viernes, 3 de septiembre de 2010

Gripe y calma: un grupo sanitario virtual ante la gripe A (2009-2010)


Gripe y calma: un grupo sanitario virtual ante la gripe A (2009-2010)

En la primavera y el verano de 2009, las noticias de los medios de comunicación sobre la denominada gripe A eran cada día que pasaba más frecuentes, alarmistas y agobiantes. El escenario que se pintaba era casi dantesco y las previsiones de las autoridades sanitarias apuntaban a una pandemia que segaría la vida de muchas decenas de miles de personas en todo el mundo.

Sin embargo, ya en agosto de 2009 se podía presumir que el desarrollo de la pandemia en el otoño-invierno boreal sería como el que había tenido lugar durante el invierno el hemisferio sur (Argentina, Australia, Chile, Nueva Zelanda, Uruguay y otros países) y en los últimos meses de la primavera en el hemisferio norte (Canadá, EE. UU., México y otros países). Tanto los datos epidemiológicos publicados, como nuestra percepción en el día a día, iban demostrando que la morbilidad y la mortalidad por gripe A eran menores incluso que las que correspondían a una epidemia gripal estacional habitual. Este benigno comportamiento contrastaba enormemente con el de las autoridades sanitarias, cuyos diversos y correlativos planes de contingencia (diferentes para cada comunidad autónoma) causaban un importante impacto en la organización de los servicios y en el coste sanitario, además de acrecentar la alarma social. De hecho, en las consultas de atención primaria se percibía un estado creciente de inquietud de la población. Ejemplos como consultas sobre el aborto voluntario para evitar daños con la epidemia de gripe o jóvenes asustados por la aparente especial susceptibilidad de éstos al “nuevo” virus, no eran raros en las consultas de medicina y enfermería.

Movidos por el cariz que estaban adquiriendo los acontecimientos, diversos profesionales del ámbito de la sanidad española (médicos de cabecera, pediatras, farmacéuticos, residentes de Medicina de Familia, estudiantes de Medicina y otros) cuyo único denominador común era el editar blogs y páginas web, decidimos tomar cartas en el asunto y agruparnos con el fin de buscar, analizar, elaborar y difundir información rigurosa y veraz sobre la pandemia de gripe A y sobre la respuesta más prudente y científica a la misma.

El movimiento empezó a mediados de agosto de 2009 y cuajó con el nombre, emblema y resumen de “gripeycalma”, pues lo que se pretendía era poner, ante la gripe A, tranquilidad en la población y los profesionales. El trabajo se llevó a cabo de forma coordinada utilizando nuevas tecnologías de comunicación en red, lo cual constituye una experiencia innovadora y quizá única en nuestro país. Como producto inicial del trabajo realizado, se difundió al unísono, tal día como hoy, en todos los blogs participantes en la iniciativa, un comunicado en el que se analizaba la situación epidemiológica y se proponían una serie de consejos dirigidos a la ciudadanía. Asímismo, se creó un blog (Gripe A: ante todo mucha calma) que sirvió como plataforma común del movimiento, desde donde se fueron poniendo a disposición de todos nuevos documentos (propuestas de organización, preguntas y respuestas), con traducciones a varios idiomas y en diferentes formatos (vídeo, presentación, hojas de divulgación, etc).

El eco a la iniciativa fue inmediato e intenso. Se sumaron más blogs, tanto de profesionales sanitarios como de población general interesada en la salud, hasta llegar casi a las 200, y la página del grupo tuvo, en apenas 3 meses, unas 80.000 visitas. Y, efectivamente, en la práctica se logró transmitir por la Red, a través de las comunidades virtuales, el mensaje que se buscaba ante la gripe A, de calma y tranquilidad, de sosiego y racionalidad, tanto a la población como a los propios profesionales sanitarios. El impacto llegó incluso a las autoridades, que moderaron su respuesta.

El final de la historia se puede escribir y de hecho lo estamos escribiendo al cabo de un año del nacimiento de la iniciativa. La gripe A tuvo su pico de mayor incidencia a mediados de noviembre de 2009 y ha sido una gripe suave, con escaso impacto en morbilidad y mortalidad. La llamada a la calma tenía pues fundamento científico y poco a poco se fue desvelando que los escenarios apocalípticos no tenían razón de ser. Solo esperamos que la experiencia de esta pandemia sirva para mejorar y manejar, de forma más eficiente y ponderada, crisis futuras, evitando, en la medida de las posibilidades, caer en un consumo desmedido de recursos - que siempre implica dejar de atender otros problemas - y en una desmedida oleada de pánico colectivo.

Este texto cierra el primer episodio de la unión temporal de blogs y páginas de profesionales sanitarios y de otros relacionados con la salud en la Red. Muchas gracias a todos los que han colaborado de una u otra forma y a los que han visto y sentido a gripeycalma como lo que es: una iniciativa profesional que ha buscado ir más allá de nuestras consultas y puestos de trabajo. Solo hemos pretendido llevar un mensaje de sentido común y a la vez científico a la población y a los profesionales sanitarios, comunicar nuestro saber y entender sobre un problema de salud, en este caso ante la gripe A. Gracias al trabajo de muchos y al poder que nos brindan las nuevas tecnologías de la información, se puede decir que lo hemos conseguido.

Unión temporal de blogs (UTB) Gripe y Calma

jueves, 2 de septiembre de 2010

Guías, guías, más guías de práctica clínica... y documentos afines

En estos días se han publicado nuevas guías de práctica clínica de interés pediátrico y documentos afines, tanto en España como en otros países.

En España, dentro del Programa de Guías de Práctica Clínica en el Sistema Nacional de Salud, se ha publicado por parte de la Agència d'Avaluació de Tecnologia i Recerca Mèdiques una Guía de Práctica Clínica sobre Bronquiolitis Aguda. Era una guía largamente esperada.

Desde Nueva Zelanda nos llega una Guía sobre el control de la tuberculosis en aquel país. Va dirigida a pacientes adultos y pediátricos.

Por último, desde el Reino Unido nos llegan las recomendaciones de la Health Protection Agency sobre el tratamiento de las infecciones en atención primaria. Estas recomendaciones son concordantes, conforme nos refieren desde la HPA, con las de SIGN, NICe o CPK sobre este mismo tema.

Aprovechando estas novedades hemos actualizado nuestro particular buscador de guías de práctica clínica, incluyendo nuevos recursos de Nueva Zelanda (aparte del conocido NZGG) y del Reino Unido. Algunos, como el NHS Clinical Knowledge Summaries, precisan de registro gratuito. Esperemos que os resulte útil.

miércoles, 1 de septiembre de 2010

"Evidencias en Pediatría": últimos artículos del número de septiembre

 El número íntegro de la revista "Evidencias en Pediatría" correspondiente al número de septiembre ya puede consultarse desde su web.

Respecto a actualizaciones previas, se han añadido tres artículos más que son los siguientes:

Sección "Del artículo al paciente":
¿Se pueden predecir clínicamente qué niños pueden presentar
complicaciones intracraneales después de sufrir un traumatismo craneal
leve? Evid Pediatr.2010;6:47.

Sección "Fundamentos de MBE":
Valoración de la calidad de la evidencia y fuerza de las
recomendaciones (I). El sistema GRADE. Evid Pediatr. 20010;6:63.

Sección "Artículos traducidos":
¿Es la asimetría de pliegues en un lactante un
buen predictor de luxación congénita de cadera (LCC)? ¿Qué
sensibilidad tiene la exploración física del lactante para el
diagnóstico de LCC? Evid Pediatr. 2010;6:64.

Esperamos que estos artículos y todo el número os resulten interesantes y útiles.