Taller de lectura crítica: eje central de la MBE

La Medicina basada en la evidencia (MBE) o en pruebas científicas propone un método estructurado para resolver las dudas derivadas de la práctica clínica habitual, mediante cinco pasos estructurados fundamentales: 

- Paso 1: Formular una PREGUNTA clara a partir del problema clínico a analizar. 

Objetivos: aprender a formular preguntas clínicas estructuradas bien construidas y susceptibles de respuesta. 

Fundamentos: conocer los elementos básicos de una pregunta clínica estructurada; relacionar el tipo de pregunta con el diseño epidemiológico de estudio; obtener de esta pregunta las palabras clave principales para iniciar la búsqueda bibliográfica. 

- Paso 2: BÚSQUEDA sistemática de las MEJORES PRUEBAS disponibles en la bibliografía. 

Objetivos: realizar una búsqueda eficiente a través de las distintas fuentes de información bibliográfica (primarias, secundarias y terciarias), principalmente a través de Internet, como herramienta esencial en gestión y manejo de la información de calidad científica. 

Fundamentos: conocer las ventajas e inconvenientes de Internet para gestionar con eficiencia y seguridad el exceso de información actual (conocido bajo el neologismo “infoxicación”); estrategias de búsqueda y recursos útiles en las distintas fuentes de información primaria, secundaria y terciaria; estrategias para mantenerse al día en biomedicina a través de los recursos electrónicos de las distintas fuentes de información. 

- Paso 3: VALORACIÓN CRÍTICA de las mejores evidencias científicas encontradas. 

Objetivos: aprender a juzgar si las pruebas científicas son válidas (rigor científico), relevantes (importancia en la práctica clínica) y aplicables (en nuestro entorno médico). 

Fundamentos: conocer las bases teóricas del Evidence-Based Medicine Working Group (EBMWG) de la Universidad de McMaster y del grupo Critical Appraisal Skills Programme (CASP) de la Universidad de Oxford ; habituarse a la dinámica de trabajo de los talleres de lectura crítica; reconocer el valor de los bancos CATs (Critical Appraisal Topics) o TVC (Temas Valorados Críticamente); manejar los conceptos metodológicos básicos útiles en MBE (medidas de fuerza de asociación, medidas de impacto, cociente de probabilidad, intervalo de confianza, etc). 

- Paso 4: APLICABILIDAD de los resultados de la valoración a nuestra práctica clínica. 

Objetivos: integrar la evidencia científica obtenida con nuestra maestría clínica e incorporarla a la asistencia de nuestro paciente. 

Fundamentos: reconocer los problemas existentes para generar, acceder y aplicar la evidencia, y las estrategias para llevarlo a cabo en beneficio de una Asistencia sanitaria basada en la evidencia. 

- Paso 5: Evaluar su rendimiento, en base a estudios de ADECUACIÓN de la práctica clínica a la evidencia científica. 

Objetivos: conocer y reconocer la importancia de este paso final de la MBE, lo que fundamentará la utilidad práctica de este paradigma de pensamiento científico. 

Fundamentos: dentro de la heterogeneidad de métodos usados en los estudios de idoneidad de la práctica clínica todos comparten una estrategia similar, con tres pasos fundamentales: definir y documentar el aspecto de la práctica clínica a estudio, valorar la evidencia científica y definir los criterios de evaluación, y evaluar la práctica clínica, valorando la variabilidad e idoneidad y, lo que es más importante, buscando áreas y acciones de mejora. 

Tal como apreciamos, la MBE combina perfectamente la teoría (pasos 2 y 3) con la práctica (pasos 1, 4 y 5). A nivel teórico implica tener unos mínimos conocimientos en bibliometría y búsqueda de información bibliográfica (paso 2) y en epidemiología y bioestadística (paso 3). Pero el objetivo final de la MBE es esencialmente práctico: se parte de un problema clínico a través de una pregunta estructurada (paso 1) y se finaliza con su aplicación (paso 4) y adecuación (paso 5) en nuestra práctica médica. En el paso final surge el problema más importante: no es suficiente con crear “evidencias”, es preciso difundirlas e implementarlas en la práctica clínica. Si no, convertimos en un marco teórico estéril el camino de la MBE. De ahí el interés de los estudios que evalúan la idoneidad de la práctica clínica, que supone determinar si se provee la asistencia correcta, al tipo correcto de paciente, por las razones correctas, y en el momento y lugar adecuados. 

Y dentro de la MBE, podemos considerar a la valoración crítica como el eje central de la MBE. Y la La aproximación pedagógica se desarrolla en los TALLERES DE LECTURA CRÍTICA, cuyos fundamentos se basan en los siguientes puntos del programa CASP (Critical Appraisal Skills Programme): 

• aprender debe ser divertido y participativo; las habilidades deben difundirse en cascada; 

• el trabajo se llevará a cabo sobre problemas (escenarios) concretos relacionados con la práctica diaria; el escenario clínico y el artículo seleccionado para su lectura crítica se entrega en unos días antes a los participantes en el taller, para que se lea y prepare con anterioridad; 

• los materiales docentes deberán ser de la máxima calidad conceptual y formal; 

•los talleres deben ser preferentemente multidisciplinarios; se usarán las técnicas de trabajo en pequeños grupos, y al final se realiza una puesta en común en donde se realiza una discusión general del artículo y se establecen las conclusiones pertinentes sobre la validez e importancia del artículo; 

• los talleres deben ser sometidos a evaluación y mejora continua. 

Y a punto de cumplir las bodas de planta alrededor del aprendizaje, la práctica y la enseñanza de la MBE (con un camino conjunto con el Comité de Pediatría Basada en la Evidencia de la AEP, así como la creación de la revista Evidencias en Pediatría o este mismo blog), resulta entrañable retomar esta actividad a través del Curso de Lectura Crítica que hoy desarrollaremos durante 4 hs en el Hospital de Denia. 

Y allí, entre el mar y la montaña, entre el Montgó y el Mediterráneo, en la ciudad que atesora nombre de diosa (Artemisa para los griegos, Diana para los romanos, diosa virgen de la caza, protectora de la naturaleza y de la luna) en ese remanso de felicidad en la Marina Alta de Alicante, Denia inspira. Porque allí hoy recordaremos el pensamiento de Edmund D. Pellegrino: "La medicina como la más científica de las humanidades, la más empírica de las artes, la más humana de las ciencias".

Comunicación científica (XVI). Conocimientos básicos para leer (y escribir) un artículo científico (3): Material y métodos y Resultados

En el artículo previo de esta serie se abordaron las tres secciones iniciales de un artículo: Título, Resumen e Introducción. En este nuevo artículo profundizaremos en la parte más importante de un artículo, aquella que muchas revistas publican (o publicaban) con una letra más pequeña, para que ocupase menos espacio, cuando en realidad es la esencia de un trabajo: Material y métodos y Resultados.
No parece un buen recurso y lo cierto es que cada vez se realiza menos. Porque estas secciones centrales de un artículo original son las partes donde es posible valorar la validez (desde el punto de vista científico), la relevancia (desde el punto de vista clínico) y la aplicabilidad (a la práctica clínica). La esencia de la lectura crítica de documentos científicos procede de estos dos apartados.

El apartado Material y métodos es el “manual de instrucciones” de la investigación, por lo que es fundamental que se exponga con precisión, hasta el punto que constituye el apartado del artículo que ocasiona mayor número de rechazo en su publicación. La redacción de este apartado puede ser literal o, quizás mejor, se puede estructurar en diversos apartados, entre los que podríamos incluir los siguientes: tipo de diseño del estudio, sujetos o pacientes, tipo de variables, población y muestra, intervenciones y medidas, análisis estadístico y normas éticas.

El apartado Resultados es el “corazón” del artículo, pero un corazón que debe latir al mismo ritmo que Material y métodos y ser siempre coherente. Aquí debemos seleccionar, ordenar y presentar los datos mediante dos formas estilísticas: el texto (con una forma estilística muy eficiente, clara y precisa) y los elementos auxiliares del texto (tablas, gráficos, figuras, fotografías y diagramas). Por tanto, en Resultados hay dos puntos clave: hacer bien el análisis de los datos y presentar bien los mismos.

Toda la información en el archivo adjunto y en el enlace propio de Acta Pediátrica Española.

 

Comunicación científica (xvi) metodología y discusión from Javier González de Dios

Comunicación científica (XV). Conocimientos básicos para leer (y escribir) un artículo científico (2): Título, Resumen e Introducción

En nuestra entrada previa iniciamos una serie de capítulos sobre sobre “Conocimientos básicos para leer (y escribir) un artículo científico”. Y comenzamos a hablar de la lectura (y escritura) crítica de documentos científicos. Hoy comenzamos el análisis pormenorizado.

Aunque los apartados fundamentales de un artículo original se engloban bajo el acrónimo IMRD (Introducción, Material y Método, Resultados y Discusión), también se consideran otros apartados como Título, Resumen, Bibliografía, Agradecimientos, Financiación, Conflictos de intereses o Anexos. Y es así como cada apartado de un artículo científico (apartados principales o secundarios) deben diseccionarse en profundidad para conocer sus fortalezas y oportunidades, pero también su debilidades y amenazas a la hora de leer (y escribir). En este documento abordaremos las tres secciones iniciales de un artículo: Título, Resumen e Introducción. 

El Título es lo primero que se lee de un artículo, de ahí su importancia. Hay que buscar buenos títulos y por ello debemos conocer las características que se aconsejan y errores que debemos evitar. En el título (como en todo el texto) hemos de cuidar dos cuestiones básicas: la longitud de las frases y la longitud de las palabras, lo que se conoce como Índice de niebla. 

El Resumen es una parte fundamental del artículo, su tarjeta de presentación. Suele ser (junto con el título) lo que despierta el interés inicial para leer el texto completo. Su finalidad es identificar el contenido del documento de forma rápida y exacta, con pocas palabras (150-250) y con un estilo preciso y conciso. Debemos cuidar bien las palabras clave y su traducción al inglés. 

La Introducción es la presentación del trabajo y viene a ser como su texto de promoción. Debemos conocer bien la secuencia aconsejada, el buen uso de la bibliografía y la correcta exposición de los objetivos, pero también debemos evitar los errores más frecuentes que se comenten en este apartado. 

Toda la información en el archivo adjunto y en el enlace propio de Acta Pediátrica Española.

Comunicación científica (xv) título, resumen, introducción from Javier González de Dios

Comunicación científica (XIV). Conocimientos básicos para leer (y escribir) un artículo científico (1): Lectura crítica de documentos científicos

Detrás de los ocho capítulos previos de esta serie sobre “Conocimientos básicos para elaborar un artículo científico” (y que hemos ido publicando también en el blog), iniciamos una serie de capítulos sobre un paso más allá, en este caso sobre “Conocimientos básicos para leer (y escribir) un artículo científico”. 

Si la lectura es un paso necesario para la escritura, saber leer bien literatura científica es el paso previo para escribir (y plantear) bien artículos científicos. La lectura crítica es el proceso de evaluar e interpretar la evidencia aportada por la bibliografía científica, considerando sistemáticamente los resultados que se presentan, y aprender a juzgar si las pruebas científicas son válidas (rigor científico), importantes (interés en la práctica clínica) y aplicables (en nuestro entorno médico). 

De esta forma, la lectura crítica nos permite discriminar los artículos según los puntos fuertes y débiles de la metodología utilizada, y su finalidad es ayudar a los profesionales a tomar decisiones adecuadas a una situación clínica o de gestión concreta. 

En este artículo se exponen los fundamentos que nos llevaran a adquirir las competencias necesarias para una buena lectura crítica, así como los principales recursos para aprender y mejorar en la lectura crítica de documentos científicos: CASPe, Grupo de Trabajo de Pediatría Basada en la Evidencia, etc. 

Toda la información en el archivo adjunto y en el enlace propio de Acta Pediátrica Española.

 

Comunicación científica (xiv) lectura crítica from Javier González de Dios

Publicaciones secundarias de España y Latinoamérica: actualización del buscador (24 de septiembre de 2010)

Hoy le toca el turno de ponerse al día a nuestro buscador personalizado de publicaciones secundarias o recursos afines. Ya sabeis: aquellos que "digieren" la enorme cantidad de bibliografía biomédica y nos devuelven la información valorada y filtrada.

Se incluyen revistas, portales y webs de España y Latinoamérica. La relación de recursos actualmente incluidos es el siguiente:

• Guiasalud
• Evidencias en Pediatría
• Revista Española Medicina Intensiva
• SIETES
• Revisions Bibliogràfiques Clíniques
• Evidencia. Actualización en la práctica ambulatoria
• 3 clics. Atenció Primària Basada en l'Evidència
• Web Grupo Trabajo Pediatría Basada en la Evidencia
• Bandolera
• JBI COnNECT
• Atención Primaria al Día
• Gestión Clínica y Sanitaria
• Nefrología Basada en la Evidencia

Se agradecen, por supuesto, sugerencias. El buscador podeis usarlo desde aquí o desde la sección de buscadores personalizados de este blog.

Cómo buscar guías de práctica clínica (Medicina Basada en la Evidencia 2.0)

Medicina Basada en la Evidencia 2.0 es un portal de consulta imprescindible. Contiene, como refieren sus responsables, "vídeos y presentaciones en power point de uso público (elaborados bajo la licencia Creative Commons) y desarrollados por un grupo de profesionales especializados en Medicina Basada en la Evidencia (MBE)".

Todo lo que hay en este portal es de obligada consulta para todas las personas que quieran saber más sobre la MBE. Os dejamos un vídeo, cuyo protagonista es Rafael Bravo Toledo, en el que se nos explica cómo podemos localizar guías de práctica clínica de calidad.

Os recomendamos vivamente la visita a este portal.

Evidencias en Pediatría y la Pirámide de la MBE

Leo en dos blogs ("primum non nocere" y "grupo de MBE de la smumfyc") que la famosa pirámide de la MBE, que intenta jerarquizar el nivel de conocimiento científico, ha crecido en un peldaño. En concreto, y dentro de las llamadas "sinopsis", que corresponderían a las valoraciones críticas de artículos publicados en revistas primarias, valoraciones críticas que se publican en las llamadas publicaciones secundarias  (como es el caso, en pediatría, de "Evidencias en Pediatría"), se ha optado por diferenciar las sinopsis de estudios individuales de las sinopsis de revisiones sistemáticas, por entender que estas incluyen muchos estudios individuales.

Este cambio sitúa a las publicaciones secundarias en dos pisos distintos de la pirámide. Si numeramos los pisos con lógica, la función de las publicaciones secundarias ejercen su función en los pisos 2 y 4. En el piso 4, compartirían lugar con otros recursos que "digieren" revisiones sistemáticas, como DARE o Health-Evidence.ca.

Es una modificación razonable y que aumenta también la responsabilidad que las publicaciones secundarias tienen en el proceso de la gestión-"digestión" del conocimiento científico.

Intervenciones basadas en pruebas para la gripe pandémica

Encadenar tres entradas de blog sin hablar de la gripe parece estos días casi imposible. Pero cuando hay que decir algo - y por quien lo dice merece ser reseñado - hemos de volver, nuevamente, a este tema.

En la blogosfera tenemos un blog británico que merece consultarse periódicamente: "Trust The Evidence". Sus responsables son Carl Henegan y Ami Banerjee, del Centre for Evidence Based Medicine de Oxford.

La entrada del 7 de octubre merece la pena ser leída con atención: "Five sensible evidence-based policies for swine flu", y está firmada por Carl Henegan.

La información es clara y aquí simplemente resumiremos parte de los cuatro aspectos que tienen base bibliográfica en la que apoyarse:

1.- Lavado de manos (revisión sistemática reciente del BMJ). En esta revisión, Tom Jefferson y sus colegas estudiaron el efecto de diversas intervenciones físicas para interrumpir o reducir la propagación de virus respiratorios. Muchas son intervenciones simples y de bajo costo. Entre ellas, el lavado de manos 10 veces al día reduce a la mitad la propagación de las infecciones respiratorias.

2.- Vacunación: ¿En masa? la política frente a las pruebas. Jefferson, del Cochrane Vaccines Field, refiere que las vacunas inactivadas tienen poco o ningún efecto, siendo la mayoría de estudios realizados sobre el tema de pobre calidad metodológica.

3.- No deben administrarse antivirales a todo el mundo. Los beneficios de estas drogas son limitados. En los niños, los inhibidores de la neuraminidasa sólo proporcionan un beneficio pequeño acortando la duración de la enfermedad y tienen poco efecto sobre las exacerbaciones del asma o el uso de antibióticos.

4.- No cerrar las escuelas. Las pruebas sobre la efectividad de estas medidas son débiles y basadas en modelizaciones teóricas. A ello hay que sumar el coste económico por semana de cierre, que oscilaría entre 0,2 y 1,2 millones de libras.

En "Trust The Evidence" se anima a los lectores a proponer más medidas basadas en pruebas para afrontar la gripe, a añdir a las mencionadas. Si alguien se anima, desde la entrada del blog, al final, se puede contribuir con nuevas ideas que estén fundamentadas en pruebas científicas sólidas.

¿Por qué hacer una práctica clínica basada en la evidencia?

Nuestro colega de México Giordano Pérez-Gaxiola, de nuestro Grupo de Trabajo, tiene una colección de presentaciones realmente interesantes sobre MBE en SlideShare. Os dejo con una de ellas: ¿Por qué hacer una práctica clínica basada en la evidencia? Pasen y vean:

¿Por qué hacer una práctica clínica basada en la evidencia?

View more Microsoft Word documents from Giordano Perez gaxiola.

Más artículos sobre pediatría y MBE

Como continuación de la entrada anterior, aquí va una relación de artículos que pueden ser de interés.

Tienen dos cosas en común:

1.- Son de libre acceso.
2.- Están escritos en nuestro idioma.

Esperamos que sean del interés de todos.

1.- González de Dios J. El neuropediatra y la medicina basada en la evidencia. Rev Neurol. 2008;47 Suppl 1:S75-95. (requiere registro gratuito)

2.- González de Dios J, Balaguer Santamaría A. ¿Qué podemos esperar de los Grupos Colaboradores de Revisión de la Colaboración Cochrane en neuropediatría? Rev Neurol. 2006;43(10):589-97. (requiere registro gratuito)

3.- Buñuel Álvarez JC. Medicina Basada en la Evidencia y su aplicación a la Pediatría: un método de trabajo para la actualización permanente de conocimientos. Paediatrica. 2006;8(1):27-35.

4.- Ochoa Sangrador C, González de Dios J. Remedios frente a la “infoxicación”. Papel de las fuentes de información secundarias. Bol Pediatr. 2006; 46: 1-6.

5.- González de Dios J, Ochoa Sangrador C. Variabilidad en la práctica clínica en la cefalea en la infancia: necesidad de estudios de adecuación de la práctica clínica a la evidencia científica. Rev Neurol. 2005;41(12):765-6. (requiere registro gratuito)

6.- González de Dios J, Balaguer Santamaría A. Ochoa Sangrador C. Utilidad de la Colaboración Cochrane en la cardiología pediátrica. Rev Esp Cardiol. 2005;58:1093-106.

7.- Ibáñez Pradas V, Modesto Alapont V. Introducción a la medicina basada en la evidencia. Cir Pediatr. 2005;18:55-60.

8.- Ibáñez V, Modesto V, Lluna J, Hernández E. Nivel de evidencia científica en la cirugía pediátrica española. Cir Pediatr. 2005;18:93-8.

9.- Emparanza Knörr JI. Medicina basada en la evidencia: un aprendizaje imprescindible. An Esp Pediatr. 2001;55:397-9.

10.- González de Dios J. De la medicina basada en la evidencia a la evidencia basada en la medicina. An Esp Pediatr. 2001;55:429-9.

11.- Buñuel Álvarez JC. Medicina basada en la evidencia: una nueva manera de ejercer la pediatría. An Esp Pediatr. 2001;55:440-52.

Evidencias en Pediatría: nuevo año y nuevos retos

Año nuevo y nuevos retos para "Evidencias en Pediatría". Este año se irán incorporando novedades, algunas de ellas ya visibles.

- Se ha cambiado "la estética" de la revista. Para ello, no teneis más que visitarla.

- Se incorpora una nueva sección, "Proponer temas", con objeto de intentar responder- en la medida de los posible - a preguntas clínicas formuladas por los lectores.

- Se intentará responder "en tiempo real" (más o menos) a aquellos artículos publicados recientemente y que, por la potencial importancia clínica de sus resultados, pueden suponer un cambio en la práctica clínica del pediatra. Esta forma de respuesta recibe el nombre de "Artículo Valorado Críticamente Express" (AVC Express). Se han publicado tres AVC Express valorando dos recientes ensayos clínicos sobre el efecto de montelukast en la bronquiolitis aguda y una revisión sistemática sobre la eficacia del suero salino hipertónico al 3% nebulizado en esta misma enfermedad. Se trata de los artículos que ya se mencionaron en este blog en una entrada anterior.

Se conserva la periodicidad trimestral pero el número de cada trimestre se irá construyendo poco a poco: los AVCs se irán publicando a medida que estén acabados y revisados.

Desde "Evidencias en Pediatría" esperamos que todos estos cambios sean de vuestro agrado.

Plataforma de las Agencias y Unidades de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de España (AUnETS)

Ha nacido la Plataforma de las Agencias y Unidades de Evaluación de Tecnologías Sanitarias (AUnETS)

Se trata de un sitio web desarrollado en el marco del Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud a través de la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del ISCIII.

Esta plataforma está basada en el conocimiento compartido y permite el trabajo en red de todas las agencias y unidades de evaluación de tecnologías sanitarias de las Comunidades Autónomas.

Sin duda era imprescindible una web como ésta, en la que a través de una única puerta de entrada los profesionales sanitarios puedan conocer la actividad de las diferentes agencias de evaluación autonómicas. El conocimiento compartido debería ayudar a una mayor eficiencia y a no duplicar esfuerzos.

A mi, por ejemplo, me ha sido de mucho interés saber que, aunque aún no han sido publicadas, están en fase de elaboración guías de práctica clínica sobre TDAH, bronquiolitis y obesidad infantil (Agència d'Avaluació de Tecnologia i Recerca Mèdica de Catalunya)y otra sobre depresión mayor infantil (AVALIA-T). Algunas de estas guías en curso las conocía pero otras no. Es interesante también que desde las diferentes consejerías de salud se consulte esta web para no iniciar iniciativas que ya están en fase de elaboración en otra u otras Comunidades Autónomas. La elaboración de guías de práctica clínica y de informes de evaluación de tecnología sanitaria consume tiempo y recursos, tanto humanos como económicos. Esperemos que AUnETS ayude a disminuir las duplicidades de esfuerzos que actualmente existen entre Comunidades Autónomas y que sea una herramienta para fomentar la colaboración inter-agencias. todos saldremos beneficiados.

Una web interesante...UMBE Chile

...Se trata de la web de la unidad de Medicina Basada en Evidencia de la Pontificia Universidad Católica de Chile.

Dispone de información interesante como un servicio de preguntas clínicas con respuesta (llamadas "eclipses").

Ofrece así mismo la posibilidad de suscribirse a un servicio de alertas mensual donde, al estilo de "Evidence Updates", se ofrece una selección filtrada por dos criterios (relevancia y validez) de artículos que pueden consultarse por especialidad (pediatría una de ellas).

Iniciativa muy bien estructurada y de ya larga trayectoria en su país. Una web a consultar con frecuencia.

Buscador publicaciones secundarias en españa o en español (1)

Las publicaciones secundarias son revistas cuyos responsables (equipo editorial, científico, revisores) realizan una monitorización contínua de los artículos que se publican en una selección de revistas médicas tradicionales, también llamadas revistas primarias.

La selección de revistas se efectúa atendiendo a criterios previos de disponibilidad de consulta de las mismas por parte de los profesionales sanitarios, prestigio y factor de impacto, así como otros criterios adicionales que pueden variar según el criterio de los editores de cada publicación secundaria.

De entre sus artículos se seleccionan aquellos que, por su contenido, pueden ser importantes para la práctica clínica diaria, después de haber realizado un filtro metodológico previo para analizar la calidad de su diseño.

Los artículos seleccionados son publicados en forma de resumen estructurado seguido de un comentario crítico que analiza la validez metodológica del estudio, la importancia clínica de sus resultados y su aplicabilidad para la práctica clínica diaria.

Existen publicaciones secundarias en nuestro medio. Realizadas en España y Latinoamérica, y es preciso que sean conocidas y utilizadas. Presentamos un buscador que que permite rastrear artículos valorados críticamente en revistas secundarias elaboradas en España y Latinoamérica.

El contenido de los recursos incluidos es accesible a texto completo y sin restricciones. Los recursos son:

1.- Evidencias en Pediatría
2.- Evidencia. Actualización en la práctica ambulatoria
3.- Revista Española Medicina Intensiva
4.- Recull Revisions Bibliogràfiques Clíniques
5.- Evidence Based Medicine edición española
6.- Evidence Based Mental Health edición española
7.- Web Grupo Trabajo Pediatría Basada en la Evidencia (sección "Artículos Valorados Críticamente")
8.- Bandolera
9.- Atención Primaria al Día (resúmenes comentados)
10.- Gestión Clínica y Sanitaria
11.- JBI COnNECT