viernes, 12 de febrero de 2010

La gripe nuestra de cada jueves...

...Aunque hoy sea viernes.

Es el jueves de cada semana cuando el Sistema de Vigilancia de la Gripe en España publica los datos de la situación epidemiológica de la enfermedad en nuestro país.

La gripe sigue "cotizando a la baja": en la semana del 31 de enero al 6 de febrero de 2010 se ha constatado una incidencia de 18,96 casos/ 100.000 habitantes, lo que supone una estabilización respecto a la semana previa.

El porcentaje de muestras positivas a virus gripales alcanzó un valor máximo en la semana 43/2009 (69%) y desde entonces ha disminuido paulatinamente; en la semana 05/2010 este indicador de intensidad de la
circulación viral ha sido de 1,9%.

En su distribución por edad, la incidencia gripal se mantiene estable en todos los grupos de edad. Se señala un nivel de difusión nulo de la enfermedad, un nivel bajo de intensidad de la actividad gripal y una
evolución estable de la enfermedad.

Figura. Gripe. Tasa de incidencia semanal y aislamientos
virales.Temporada 2009-2010. Sistemas Centinela. España



La cifra oficial de muertes asociadas a infección por el virus AnH1N1 sigue "congelada", desde el 30 de diciembre de 2009, en 271 (datos del ECDC).

De los virus estacionales no hay ni rastro, por lo que este AnH1N1 parece haberlos desplazado competitivamente.

Nos acercamos al ecuador del invierno en el hemisferio norte y lo peor parece haber pasado definitivamente. Incluso en el Reino Unido han cerrado su "Pandemic Flu Service", como ayer nos contaba Rafa Bravo en su blog.

Seguiremos este problema hasta que la OMS deje de considerarlo como tal, cosa que aún no ha sucedido.

Best Evidence Statements (BESts): menos que una guía, más que una pregunta clínica

De las guías de práctica clínica (GPC) promovidas desde el Cincinnati Children's Hospital Medical Center ya hablamos en una entrada previa. Mencionamos muy de pasada otro producto llamado Best Evidence Statements (BESts).

Merece la pena detenerse un momento en los BESts. Su objetivo es (traducción muy libre) "más modesto que el de una guía de práctica clínica. Los BESts proporcionan recomendaciones, basadas en las mejores pruebas, sobre un tema concreto o sobre una sola pregunta clínica. Los BESts se elaboran a partir de fuentes de evidencia sintetizada tales como guías de práctica clínica o revisiones sistemáticas, más que en los resultados procedentes de la investigación primaria".

De este modo podemos disponer de documentos de fácil manejo, concisos, sobre temas muy concretos. Información práctica, útil y que va al grano. Dejamos aquí unos cuantos ejemplos:

Blood Pressure Measurement in Children
Treatment of Amblyopia in Children
Infection Control in Cystic Fibrosis
Long-term Outcomes in Obstructive Sleep Apnea (OSA)

Pero hay muchos más. Para visitar todo el repertorio de BESts, basta con entrar en su sitio web desde aquí.

jueves, 11 de febrero de 2010

Efecto placebo

El efecto placebo puede definirse (extraído del libro "Métodos de investigación clínica y epidemiológica", de JM Argimón Pallàs y J Jiménez Villa) como "la respuesta que se produce en una persona enferma como consecuencia de la administración de un tratamiento, pero que no puede considerarse como un efecto específico de tal tratamiento. Por esta razón, cuando una enfermedad no tiene un tratamiento activo conocido o ampliamente aceptado y se quiere evaluar la eficacia de un nuevo fármaco, es importante que al grupo control se le administre un tratamiento lo más parecido posible al nuevo fármaco en todas las características, excepto en la actividad farmacológica, con el fin de controlar el efecto placebo".

Nos sirve de excusa para mostrar este vídeo del canal de Youtube del National Health Service (NHS) británico. Con subtítulos en inglés pero que pueden ser traducidos al español (ver tutorial más abajo). El vídeo es interesante, y la utilización que de Youtube hace el NHS aún más. A ver si por estos lares Ministerio y/o Consejerías autonómicas se animan.

Aquí mostramos el vídeo en inglés:


... Y aquí el minitutorial (cinco diapositivas) para activar la traducción de los subtítulos. Aún en fase beta, pero es una utilidad cada vez más extendida en muchos vídeos colgados en Youtube: