jueves, 7 de enero de 2010

Otitis media con derrame: los corticoides nasales no son útiles

Nos lo cuentan en el BMJ, en un ensayo clínico de Williamson y cols. Se trata de un ensayo clínico de particular interés, ya que está emplazado en atención primaria. A destacar el elevado porcentaje de remisiones espontáneas de la otitis media con derrame, hasta de un 52-58%.

Conviene recordar que la mayoría de episodios de otitis media con derrame (OMD) tienden a la resolución espontánea. Y que intervenciones tales como la colocación de drenajes timpánicos deben reservarse para casos seleccionados: niños en los que la OMD persiste más de tres meses y/o ocasiona una hipoacusia de tal magnitud que interfiere con el desarrollo del niño. Nos lo recuerdan Damoiseaux y Rovers , investigadores punteros en patología ORL,en una editorial sobre este estudio.

Los drenajes timpánicos tienen una eficacia moderada y transitoria, y no están exentos de efectos adversos (Evid Pediatr. 2005;1:7.)

Así que ya lo sabemos: en el tratamiento de la OMD... paciencia y prudencia.