Artículo de EnFamilia con motivo del Día Nacional del Celiaco

La Asociación Española de Pediatría (AEP), a través de su web EnFamilia, ha puesto a disposición de padres y tutores un información sobre celiaquía.
Actualmente hay 20.000 niños celiacos diagnosticados en España. Esta patología que ha experimentado un importante incremento en los últimos años en nuestro país, ha pasado de ser una completa desconocida a formar parte de la actualidad.  Pocas son las familias que no han oído hablar del gluten antes de la incorporación de este cereal a la dieta de los bebés. Sin embargo, la cada vez mayor información sobre esta patología no resta incertidumbre familiar en el momento del diagnóstico y las preguntas se suceden en la consulta del pediatra.

La Asociación Española de Pediatría (AEP), a través de su web EnFamilia, ha puesto a disposición de padres y tutores un artículo especial sobre celiaquía donde podrán encontrar información actualizada sobre esta enfermedad y resolver sus dudas.

Algunas de las claves sobre esta enfermedad que la AEP recoge en este especial son:

1. La celiaquía es una intolerancia digestiva a ciertos cereales. Concretamente al gluten: conjunto de proteínas contenidas en cereales como el trigo, la cebada, el centeno o la avena.
2. El sistema inmune de las personas celiacas reacciona ante el gluten produciéndose como consecuencia  una inflamación del intestino. 
3. La enfermedad celiaca no es hereditaria, pero sí existe una predisposición genética a padecerla. Por eso, es más frecuente en familias donde ya hay algún caso. 
4. La edad aconsejada para introducir el gluten en la dieta complementaria de los bebes es en torno a los seis meses de edad.
5. Algunos síntomas frecuentes que pueden hacer sospechar de esta enfermedad son:
• En los niños pequeños, lo más clásico es diarrea prolongada o intermitente, barriga hinchada, pérdida de apetito y de peso, ánimo triste o irritable y desnutrición.
• Los niños más mayores y adultos a menudo tienen menos manifestaciones y más leves, como falta de hierro, pérdida de apetito, talla baja, dolor abdominal, llagas en la boca o dolores articulares. En la piel es muy característica la llamada dermatitis herpetiforme.
6. El diagnóstico de la enfermedad se realiza a través de un análisis de sangre que incluye la detección de los anticuerpos propios de la celiaquía, seguido de la realización de una biopsia intestinal.  En determinadas ocasiones no es necesario realizar una biopsia para confirmar el diagnóstico.
7. Cuando se diagnostica un caso dentro de una familia es recomendable estudiar también al resto de los integrantes cercanos ya que es frecuente que haya alguien más con la enfermedad.
8. La celiaquía no tiene cura.  El único tratamiento eficaz es mantener una dieta sin gluten durante toda la vida. Una alimentación adecuada consigue que los síntomas de la enfermedad desaparezcan y disminuye el riesgo de que surjan otros problemas autoinmunes relacionados como la diabetes, la tiroiditis o alteraciones nutricionales como anemia u osteoporosis  y algunos tipos de cáncer.
9. La contaminación de los alimentos con gluten pueden activar la enfermedad en los celiacos. Es necesario ser muy cuidadoso a la hora de preparar la comida de una persona con esta patología. Se debe utilizar recipientes y espacios distintos que separen los alimentos que vaya a consumir el niño celiaco.
10. Ante la aparición de los primeros síntomas, o la sospecha de que el niño puede ser celiaco,se recomienda acudir al pediatra para resolver cualquier duda y atajar los efectos de la enfermedad.

Más información en EnFamilia.

Hoy se celebra Día Nacional del Celiaco

Hoy 27 de mayo se celebra el Día Nacional del Celiaco. Un buen día para tener presente esta enfermedad que, en el transcurso del tiempo, ha experimentado cambios tanto en sus formas de presentación línica como  en su prevalencia. Esta última ha aumentado, como consecuencia directa de los estudios genéticos realizados a los familiares del paciente celiaco diagnosticado, familiares que pueden presentar formas oligosintomáticas de la enfermedad o, incluso, no presentar signo o síntoma clínico alguno.

Los colectivos de personas con enfermedad celiaca reivindican - con todo el motivo del mundo - que se les den facilidades económicas o bien que se abarate el precio de los alimentos sin gluten. La enfermedad celiaca es eso: una enfermedad, no un artículo de lujo. Padecerla no debe conlevar gastos extra a las familias afectadas. Una familia con un solo miembro enfermo gasta al año 1.500 euros más en su alimentación.

La enfermedad celiaca sigue siendo objeto de investigación intensa. Queremos ofreceros en esta entrada de hoy el estado actual de las diversas investigaciones que en los últimos años se han llevado a cabo. Para ello os ofrecemos la siguiente selección de artículos de "Evidencias en Pediatría" que tratan sobre la enfermedad celiaca. Esperamos que os gusten.

Editoriales:

• Gluten y lactancia materna: adiós a la ventana inmunológica. Evid Pediatr. 2014;10:58.  
• ¿Produce el gluten síntomas en pacientes no celiacos? Evid Pediatr. 2013;9:8. 
•  Estado actual del diagnóstico de la enfermedad celíaca en el niño y adolescente. Evid Pediatr. 2011;7:52.

Artículos valorados críticamente:

• Enfermedad celiaca: se desvanece la posibilidad de realizar prevención primaria. Evid Pediatr. 2014;10:68. 
• El gluten, la lactancia materna y la enfermedad celiaca, ¿qué hay de nuevo? Evid Pediatr. 2014;10:63 
• Los niños con invaginación intestinal idiopática podrían presentar una prevalencia mayor de enfermedad celíaca. Evid Pediatr. 2013;9:46.  
• ¿Produce el gluten síntomas en pacientes no celiacos? Evid Pediatr. 2013;9:8.
• La enfermedad celíaca se podría detectar con una determinación de anticuerpos antitransglutaminasa en la saliva. Evid Pediatr. 2011;7:56. 

...Y hoy es el Día Nacional del Celiaco

Pues sí, hoy día 27 de mayo la Federación de Asociaciones de Celiacos de España conmemora el Día Nacional del Celiaco. Un día en el que los pediatras - y los médicos de familia, y los digestólogos "de adultos" - tenemos la obligación de ser conscientes de que la prevalencia de este ptroblema de salud va en aumento, afectando a aproximadamente un 1% de la población. Sea porque la prevalencia esté realmente incrementándose o bien sea porque, con los estudios a las familias de los nuevos casos detectan nuevos pacientes oligo o asintomáticos, lo cierto es que la enfermedad celiaca es una de las enfermedades del tracto digestivo que se han de tener en cuenta siempre cuando un niño se nos presente en la consulta bien con un cuadro clínico típico... bien con síntomas más inespecíficos y a edades superiores a las que solía describirse la celiaquía "clasica", entre los 12-24 meses de edad. Niños con baja talla, anemias ferropénicas que no mejoran con suplementos de hierro... la enfermedad celiaca debe estar siempre en nuestra mente como parte del diagnóstico diferencial.

Todos conocemos el tratamiento, la exclusión definitiva del gluten de la dieta. Y mucho se ha avanzado en temas tales como el correcto etiquetado de estos productos en las tiendas de alimentación. Sin embargo, los celiacos se encuentran demasiadas veces con el problema del elevado coste económico que conlleva seguir una dieta sin gluten. Como refieren en la web de FACE, "Unos productos que encarecen de forma destacada la cesta de la compra de las familias celíacas, que anualmente llegan a gastarse más de 1.600 euros, que una familia sin un enfermo celíaco. Esto se debe al alto precio de los productos sin gluten, el único tratamiento del que disponen los celíacos que es dietético y no farmacológico. Aunque en el último año se han conseguido importantes resultados, como la reducción del IVA en el pan sin gluten, del 10% al 4%, todavía hay muchos productos de primera necesidad que tienen unos precios elevados en comparación con los mismos productos con gluten".

Podemos aprovechar este día para consultar información fiable y de calidad sobre la enfermedad celiaca. Por ejemplo, la que nos ofrece las webs "Familia y Salud" y "En Familia", para mi las webs de referencia de información sanitaria para padres en España.