolar, especialmente en el primer ciclo de Educación Infantil (0-3 años), las fuentes establecen pautas estrictas que abarcan desde la selección de alimentos hasta protocolos de seguridad e higiene. 

Prevención de atragantamientos y asfixia: 
Para evitar accidentes por atragantamiento, se debe prestar especial atención al tamaño, forma y consistencia de los alimentos: 
- Frutos secos: se prohíbe el consumo de frutos secos enteros en menores de 6 años. Estos deben ofrecerse siempre molidos, en polvo o en crema. 
- Alimentos sólidos de riesgo: jasta los 5 años, se deben evitar alimentos que por su tamaño o consistencia supongan riesgo de asfixia, tales como: trozos grandes de manzana o zanahoria cruda, uvas enteras, tomates cherri, cerezas, aceitunas con hueso, palomitas de maíz, caramelos y salchichas. 
- Texturas adecuadas: la consistencia de los platos debe adaptarse a la madurez de cada niño, evitando prolongar el uso de triturados innecesariamente, pero asegurando que los trozos ofrecidos sean seguros y fáciles de gestionar. 

Prevención de riesgos toxicológicos y químicos: 
Ciertos alimentos contienen sustancias que pueden ser peligrosas para el desarrollo infantil: 
- Nitratos: se deben evitar las espinacas, acelgas y remolacha antes del primer año de vida. Entre el año y los 3 años, el consumo de espinacas y acelgas no debe superar los 45 gramos al día. La borraja debe evitarse por completo hasta los 3 años. 
- Mercurio: se debe evitar el consumo de especies de pescado con alto contenido en mercurio, como el pez espada (emperador), atún rojo, lucio y tiburón (cazón, tintorera, etc.). 
- Arsénico: para minimizar el riesgo por arsénico inorgánico, se recomienda usar arroz blanco en lugar de integral hasta los 3 años. También se deben evitar las bebidas de arroz y el consumo diario de tortitas de arroz. 
- Plomo: se debe evitar el consumo de carne de caza silvestre o limitarlo a piezas no abatidas con munición de plomo. 

Prevención de riesgos biológicos y seguridad alimentaria: 
El personal del comedor debe seguir prácticas de higiene rigurosas debido a la vulnerabilidad del sistema inmunitario de los niños, 
- Higiene de manos y heridas: es obligatorio el lavado frecuente de manos y cubrir cualquier herida con apósitos impermeables. 
- Cocinado seguro: los alimentos deben alcanzar una temperatura mínima de 75 ºC durante el cocinado para destruir microorganismos patógenos. 
- Consumo inmediato: la comida debe consumirse en las 2 horas posteriores a su preparación; de lo contrario, debe refrigerarse o congelarse rápidamente. 
- Evitar alimentos crudos de riesgo: no se debe ofrecer carne o pescado poco hecho, huevos crudos, leche cruda ni quesos no curados elaborados con leche cruda. 
- Botulismo: para prevenir el botulismo infantil, no se debe administrar miel ni infusiones de especies vegetales a menores de un año. 

Gestión de alergias e intolerancias: 
Para prevenir reacciones graves, el centro debe tener identificados a los niños con alergias y disponer de sus informes médicos. Es fundamental evitar la contaminación cruzada en la cocina (usando utensilios exclusivos) y conocer el protocolo de actuación de urgencia, que puede incluir la administración de adrenalina autoinyectable si la familia la proporciona. 

4) ¿Qué beneficios tiene el Baby Led Weaning en la escuela? 

El método Baby Led Weaning (BLW), o alimentación dirigida por el propio niño o niña, ofrece diversos beneficios dentro del entorno de la escuela infantil, centrados principalmente en el desarrollo integral y la autonomía del alumnado. Los beneficios de implementar este enfoque son: 
- Fomento de la autonomía e independencia: al permitir que las criaturas se alimenten por sí mismas utilizando sus manos, se promueve su independencia desde edades muy tempranas. 
- Exploración sensorial intensa: este método facilita que el niño o niña descubra y disfrute de los diferentes sabores, texturas, olores y colores de los alimentos de forma directa. 
- Desarrollo físico y bucodental: el hecho de ofrecer alimentos enteros o en trozos (adecuados a su capacidad) contribuye a un buen desarrollo oral y de la dentición. 
- Educación alimentaria y formación del gusto: ayuda a la criatura a madurar su paladar y a formar su gusto personal al responder a su curiosidad natural por la comida que consume el resto de la familia o grupo. 
- Coordinación y habilidades motoras: favorece la coordinación óculo-manual al tener que mirar el alimento, cogerlo y llevarlo a la boca por sí mismos. 
- Mejor transición a la dieta sólida: evita que la fase de alimentación exclusiva a base de triturados se prolongue innecesariamente, facilitando una transición más natural hacia la alimentación familiar. 

También se destaca que el BLW es totalmente compatible con la alimentación responsiva, ya que permite que sea la propia criatura quien regule su ingesta según sus señales de hambre y saciedad, siempre bajo la supervisión de la persona cuidadora para garantizar la seguridad y evitar riesgos de asfixia. 

5) ¿Cómo manejar una reacción alérgica grave en la escuela infantil? 

Para manejar una reacción alérgica grave (anafilaxia) en la escuela infantil, es vital actuar con rapidez y seguir un protocolo estricto, ya que la prevención y el tratamiento precoz son las mejores herramientas para garantizar la seguridad del menor. A continuación se detallan las pautas de actuación. 

Preparación y prevención: 
- Identificación: todo el personal del centro (docente, comedor, transporte, etc.) debe tener identificados a los niños y niñas con alergias y conocer el alimento desencadenante. 
- Documentación obligatoria: la familia debe proporcionar un informe médico que especifique el tipo de alergia, el alimento a evitar y el tratamiento de urgencia que debe administrarse. 
- Disponibilidad del fármaco: los medicamentos deben estar en un lugar seguro, accesible y conocido por todo el personal. 

Reconocimiento de síntomas graves; 
Es fundamental identificar rápidamente las señales de una reacción grave que afecta a órganos vitales: 
- Garganta: sensación de garganta cerrada, ronquera, tos repetitiva o hinchazón de lengua, labios o párpados. 
- Respiración: dificultad para respirar (respiración entrecortada) o tos seca persistente. 
- Circulación y estado general: pulso débil, palidez, labios o piel azulada, desvanecimiento o agotamiento extremo. 

Protocolo de actuación de urgencia: 
Ante una reacción grave, se debe seguir este orden de prioridades. 
- Nunca dejar solo al niño o niña: se debe permanecer con la criatura en todo momento. 
- Administrar el tratamiento inmediatamente: siga las indicaciones del protocolo médico facilitado por la familia. El fármaco de elección para reacciones graves es la adrenalina autoinyectable. 
- Avisar a emergencias (112): una vez administrado el tratamiento, se debe llamar al 112 y, posteriormente, a la familia. 
-Traslado médico: tras el uso de la adrenalina, es obligatorio el traslado a un centro médico para supervisión. 

Cómo administrar la adrenalina autoinyectable: 
Si el menor dispone de un autoinyector (dosis de 0,15 o 0,30 mg según prescripción), se debe aplicar siguiendo estos pasos: 1. Sujetar el dispositivo con firmeza con la mano dominante; 2. Retirar el tapón de seguridad con la otra mano; 3. Apoyar el dispositivo en la cara lateral del muslo (ángulo de 90º); 4. Presionar con fuerza hasta escuchar un "clic" y mantenerlo presionado durante 10 segundos. 
Recordar que, ante la duda sobre la gravedad de la reacción, es preferible administrar la adrenalina. La responsabilidad de evitar la exposición al alérgeno y saber actuar es colectiva de todo el centro educativo.

Cinco ejemplos de preguntas que se pueden responder con este documento.

sábado, 21 de febrero de 2026

Cine y Pediatría (841) “Children of the Pyre”, el trabajo infantil rodeado de muerte y fuego

 

Rajesh S. Jala es un cineasta documental indio, nacido en Cachemira en los años 70, con una trayectoria centrada en historias de personas marginadas y contextos de conflicto social. Lleva trabajando en cine desde mediados de los años 90 y ha dirigido, entre otros títulos, Cradle by the Stream (2008), Floating Lamp of the Shadow Valley (2006), Beyond Tradition (2009), At the Stairs (2011), y, más recientemente, The Spark (2023). Su filmografía es poco conocida en nuestros lares, pero hoy quiero destacar una película impactante: Children of the Pyre (2008). 

En el comienzo de Children of the Pyre ya se nos advierte que las imágenes pueden herir la sensibilidad del espectador. Y así es, porque este documental de 75 minutos sigue durante 18 meses la vida de siete niños de la casta Dom (intocables) que trabajan en el crematorio Manikarnika Ghat, el más activo de Varanasi, a orillas del Ganges (allí donde alrededor de 150 cuerpos se queman cada día). Las entrevistas realizadas a Revi, Yogi, Manish, Sunil, Ashik, Kapil y Gagan, adolescentes de entre 10 y14 años, nos sumergen en este trabajo en el que voltean cadáveres en piras de madera, avivando fuegos y robando sudarios para revenderlos, en jornadas interminables bajo humo tóxico y violencia de adultos. Cruel maltrato infantil junto a la muerte y el fuego como trabajadores infantiles en un crematorio indio. 

El film se fundamenta en un rodaje extenso e inmersivo, con más de 100 horas de material que permiten adentrarnos a la intimidad de estos niños; cámara cercana que captura gestos, silencios y lenguaje corporal, priorizando su interioridad sobre explicaciones externas. Somos espectadores de sus peleas por los sudarios, de sus sueños truncados (la falta de educación, la falta de futuro), sus miedos a fantasmas, el alcoholismo familiar y breves momentos de camaradería o juego, contrastando con el ritual hindú de cremación para la salvación (moksha). 

Una grabación estética poética y evocativa, con esos primeros planos con piras ardientes de fondo, paleta de colores contrastada (con el rojo del fuego omnipresente) y música tonal que logran crear una textura visual especial. Pero también una grabación dura, con el trasfondo de la muerte y los cuerpos preparados para la cremación. Como duros son los mensajes que nos devuelven estos siete niños y adolescentes: “He estado quemando cuerpos desde los 5 años. Habré quemado unos 1000 cuerpos”, “Si sientes tanta lástima por mí, mándame un cheque de 5000 rupias cada mes a mi casa y lo dejaré todo”, “Queremos que muera más gente para ganar más dinero”, “Los de casta alta no quieren ni siquiera mi sombra sobre ellos. Si lo hago, me despedazarán”, “Esperan que la gente muera y roban sudarios de las piras para revenderlos, mientras ven cuerpos humanos y animales flotando en el Ganges: es un día normal”,... 

Son varios los mensajes que nos dejan Children of the Pyre, pero destacamos tres: 1) la denuncia del trabajo infantil, aquí en los espacios sagrados de Manikarnika, lugar de peregrinación hindú, donde alrededor de 300 niños realizan labores extremas (fuego, humo, cadáveres) en un entorno de miseria; 2) la persistente discriminación de castas, donde los Dom, intocables hereditarios, siguen enfrentándose a su bajo estatus pese a la modernización del país, donde persiste la ignorancia hacia los vulnerables; 3) la resiliencia para mantener ese difícil equilibrio entre la vida y la muerte, en esta historia real que oscila entre infierno laboral y la vitalidad infantil (camaradería, sueños), cuestionando la relatividad de la niñez y la triste aceptación de la brutalidad social. Y cuyo visionado nos permite viajar a otros países y otras culturas, donde el poder del documental humaniza a estos niños trabajadores "invisibles", donde pobreza y discriminación está arraigada en este contexto cultural que también nos invita a conocer sus rituales de muerte. 

Porque en Manikarnika, la muerte es rutina y negocio, y la vida, un lujo que casi ninguno de nuestros siete protagonistas puede permitirse. La infancia de estos niños se quema al mismo ritmo que las piras: juegan, ríen y fuman a la sombra de la muerte, pero nunca pueden alejarse de ella. Rodeados de fuego y ceniza, estos niños han aprendido que el cuerpo humano puede ser mercancía, pero su dignidad no debería serlo. La aparente dureza de este documental (bromear con los cadáveres, desear más muertos) es una coraza: si sienten demasiado, no sobreviven; si se anestesian del todo, dejan de ser niños. Culmina la película exponiendo cómo la discriminación de casta y pobreza que perpetúan el ciclo laboral desde la infancia. 

Con Children of the Pyre, la misión del director Rajesh S. Jala, fue doble: documentar sin filtros la vida de siete niños que trabajan en un crematorio y, a la vez, usar el impacto de la película para cambiar realmente sus condiciones de vida. Porque tal como se describe al final, a raíz del documental, se puso en marcha el “Project Bhagirathi” para mejorar la vida de los niños que trabajan en ese crematorio. Jala colaboró directamente con donantes para lograr que los siete niños protagonistas pudieran dejar el trabajo en las piras y asistir a la escuela. 

Porque en entrevistas y retrospectivas de su obra, Jala insiste en que el arte, para él, no es solo estética, sino una herramienta para compartir historias realistas y llamar la atención sobre problemas que requieren ser abordados. Children of the Pyre encaja plenamente en esa ética: convierte la mirada del espectador en responsabilidad, y su misión como director no termina al apagar la cámara. Su impacto radica en la representación no sensacionalista de un entorno infernal, destacando la resiliencia infantil frente a la muerte constante.

 

miércoles, 18 de febrero de 2026

El proyecto Cine y Pediatría (y 4): su difusión en congresos, cursos y reuniones

 

Ya hemos analizado que el proyecto Cine y Pediatría nació en el blog Pediatría basada en pruebas, desde donde se difunde todos los sábados con la salida de un nuevo post. Y como desde aquí, y con la recopilación de los 52 post de un año se han ido confeccionando los libros de Cine y Pediatría. Ya hemos revisado su difusión a través de revistas biomédicas y hoy analizaremos su difusión en congresos, cursos y reuniones (tanto del ámbito biomédico como humanístico). 

a) Congresos, cursos y reuniones NACIONALES BIOMÉDICOS 

Todo comenzó en la “Presentación del libro Cine y Pediatría” en el 61 Congreso de la Asociación Española de Pediatría, Granada (2/06/2.012). 

“El aceite de la vida: detección y análisis de problemas éticos suscitados por la película”. Curso Avanzado del Comité de Bioétrica de la AEP, ”Bioética y cine: enfermedades raras en Pediatría”. Avilés, Asturias (19/10/2012). 

"Embarazo, maternidad y adolescentes a través de la mirada del Cine: emociones y reflexiones". I Congreso Nacer del Agua. Benalmádena, Málaga (27/04/2.013). 

“El embarazo en adolescentes: emociones y reflexiones a través de la gran pantalla”. Seminario Permanente y XIII Jornadas sobre Mujer, Biología y Salud. Alicante (14/11/2.013). 

“Cine y Pediatría”. IX Jornada de Formación para Residentes en Pediatría Hero Baby. Murcia (30/04/2.014). 

“Películas que todo pediatra debiera ver: sumar en conciencia y humanización con el séptimo arte". Reunión de Navidad de la SPARS (Sociedad de Pediatría de Aragón, La Rioja y Soria). Zaragoza (09/12/2.016). 


"El séptimo arte y la infancia de todos los mundos: color y calor". V Jornada Formativa en Salud Infantil Dra. Montserrat Manzana. Alcalá de Henares (20/05/2.017). 

"Una adolescencia de película. El cine puede ayudar". X Curso para Formación para Padres de Adolescentes. Alicante (11/11/2.017). 


"Cine y Pediatría, un proyecto "paliativo" para mejorar la humanización en nuestra práctica clínica". I Jornadas UNIR (Universidad Internacional de La Rioja) de Equipos de Cuidados Paliativos Pediátricos. Madrid (9/02/2.108). 

"Cine y Pediatría, arte, ciencia y conciencia, emociones y reflexiones". 23 Reunión Anual de la Sociedad Española de Urgencias de Pediatría. Sitges, Barcelona (19/04/2.108). 

"Pediatría desde el punto de vista del cine… El abrazo de la ciencia, el arte y la humanización”. 32 Congreso de la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria (SEPEAP). Málaga (26/10/2.018). 

"Los trastornos del neurodesarrollo desde la cinematografía”. XIV Curso Abordaje multidisciplinar de los Trastornos del Neurodesarrollo en la infancia. Madrid (7/11/2.018). 

“¿Cómo llegar a ser un pediatra “de cine”?”. XLVI Reunión Científica de la Sociedad de Pediatría de Andalucía Oriental (SPAO). Jaén (15/03/2.019). 

“Los trastornos del neurodesarrollo en la infancia son “de cine” y quedan muchos guiones por escribir”. I Jornada científica “Conocer la discapacidad”. Alicante (29/03/2.019). 

"Enfermedades de baja prevalencia y la Pediatría: cuando lo "raro” se convierte en extraordinario”. XVIII Reunión Anual de la Sociedad de Pediatría Balear (SOPEBA). Palma de Mallorca (25/10/2.019). 

"Cine y neurodesarrollo”. VI Reunión Anual de la Sociedad Valenciana de Neuropediatría. Valencia (15/02/2.020). 

"Pediatría, una asignatura de “cine”. Películas para acercar al alumno a la magia de la infancia y adolescencia”. Facultad de Medicina, Universidad de Valencia. Valencia (17/12/2.020). 

"Trilogías de cine para pediatras para regar el árbol de nuestra profesión de arte, ciencia y conciencia”. Sesión Clínica Hospital 12 de Octubre. Madrid (15/04/2.021). 

“El cine y la adolescencia”. XXV Congreso de la Sociedad Española de Medicina de la Adolescencia (SEMA). Pamplona (28/05/2.021). 

"Trilogías de películas que todo pediatra debiera ver para merojar en ciencia y conciencia”. 36 Congreso Nacional de la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria-SEPEAP. Alicante (21/10/2.022). 

"Pediatría, una especialidad de cine en el Congreso Nacional de Estudiantes de Medicina”. XL Congreso Nacional de Estudiantes de Medicina (y XVIII International Edition). Alicante (28/10/2022). 

"Los trastornos del neurodesarrollo en imágenes: mito y realidad”. XVI Curso Abordaje multidisciplinar de los Trastornos del Neurodesarrollo en la infancia. Madrid (4/11/2.022). 

“Cuidados paliativos e infancia, una amistad de cine”. Sesión clínica Corporación Sanitaria Parc Taulí. Sabadell (14/12/2.022). 

“El aceite de la vida, paradigma sobre las enfermedades raras”. Área de Legislación, Gestión y Planificación Sanitaria. Facultad de Farmacia. Universidad Castilla-La Mancha (UCLM), Albacete (21/02/2.024). 

“Dallas Buyers Club, sida, fármacos, pacientes e industria”. Área de Legislación, Gestión y Planificación Sanitaria. Facultad de Farmacia. Universidad Castilla-La Mancha (UCLM). Albacete (14/02/2.025). 

“Medidas extraordinadrias, enfermedades raras, bioética e industria farmacéutica”. Área de Legislación, Gestión y Planificación Sanitaria. Facultad de Farmacia. Universidad Castilla-La Mancha (UCLM). Albacete (13/02/2.026). 

b) Congresos, cursos y reuniones INTERNACIONALES BIOMÉDICOS 

“Cine y pediatría”. XVI Congreso Latinoamericano de Pediatría 2012. Cartagena de Indias, Colombia (15/11/2.012). 

“Cine y Pediatría: una oportunidad para la docencia y la humanización”. 36 Congreso Argentino de Pediatría (CONARPE 2013). Mar del Plata, Argentina (25/11/2.013). 

“Cine y Pediatría: ¿Te atreves a prescribir películas?”. 14 Congreso Portugués de Pediatría. Oporto, Portugal (4/10/2.013). 

“La pediatría desde el punto de vista… del cine”. IV Simposio Internacional de Actualización en Pediatría. Cartagena de Indias, Colombia (9/05/2.014). 

"La Pediatría desde el punto de vista del cine”. XIII Congreso Internacional de Pediatría del Colegio de Nuevo León. Monterrey, México (9/07/2.015). 

“El cine en Pediatría. El séptimo arte como vehículo diagnóstico, terapéutico y educativo". VIII Curso Internacional de Pediatría. Puebla, México (4/02/2.016). 

"Películas que todo pediatra debiera conocer para mejorar su formación humanística" XIV Curso Internacional de Pediatría. Mérida, Yucatán, México. (29/09/2.017). 

"Enfermedades raras y Pediatría: una amistad “de cine” a través de las películas”. XV Congreso Internacional de Pediatría. Mérida, Yucatán, México (5/10/2.018). 

“Los trastornos del neurodesarrollo en el séptimo arte, de Hipócrates a Hollywood”. 51 Congreso Nacional de Pediatría, CONAPEME. Guadalajara, Jalisco, México (5/05/2.019). 

"El cine como herramienta para mejorar la docencia y la humanización en nuestra práctica clínica”. XXI Congreso Chileno de Medicina Familiar, “Equidad y justicia social en salud”, Santiago de Chile, Chile (2/10/2.020). 

"Trilogías de cine para regar el árbol de nuestra vida como pediatras”. Foro Virtual CONAPEME. Veracruz, México (15/05/2.021). 

"Cine, Pediatría y Cáncer. Cuando la Oncología Pediátrica es la protagonista”. Foro Virtual CONAPEME. Veracruz, México (22/05/2.021). 

"Cine y tabaco, el comienzo de una polémica amistad para el adolescente”. XLXVI Congreso Nacional de Pediatría Dominicana. Santo Domingo, República Dominicana (24/07/2.021). 

"Epidemias y pandemias: una historia de cine, un viaje de Hipócrates a Hollywood”. XVI Congreso Internacional de Pediatría Monterrey 2021. Monterrey, Nuevo León, México (23/09/2.021). 

"La adolescencia en el cine, un viaje a los coming of age”. IV Encuentro Académico Virtual CONAPEME. Ciudad de México, México (26/11/2.022). 

"Literatura y cine, una historia de amor inacabada”. 54 Congreso Nacional de Pediatría, CONAPEME. Acapulco, Guerrero, México) (12/05/2.023). 

"Música del Séptimo Arte como arteterapia en Sanidad”. 54 Congreso Nacional de Pediatría, CONAPEME. Acapulco, Guerrero, México) (14/05/2.023). 

“Las guerras y la infancia, una denuncia de cine”. 41 Congreso Nacional de Pediatría de México (AMP). Ciudad de México, México (23/07/2.204). 

“Los trastornos del neurodesarrollo y el séptimo arte”. Sesión mensual de la Sociedad Mexicana de Neurología Pediátrica. Ciudad de México, México. (5/12/2.024). 

C) Congresos, cursos y reuniones NO BIOMÉDICOS 

“Presentación del libro “Cine y Pediatría”. IX Congreso Nacional de Informadores de la Salud. Valladolid (26/10/2013). 


“Proyecto Cine y Pediatría: ¿te atreves a prescribir películas?” III Encuentro Lo sonoro en el audiovisual: “Pequeñas pantallas, ¿músicas menores?”, Alicante (5/06/2.015). 

“La música como “tercer” personaje y leitmotiv en Cine y Pediatría”. III Encuentro Lo sonoro en el audiovisual: “Pequeñas pantallas, ¿músicas menores?”, Alicante (5/06/2.015). 

"¿Te atreves a prescribir películas...?". 53 Festival Internacional de Cine de Gijón. Gijón. (25/11/2.015). 

"¿Te atreves a prescribir películas en Oncología Pediátrica?". IV Muestra Internacional de Cine Educativo (MICE). Alicante (25/02/2.016). 

"10 películas para ayudar a conocer mejor el cáncer en pediatría". Jornadas de Formación de la Asociación de Padres Alicantinos de Niños Oncológicos (ASPANION). Alicante (15/03/2.016 y 08/11/2016). 

"La vida puede ser de cine: cuidemos el árbol de nuestra vida". Taller en la Unidad Terapéutica Educativa del Centro Penintenciario de Topas. Salamanca (27/04/2.017). 

"10 películas para ayudar a conocer mejor el cáncer en pediatría". Jornadas de Formación de la Asociación de Padres Alicantinos de Niños Oncológicos (ASPANION). Alicante (24/10/2.017). 

"Enfermedades raras e infancia: una amistad de "cine". Día Internacional de las Enfermedades Raras 2018. Alicante (3/03/2.108). 

“Reivindicando la adolescencia como género cinematográfico: de ASEMEYA a Hollywood”. Ciclo de Conferencias ASEMEYA, Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Madrid. Madrid (26/03/2.019). 

“Relación entre lo sonoro, lo visual y la salud”. Curso de Verano de la Universidad de Alicante, “Música y Salud”. Alicante (8/07/2.021, 8/07/2.022, 7/07/2.023, 5/07/2.024, 11/07/2.025). 

"Las enfermedades de baja prevalencia a través del cine: cuando lo “raro” se convierte en extraordinario”. XIX Jornada Socio-Sanitaria. Petrer, Alicante (14/10/2.022). 

“Medicina de la adolescencia y cine. Reivindicando un nuevo género cinematográfico”. Máster de Formación Permanente, Universidad Castilla-La Mancha (UCLM). Albacete (21/02/2.024). 

“Trilogías del séptimo arte para pediatras de cine”. XX Reunión ASEMEYA. Alicante (19/04/2.204). 

“Cómo mejorar el árbol de la vida a través del cine”. Taller en el Programa de Formación de reclusos y reclusas del Museo Arqueológico de Alicante (MARQ. Prisión de Fontcalent. Alicante (11/02/2.025). 

“Cine, infancia y docencia”. Asociación Llaves de Libertad. Alicante (27/11/2.2025). 

Más la presentación de los 14 libros de Cine y Pediatría de forma anual en los Festivales Internacionales de Cine de Alicante. 

lunes, 16 de febrero de 2026

Neo-Dividencias. La importancia de los Movimientos Generales de Prechtl

 

La última sesión departamental de Pediatría, entre los 160 pediatras (hospitalarios y de atención primaria) de nuestro Departamento de Salud Alicante-Hospital General, tuvo como invitada a nuestra compañera fisioterapeuta Isabel Ruiz, quien trabaja mano a mano en nuestra sección de Neonatología y quien tiene una preparación y experiencia muy marcada en el tema que nos convocaba: los Movimientos Generales de Prechtl. 

En este enlace se puede asistir a la sesión (y en este otro enlace otra sesión complementaria realizada hace años por una residente de Pediatría), pero queremos desarrollar el tema a través de tres preguntas. 

1) ¿Cómo funcionan los movimientos generales como ventana al cerebro infantil? 

Los movimientos generales (MGs) de Prechtl son una serie de movimientos espontáneos que los seres humanos presentan desde la vida fetal temprana hasta aproximadamente los 4 o 5 meses de edad corregida. Y funcionan como una "ventana al cerebro" porque son la expresión directa del funcionamiento y la integridad del sistema nervioso central (SNC) infantil. 

A continuación se detalla cómo operan y por qué son tan valiosos para el diagnóstico temprano.

- Origen y naturaleza. 
Generación endógena. Estos movimientos no son reacciones a estímulos externos, sino que se generan de forma endógena en el SNC a través de los llamados Generadores Centrales de patrones de movimiento. 
Presencia temprana. Se manifiestan desde la vida fetal temprana hasta aproximadamente los 4-5 meses de edad corregida. 
Función estructural. Su ejecución es fundamental para el desarrollo del cerebro, ya que participan en la eliminación de sinapsis, el modelado de las estructuras cerebrales y el desarrollo sensorio-motor. 

- Evaluación de la calidad (variabilidad y fluidez). 
Para que los MGs funcionen como un indicador fiable del estado cerebral, los especialistas no observan la cantidad de movimiento, sino su calidad. Los dos criterios principales son: 
Variabilidad. Se valora que los movimientos crezcan y decrezcan en secuencia, amplitud y velocidad. 
Fluidez. Se busca una "elegancia" en el movimiento, con transiciones suaves. Un cerebro sano produce movimientos complejos y variados. Cuando hay una lesión o disfunción, estos movimientos se vuelven monótonos, rígidos o caóticos, lo que permite detectar precozmente la discapacidad neuronal. 

- Etapas del desarrollo como calibración. 
Los MGs actúan en fases específicas que reflejan la maduración cerebral: 
Movimientos de contorsión (Writhing). Desde el feto hasta las 6-9 semanas post-término. Son movimientos serpenteantes que ayudan a modelar el cerebro. 
Movimientos de ajetreo (Fidgety). Desde las 6-9 semanas hasta las 15-20 semanas post-término. Funcionan como una "danza" circular que calibra el cerebro para que más adelante el niño pueda realizar movimientos voluntarios y precisos, como alcanzar o manipular objetos. 

- Valor clínico y diagnóstico. 
Esta "ventana" permite identificar a niños con alto riesgo de parálisis cerebral (PC) con una precisión sorprendente: tiene una sensibilidad del 98% y una especificidad del 91% para la detección temprana de PC en lactantes menores de 5 meses. La ausencia de movimientos fidgety o la presencia de patrones "espasmódicos-sincrónicos" son señales de alerta críticas que permiten iniciar una intervención temprana. 

En resumen, los movimientos generales permiten a los profesionales "leer" el estado del sistema nervioso a través del cuerpo, facilitando un diagnóstico rápido, barato y no invasivo del neurodesarrollo. 

2) ¿Cuál es la diferencia entre los movimientos de contorsión y ajetreo? 

La principal diferencia entre estos dos tipos de MGs radica en su cronología, su forma visual y su función específica en el desarrollo neurológico del lactante. 

- Cronología (cuándo ocurren) 
• Movimientos de contorsión (Writhing): se presentan desde la vida fetal temprana (6ª-9ª semana post-menstrual) hasta aproximadamente la 6ª-9ª semana post-término. 
• Movimientos de ajetreo (Fidgety): aparecen justo después, desde la 6ª-9ª semana post-término hasta la 15ª-20ª semana post-término, momento en el que empiezan a dominar los movimientos voluntarios e intencionales. 

- Descripción visual (cómo se ven) 
• Movimientos de contorsión: son descritos como "serpenteantes" o elipsoides. Se caracterizan por su variabilidad en secuencia, amplitud y velocidad, buscando siempre una transición suave y elegante (fluidez). 
• Movimientos de ajetreo: se describen como una "danza" de movimientos circulares. Son movimientos de pequeña amplitud y velocidad moderada que ocurren en todo el cuerpo. 

- Estado de alerta (condiciones para verlos). 
• Movimientos de contorsión: son independientes del estado del bebé; se pueden observar tanto si está despierto como si está dormido. 
• Movimientos de ajetreo: solo están presentes mientras el lactante está despierto. Un dato curioso es que estos movimientos se detienen si el bebé se fija en un estímulo específico. 

- Función biológica (para qué sirven). 
• Movimientos de contorsión: su función principal es modelar el cerebro. Son cruciales para la eliminación de sinapsis y el desarrollo de las estructuras iniciales. 
• Movimientos de ajetreo: funcionan como una forma de calibrar el cerebro. Esta calibración es necesaria para que, posteriormente, el niño pueda ejecutar movimientos precisos, voluntarios e intencionales, como alcanzar o manipular objetos. 

- Resumen de patrones anómalos.
En el periodo de contorsión, la anomalía puede ser un "pobre repertorio" o movimientos "espasmódicos-sincrónicos" (rígidos), mientras que en el periodo de ajetreo, el signo de mayor riesgo es la ausencia total de estos movimientos. 

3) ¿Por qué es crucial el posicionamiento correcto en bebés prematuros? 

El posicionamiento correcto en bebés prematuros es crucial porque busca replicar los beneficios del entorno intrauterino que el niño ha perdido al nacer antes de tiempo, facilitando su desarrollo y minimizando secuelas. A continuación, se detallan las razones principales por las que es fundamental: 

- Desarrollo sensorio-motor y propiocepción.
Información sensorial: la información propioceptiva es la base del correcto desarrollo sensorio-motor. El posicionamiento adecuado proporciona una propiocepción de 360º, fundamental para que el cerebro reciba las señales correctas del cuerpo. 
Calidad de los movimientos: una buena postura favorece que los MGs sean de mejor calidad, reduce los movimientos bruscos y disminuye el gasto energético del bebé. 
Exploración y autorregulación: permite que el niño realice movimientos de exploración y de autorregulación, como el contacto mano-boca, que son esenciales para el desarrollo posterior de la alimentación y la manipulación. 

- Desarrollo músculo-esquelético y biomecánico. 
Alineación: promueve la flexión de las extremidades, el desarrollo del tono muscular y la alineación biomecánica adecuada. 
Línea media: facilita que el bebé pueda llevar sus manos y pies hacia la línea media del cuerpo, algo que le resulta muy difícil fuera del útero debido a la gravedad y al bajo tono muscular inicial. 
Densidad ósea: un correcto apoyo y posicionamiento ayuda a optimizar la densidad ósea y potencia la fuerza muscular. 

- Regulación fisiológica y de conducta. 
Confort y descanso: aumenta el confort del bebé, lo que mejora su descanso y ayuda a regular sus estados de conducta. 
Función respiratoria: mejora el patrón respiratorio, facilitando la estabilidad del neonato. 

Estos son los 5 pilares del posicionamiento correcto para lograr estos beneficios: 
1. Ofrecer 360º de propiocepción (contención). 
2. Mantener el cuerpo en forma de "C". 
3. Fomentar la flexión de las extremidades. 
4. Favorecer la línea media. 
5. Permitir el movimiento libre con retroceso (que el bebé pueda estirarse y volver a la posición de flexión). 

En resumen, el objetivo del posicionamiento terapéutico no es limitar al bebé, sino facilitar un movimiento controlado que actúe como una herramienta de desarrollo en una etapa de gran vulnerabilidad pero también de gran oportunidad.

En este video se simplifica la información para que sea mejor entendido por no sanitarios. Los MGs es importante incorporarlos a nuestra exploración tanto durante el ingreso hospitalario de los recién nacidos y lactantes como en su seguimiento en Atención Primaria en los primeros meses de vida.

sábado, 14 de febrero de 2026

Cine y Pediatría (840) “Érase una vez mi madre”, mi pie zambo, Dios y Sylvie Vartan

 

El término "Érase una vez..." es una expresión tradicional usada para iniciar cuentos de hadas y narraciones fantásticas, evocando un tiempo indefinido en el pasado. Proviene de traducciones de cuentos clásicos como los de Charles Perrault, los hermanos Grimm o Hans Christian Andersen. Y también el cine se ha aprovechado de esta expresión. Y basta recordar la trilogía de Sergio Leone: Érase una vez… en el Oeste (1968), Érase una vez… en México (1971) y Érase una vez… en América (1984). Otro título icónico es Érase una vez… en Hollywood (Quentin Tarantino, 2019), pero hay muchos otros títulos así en español y desde diversas nacionalidades: Érase una vez (Carl Theodor Dreyer, 1922), Érase una vez un príncipe (Howard Hawks, 1927), Érase una vez (Alexander Hall, 19449, Érase una vez un mirlo cantor (Otar Iosseliani, 1970), Érase una vez un sinvergüenza (George Schaefer, 1973), Érase una vez el diablo (Bernard Launois, 1985), Érase una vez… (Olivier Dahan, 2001), Érase una vez en los Midlands (Shane Meadows, 2002), Érase una vez en Bolivia (Patrick Cordova, 2012), Érase una vez en Durango (Juan Antonio de la Riva, 2010), Érase una vez en la Patagonia (Maxi Anriquez, 2016), Érase una vez en Buenos Aires (Agustín Ross Beraldi, Diego Labat, 2016), etc. 

Y hoy sumamos la reciente película francesa Érase una vez mi madre (Ken Scott, 2025), una comedia dramática cuyo guion procede la novela autobiográfica de Roland Perez, “Ma mère, Dieu et Sylvie Vartan”, que también es el título original de la película. Un relato muy accesible que asemeja un cuento de hadas sobre discapacidad, fe, maternidad y cultura popular francesa de los años 60–90 y que se ha convertido en un éxito de crítica y, sobre todo, de público en Francia. 

El filme narra la infancia y vida adulta de Roland, nacido en 1963 con un pie equino-varo (popularmente conocido como pie zambo) y que, según los médicos, le condena a muletas o silla de ruedas de por vida: “Nunca, nunca debe cargar peso en ese pie… Su hijo es un discapacitado”. Es el sexto hijo de este matrimonio judío sefardí de origen marroquí, y su madre, Esther (soberbia Leila Bekhti, ya vista en O los tres o ninguno, Kheiron, 2015), de carácter indomable, promete que su hijo caminará “como los demás” y tendrá una vida “fabulosa”, fiando esa promesa a Dios, en la visita a múltiples especialistas médicos y charlatanes, y a la energía vital que le aporta la música de Sylvie Vartan: “Solo rezo por la pierna de Roland”, nos dice.  

La película, con un metraje de 103 minutos, se divide casi simétricamente en dos partes: la infancia (sin duda, la mejor) y la vida adulta. En la primera parte asistimos al encierro doméstico del niño Roland (interpretado por dos actores, uno hacia los 4 años y otro hacia los 12) y cómo este se desplaza arrastrando por casa, los conflictos con servicios sociales porque no está escolarizado (“Mi hijo, el primer día de colegio, irá andando”, se promete Esther a sí mismo y a la asistente social), las peregrinaciones médicas y, finalmente, el largo tratamiento que le permite caminar. La segunda parte sigue a Roland adulto (Jonathan Cohen), convertido en jurista y periodista (tras pasos previos por la canción e interpretación), que acaba encontrándose profesionalmente con su ídolo Sylvie Vartan (con 80 años en el momento de rodarse la película, y todo un milagro de la cirugía estética, tras un grave accidente de coche en su juventud junto a Jhonny Hallyday) mientras intenta emanciparse de una madre tan abnegada como invasiva. Llega a casarse y tener tres hijos, pero su esposa fallece de cáncer. Acude a apoyo psiquiátrico, a quien le manifiesta: “El problema es que toda mi vida han tomado las decisiones por mi y ahora estoy perdido”. 

Érase una vez mi madre se comporta como un feel-good movie entre esa peculiar relación de Roland con su madre, en una historia repleta de emociones y enseñanzas: 1) El amor materno y ambivalencia. Porque la emoción dominante es la de un amor materno feroz, capaz de desafiar diagnósticos médicos, estructuras sociales y sentido común. Un amor con doble cara: por un lado, motor de resiliencia y salvación; por otro, fuente de invasión y dificultad para que el hijo se independice emocionalmente. Y se nos plantea que el apoyo incondicional puede convivir con la necesidad de poner límites y de que el adulto se separe simbólicamente de la figura materna. 2) La discapacidad, diferencia y dignidad, esas “tres D” que es el recorrido del pie zambo de Roland, donde la enseñanza central es que dignidad y deseo de futuro no dependen de la “corrección” del cuerpo, sino del entorno afectivo, educativo y simbólico que rodea al sujeto. 3) La fe, cultura judío‑marroquí e identidad, donde la fe en Dios es un recurso emocional clave para Esther. Y donde la película sugiere que la identidad de Roland se construye en el cruce entre su cuerpo “desviado”, su origen minoritario y la cultura popular francesa (representado por su idolatrada Sylvie Vartan), y que esa mezcla puede transformarse en fuerza y singularidad creativa. 

Destacar como la cantante Sylvie Vartan aparece como mito íntimo y motor narrativo. De niño, para Roland ella es icono pop, musa y figura redentora laica; con ella aprende a leer con las letras de sus canciones, proyecta en ella un horizonte de glamour y escape, y convierte su voz en acompañamiento emocional de su rehabilitación. En la etapa adulta, el encuentro real con Vartan cierra el arco: el ídolo se humaniza sin perder su dimensión mítica, y el protagonista comprueba que el imaginario que lo sostuvo de niño puede integrarse en su vida profesional y afectiva adulta. 

Y ello nos lleva a su banda sonora original (BSO), compuesta por Nicolas Errèra, y cuyo dispositivo dramático descansa en varios números de Sylvie Vartan, insertados como canciones diegéticas o evocadas en escenas clave. Sus canciones cumplen tres funciones para Roland: pedagógica (sirven literalmente como materia prima para que Roland aprenda a leer, convirtiendo la cultura pop en herramienta de alfabetización), terapéutica (su escucha marca momentos de resiliencia, especialmente durante el tratamiento largo en cama, donde la música genera una “burbuja” anímica frente al dolor) e identitaria (vinculan la historia personal de Roland con la memoria colectiva de la Francia y la diáspora de los años 60–70, subrayando la pertenencia a un imaginario común pese a su diferencia). Pero además también escuchamos de forma patente icónicas canciones en momentos clave de la vida de Roland, como “Get It On” del grupo T-Rex, “I Wonder Why” de Billy Preston o “Trouble, Heartaches & Sadness” de Ann Peebles. 

Es difícil no rememorar este uso de una BSO tan potente en películas que ya hemos analizado, como C.R.A.Z.Y. (Jean-Marc Vallée, 2005), u homenajes a determinados ídolos de la música. Si en Érase una vez mi madre el homenaje es a Sylvie Vartan, en Melody (Waris Hussein, 1971) fue al grupo Bee Gees, La familia Bélier (Eric Lartigeau, 2014) lo hizo con Michel Sardou, y la magia de The Beatles estuvo presente en Yo soy Sam (Jessie Nelson, 2001) y Vivir es fácil con los ojos cerrados (David Trueba, 2012).      

La magia de la música y el cine, la fusión de lo sonoros y lo visual, ese “tercer personaje” invisible y leitmotiv que es la BSO. Y aquí en una película con calidez emocional y enseñanzas varias alrededor de una relación madre-hijo, el pie zambo, Dios y Sylvie Vartan. Y que nos deja este pensamiento final de Roland: “Un escritor inglés dijo una vez acertadamente que como Dios no pudo estar en todas partes, tuvo que inventar a las madres”. El escritor se atribuye a que fue Rudyard Kipling, un novelista acostumbrado a narrar historias que bien podían empezar por “Érase una vez…”

 

miércoles, 11 de febrero de 2026

El proyecto Cine y Pediatría (3): su difusión en revistas biomédicas

 

Ya hemos visto que el proyecto Cine y Pediatría nació en el blog Pediatría basada en pruebas, desde donde se difunde todos los sábados con la salida de un nuevo post. Y como desde aquí, y con la recopilación de los 52 post de un año se han ido confeccionando los libros de Cine y Pediatría

Hoy vamos a revisar la difusión del proyecto a partir de diferentes revistas, principalmente biomédicas, pero también de artes y humanidades. Vamos a recordar algunos de estos artículos, dividiendo la información según las revistas en las que han sido publicados. Y en cada título se podrá acceder por el hiperenlace al artículo original. 

a) En REVISTA DE PEDIATRÍA DE ATENCIÓN PRIMARIA (revista oficial de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria, AEPap) 

















La docencia a través del séptimo arte: alumnos, aulas y profesores a escena. (en prensa) 
... 

b) En PEDIATRÍA INTEGRAL (revista oficial de la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria, SEPEAP) 
Desde esta revista se me encomendó la serie Terapia cinematográfica, que sigue vigente y en desarrollo. Pero estos son los títulos hasta ahora publicados. 





















Terapia cinematográfica (20) Prescribir películas para abordar el sobrepeso y la obesidad infantojuvenil. 

Terapia cinematográfica (21) Prescribir películas para entender el sida infantojuvenil (en prensa) 
... 

 c) En ARTE Y MEDICINA (revista oficial de la Asociación Española de Médicos Escritores y Artistas, ASEMEYA) 











La ética y la estética en el cine de los hermanos Dardenne. (en prensa). 
... 

d) En MAKING OF (revista docente de cine y humanidades)








e) OTRAS revistas 

La belleza y reflexión del cine iraní en los ojos de sus niños protagonistas. Boletín Pediatría; 2012: 1: 7. 
¿Os atrevéis a prescribir películas…? Hachepositivo; 2019: 48: 20-24. 

El cine y la adolescencia. Adolescere. 2021; IX(2): 147-156. 

El embarazo en adolescentes a través del séptimo arte. Rev Med Cine. 2024; 20 (1), 103-118. 

La representación del dolor en la infancia a través del séptimo arte. Trépanos. 2025 

Cómo mejorar el árbol de la vida a través del cine. Emociones (Revista Fontcalent); 2025, 120: 14-5. 

La trilogía médica de Thomas Lilti. Rev Med Cine. 2025 (en prensa). 
 ,,, 

Un camino, el de los artículos en revistas biomédicas o de humanidades, complementario al camino del blog y de los libros.