Cine y Pediatría 8

jueves, 21 de mayo de 2009

Centre for Reviews and Dissemination: últimas novedades del 20 de mayo




El Centre for Reviews and Dissemination (CRD) forma parte del National Institute for Health Research (NIHR) y constituye un departamento de la Universidad de York.

El CRD realiza una valoración crítica de revisiones sistemáticas (RS) publicadas en revistas biomédicas, elaborando para cada una un resumen estructurado acompañado de un comentario crítico que hace hincapié especialmente en su calidad metodológica.

Durante la última semana se han revisado 53 RS de las que hemos seleccionado tres por su interés pediátrico:

1.- Meta-analysis of clinical trials of probiotics for prevention and treatment of pediatric atopic dermatitis

2.- Treatment of children with migraine in the emergency department: a qualitative systematic review

3.- Cost-effectiveness analysis of the introduction of a quadrivalent human papillomavirus vaccine in France

lunes, 18 de mayo de 2009

Guiasalud de nuevo

En un país como España, donde las iniciativas para aunar esfuerzos e inyectar eficiencia al sistema sanitario son más bien escasas, Guiasalud es una maravillosa excepción.

Para quien aún no sepa qué es Guiasalud, recordamos que es "un organismo del Sistema Nacional de Salud (SNS) en el que participan las 17 Comunidades Autónomas, para promover la elaboración y uso de Guías de Práctica Clínica (GPC) y otras herramientas y productos basados en la evidencia científica."

Actualmente, Guiasalud es cada vez más cosas, y para conocerlas con detalle es recomendable consultar esta sección de su sitio web.

Como últimas novedades de su portal, están disponibles las presentaciones en power point de las Jornadas Científicas "Apoyo a la toma de decisiones basadas en la evidencia" que tuvieron lugar el 27 de noviembre de 2008 en Madrid.

El programa OPBE ("Otros Productos Basados en la Evidencia") sigue su curso y es de esperar que a lo largo de 2009 se produzcan importantes novedades.

El Programa de Guías de Práctica Clínica en el Sistema Nacional de Salud también dispone de su lugar específico en el portal. Y las guías resultantes de este programa tienen su propia sección, aunque también forman parte del catálogo general.

Así que, desde aquí, felicitar a los responsables de Guiasalud. Y animarles para que sigan por el camino emprendido. Desde este blog nos seguiremos haciendo eco de todas sus novedades y noticias.

domingo, 10 de mayo de 2009

Algunas revistas médicas y (más que) conflictos de intereses

Si ya es complicado en ocasiones realizar la lectura crítica de un artículo publicado en una revista médica y analizar la validez metodológica, la importancia clínica y... los conflictos de intereses que puedan existir por parte de los autores, el problema se complica cuando algunas editoriales y casas comerciales se alían para editar revistas en las que determinados laboratorios pueden tener "barra libre" para publicar sus artículos.

Esto ha sido ya comentado por Rafa Bravo en su blog Primum Non Nocere. Y quien quiera ampliar la información, puede acudir aquí o aquí.

Tan increíble como cierto.

sábado, 9 de mayo de 2009

Twibes: un paso más allá de Twitter



De Twitter ya se ha hablado en este blog en una entrada anterior. Ahora es posible crear grupos de "Twitters" que compartan interés por un mismo tema. Para ello hay que visitar Twibes. A partir de esta página, es posible crear grupos.

En el caso de pediatría, he creado un grupo al que puede accederse desde esta dirección: http://www.twibes.com/group/Pediatria. En él estamos, de momento, casi todos los escasos "twitters" pediátricos en español.

El objetivo de crear un grupo así es compartir información sobre nuestro tema de interés común: la pediatría y us áreas específicas.

Así que animaros a: 1) crearos una cuenta en Twitter (se le saca partido y se pueden medir sus posibilidades reales una vez estás dentro y juegas con las posibilidades que te ofrece; y 2) a todos los pediatras: os animo a que hagamos piña en http://www.twibes.com/group/Pediatria

martes, 5 de mayo de 2009

National Guideline Clearinghouse

National Guideline Clearinghouse (NGC) es una base de datos de guías de práctica clínica (GPC) publicadas en inglés (o que al menos dispongan de una versión en inglés, aprobada por NGC).

Es una iniciativa de la Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ), en colaboración con la Asociación Médica Americana y la America's Health Insurance Plans.

Para que una GPC pueda ser indexada en NGC ha de cumplir unos criterios de inclusión mínimos.

NGC contiene sobre todo GPC elaboradas por instituciones sanitarias de Estados Unidos, aunque es posible recuperar, a través de su motor de búsqueda, GPC de instituciones ya revisadas en este blog como SIGN o NICE.

NGC contiene, en la actualidad (5 de mayo de 2009) 2.105 GPC.

Las GPC pueden recuperarse mediante un buscador o bien mediante un directorio temático dividido por especialidades y/o problemas de salud.

Debido a la enorme cantidad de GPC que es posible recuperar, NGC dispone de herramientas para poder comparar guías que abordan un mismo problema de salud. De aquellas GPC más consultadas sobre un mismo tema se ha creado un directorio mediante el cual podemos comparar las recomendaciones que se efectúan, por parte de diversas guías, para un mismo problema de salud. De este modo, y en lo que a pediatría se refiere, pueden consultarse las siguientes comparativas de guías:

1.- Acné (comparación de dos GPC).
2.- Bronquiolitis: prevención, diagnóstico y tratamiento (comparación de tres GPC).
3.- Enfermedad celiaca: diagnóstico y tratamiento (comparación de dos GPC).
4.- Trastornos de conducta alimentaria (comparación de tres GPC).
5.- Sobrepeso y obesidad en niños y adolescentes (comparación de cuatro GPC).
6.- Trastorno obsesivo-compulsivo (comparación de dos GPC)
7.- Diagnóstico y tratamiento de la otitis media aguda (comparación de dos GPC).
8.- Otitis media con derrame (comparación de dos GPC).
9.- Faringitis (comparación de dos GPC)
10.- Diagnóstico y tratamiento de la infección del tracto urinario (comparación de dos GPC).

Estos diez ejemplos son una representación mínima del contenido de esta base de datos sobre GPC pediátricas. Así que si en ellos no habéis encontrado una GPC sobre el tema que os interese, no es desanimeis: utilizad el buscador o el directorio temático.

Ante tanto aluvión de instituciones promotoras de guías, bases de datos, repositorios... y, sobre todo, ante la existencia de múltiples guías que abordan un mismo problema de salud es lícito preguntarse: ¿Son todas las GPC iguales? Si no lo son, ¿cómo podemos saber si unas son "mejores" que otras? ¿Cómo podemos saberlo? Preguntas lógicas y legítimas, que intentarán ser respondidas en una próxima entrada del blog.

viernes, 1 de mayo de 2009

... Y más sobre guías: CMA Infobase


Vayamos ahora hasta Canadá. Y allí podemos consultar un importante recurso sobre Guías de Práctica Clínica (GPC): CMA Infobase .

CMA Infobase no es una "institución elaboradora de GPC", como hemos visto en el caso de NICE, SIGN o NZGG. Es un repositorio de GPC dependiente de la Asociación Médica Canadiense (CMA) y ofrece acceso a GPC elaboradas por organizaciones médicas e instituciones sanitarias de aquel país.

La diferencia es importante por cuanto instituciones como NICE, SIGN o NZGG disponen de manuales metodológicos propios y una forma homogénea de trabajar. En el caso de CMA Infobase, las instituciones elaboradoras de GPC son múltiples, pudiendo cada una de ellas tener una propia "forma de hacer" y desarrollar sus propias guías.

En un intento de homogeneizar la elaboración de guías en Canadá, la CMA ha publicado un manual metodológico.

¿Y que hay de pediatría? Pues mucho y variado: hasta 270 guías, según consta a fecha de hoy. A ellas puede accederse desde aquí.