Decálogo de la Anafilaxia Pediátrica

En la web "En Familia" se ha publicado un Decálogo de la Anafilaxia Pediátrica, elaborado por la Sociedad Española de Inmunología Clínica, Alergología y Asma Pediátrica (SEICAP). Su conocimiento es imprescindible para todos los profesionales sanitarios y para cualquier persona responsable del cuidado de los niños en riesgo de sufrir un shock anafiláctico. Ello incluye a padres y profesores.

Por su trascendental importancia queremos contribuir a difundir desde nuestro blog este Decálogo:

1. La anafilaxia es la reacción alérgica más grave que puede producirse, se instaura rápidamente y puede provocar la muerte.
2. El número de niños que tienen una reacción anafiláctica está aumentando considerablemente.
3. Los desencadenantes más importantes de anafilaxia en los niños son los alimentos (leche, huevo, pescado y frutos secos), las picaduras de himenópteros (avispas, abejas) y los fármacos (antibióticos betalactámicos).
4. Los síntomas aparecen generalmente en las primeras 2 horas tras la exposición al alérgeno. Los síntomas cutáneos son los más frecuentes, pero siempre tiene que haber dos o más órganos afectados.
5. El diagnóstico de anafilaxia es fundamentalmente clínico, aunque en algunos casos pueden ser de utilidad determinaciones de laboratorio (triptasa).
6. El tratamiento de elección es la adrenalina intramuscular a 0,01 mg/kg (máximo 0,5 mg), que debe administrarse en la parte lateral del muslo, lo antes posible.
7. Todo niño que ha sufrido una anafilaxia debe ser remitido al hospital y permanecer durante unas horas en observación. Al alta será derivado a una unidad de alergia pediátrica, de modo preferente, para que sea evaluado.
8. Ell niño que ha sufrido una anafilaxia y su familia deben de disponer al menos de dos autoinyectores de adrenalina y conocer su manejo. Además, lo deben de llevar siempre consigo.
9. El pediatra indicará por escrito las medidas necesarias dirigidas a prevenir el riesgo de anafilaxia y dará un protocolo de actuación en caso de que se produzca una reacción, tanto para el paciente y su familia, como para el colegio.
10. El niño alérgico deberá estar siempre identificado y controlado en el colegio y su entorno, y los profesores deben estar adiestrados en el manejo del autoinyector de adrenalina. Es recomendable llevar una placa o pulsera con código QR identificando las alergias.

La SEICAP dispone de un completo manual de anafilaxia pediátrica que puede consultarse desde este enlace.

Artículo de EnFamilia con motivo del Día Nacional del Celiaco

La Asociación Española de Pediatría (AEP), a través de su web EnFamilia, ha puesto a disposición de padres y tutores un información sobre celiaquía.
Actualmente hay 20.000 niños celiacos diagnosticados en España. Esta patología que ha experimentado un importante incremento en los últimos años en nuestro país, ha pasado de ser una completa desconocida a formar parte de la actualidad.  Pocas son las familias que no han oído hablar del gluten antes de la incorporación de este cereal a la dieta de los bebés. Sin embargo, la cada vez mayor información sobre esta patología no resta incertidumbre familiar en el momento del diagnóstico y las preguntas se suceden en la consulta del pediatra.

La Asociación Española de Pediatría (AEP), a través de su web EnFamilia, ha puesto a disposición de padres y tutores un artículo especial sobre celiaquía donde podrán encontrar información actualizada sobre esta enfermedad y resolver sus dudas.

Algunas de las claves sobre esta enfermedad que la AEP recoge en este especial son:

1. La celiaquía es una intolerancia digestiva a ciertos cereales. Concretamente al gluten: conjunto de proteínas contenidas en cereales como el trigo, la cebada, el centeno o la avena.
2. El sistema inmune de las personas celiacas reacciona ante el gluten produciéndose como consecuencia  una inflamación del intestino. 
3. La enfermedad celiaca no es hereditaria, pero sí existe una predisposición genética a padecerla. Por eso, es más frecuente en familias donde ya hay algún caso. 
4. La edad aconsejada para introducir el gluten en la dieta complementaria de los bebes es en torno a los seis meses de edad.
5. Algunos síntomas frecuentes que pueden hacer sospechar de esta enfermedad son:
• En los niños pequeños, lo más clásico es diarrea prolongada o intermitente, barriga hinchada, pérdida de apetito y de peso, ánimo triste o irritable y desnutrición.
• Los niños más mayores y adultos a menudo tienen menos manifestaciones y más leves, como falta de hierro, pérdida de apetito, talla baja, dolor abdominal, llagas en la boca o dolores articulares. En la piel es muy característica la llamada dermatitis herpetiforme.
6. El diagnóstico de la enfermedad se realiza a través de un análisis de sangre que incluye la detección de los anticuerpos propios de la celiaquía, seguido de la realización de una biopsia intestinal.  En determinadas ocasiones no es necesario realizar una biopsia para confirmar el diagnóstico.
7. Cuando se diagnostica un caso dentro de una familia es recomendable estudiar también al resto de los integrantes cercanos ya que es frecuente que haya alguien más con la enfermedad.
8. La celiaquía no tiene cura.  El único tratamiento eficaz es mantener una dieta sin gluten durante toda la vida. Una alimentación adecuada consigue que los síntomas de la enfermedad desaparezcan y disminuye el riesgo de que surjan otros problemas autoinmunes relacionados como la diabetes, la tiroiditis o alteraciones nutricionales como anemia u osteoporosis  y algunos tipos de cáncer.
9. La contaminación de los alimentos con gluten pueden activar la enfermedad en los celiacos. Es necesario ser muy cuidadoso a la hora de preparar la comida de una persona con esta patología. Se debe utilizar recipientes y espacios distintos que separen los alimentos que vaya a consumir el niño celiaco.
10. Ante la aparición de los primeros síntomas, o la sospecha de que el niño puede ser celiaco,se recomienda acudir al pediatra para resolver cualquier duda y atajar los efectos de la enfermedad.

Más información en EnFamilia.

Consejos sobre protección solar en niños (Web "En Familia")

Estamos en pleno verano, tiempo de sol, playa y piscinas. Tiempo de protegerse también de los efectos perniciosos de la excesiva exposición solar. Es por ello que la Asociación Española de Pediatría, a través de su web "En Familia", ha recopilado todos los consejos para proteger la piel del sol y las recomendaciones prácticas para el uso correcto de fotoprotectores en la época estival.

Ofrecemos aquí un resumen de las recomendaciones que pueden ser ampliadas en la web "En Familia":

Consejos para una protección solar adecuada

Los pediatras recuerdan que al adoptar hábitos adecuados preventivos y de protección solar se estima que se podrían evitar un 80% de todos los cánceres de piel. Por ello insisten en la importancia de seguir las siguientes recomendaciones generales:

• Reducir la exposición solar durante las horas centrales del día, entre las 12 y las 16 horas.
• La sombra y el uso de ropa y sombreros son la mejor forma de protección. El sombrero de ala ancha protege los ojos, la cara y el cuello.
• Usar gafas de sol.
• Utilizar crema de protección solar de amplio espectro con un factor de protección (FPS) 15+ en abundancia y cuantas veces sea necesario. Este debe proteger, al menos, frente a la radiación UVB (causante de las quemaduras solares) y UVA (principal responsable del envejecimiento prematuro de la piel).

Además, hay que tener en cuenta que:

• A los menores de 6 meses no es recomendable aplicarles protectores solares. Si no es posible protegerles en la sombra y con ropa apropiada, se puede utilizar una pequeña cantidad de protector de al menos FPS 15 en pequeñas zonas, como la cara y el dorso de los brazos y manos
• Los menores de 3 años no deben exponerse al sol. Es muy importante protegerles con ropa, sombreros, gafas y protectores solares de FPS alto.

¿Cómo usar los fotoprotectores?

Respecto al uso correcto de las cremas de protección solar, los pediatras recomiendan:

• Aplicarlo en cantidad generosa sobre la piel seca, en todas las partes del cuerpo expuestas al sol. Se debe aplicar de 15 a 30 minutos antes de estar al sol y repetir cada dos horas, ya que el agua y el sudor disminuyen su efecto, aunque figure que son resistentes al agua. Tras un baño prolongado se debe volver a aplicar al salir del agua. Un secado enérgico con la toalla puede eliminar hasta un 85% del fotoprotector.
• Extremar las precauciones en las partes del cuerpo más sensibles al sol: cara, cuello, calva, hombros, escote, orejas, manos y empeines. La protección de los labios debe realizarse con barras fotoprotectoras.
• Utilizar el protector solar incluso en días nublados. Las radiaciones UV atraviesan las nubes y se reflejan en el agua, la arena, la hierba y la nieve.

Más información sobre fotoprotectores solares en la web EnFamilia de la AEP

Opinión de los niños sobre los medicamentos: encuesta de la Agencia Europea de Medicamentos

Podemos leer en la web  "En Familia" una interesante iniciativa de la Agencia Europea de Medicamentos. Se trata de recabar la opinión de los niños sobre los medicamentos que sus médicos les prescriben. La iniciativa es interesantísima: muy pocas veces se les pregunta a los niños su opinión sobre nada, vienen a ser "objetos pasivos" de las decisiones de sus padres, educadores y profesionales sanitarios. Esta encuesta también recaba la opinión de los niños de edad comprendida entre los 10 y los 18 años sobre su participación en ensayos clínicos con fármacos.

El Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría ha adaptado al español la encuesta y es posible responderla a través de Internet a través de los siguientes enlaces:

• Consumo de medicamentos
• Participación en estudios de investigación médica

Los pediatras en nuestras consultas estamos en una posición de privilegio para captar a los niños y proponerles su participación. La intención es muy buena. Así que no dejemos de involucrarnos en esta empresa. Pueden responderse ambas encuestas hasta el 30 de mayo.

Semana Mundial de la Lactancia Materna 2014

Como cada año, durante la primera semana de agosto se celebra en más de 170 países la Semana Mundial de la Lactancia Materna, destinada al fomento de la misma.

Con este motivo los dos principales portales de información pediátrica dirigida a padres de nuestro país, "En Familia" (AEP) y "Familia y Salud" (AEPap), han preparado abundante información sobre la Semana.   Os recomendamos que visitéis ambas webs.

No vamos a estas alturas a insistir en las bondades y beneficios de la lactancia materna, de todos conocidos. Os dejamos hoy los carteles que la OMS ha elaborado para la Semana de 2014. Abordan cómo apoyar la lactancia materna desde antes del nacimiento, al nacimiento y en el regreso a casa. Esperamos que os gusten.

Feliz Semana de la Lactancia Materna.

 

 

No permitas que tu hijo se ahogue este verano

El título de esta entrada puede parecer muy trágico pero se ajusta perfectamente a la realidad. Podemos lee en la prensa generalista: "40 niños fallecen cada verano ahogados en las piscinas". La cifra es disparatadamente elevada. Y trágica, por ser una causa de muerte perfectamente evitable.

La estadística estival de 2014 ya se ha cobrado su primera víctima. Lamentablemente es muy posible que no sea la última. Y es por ello por lo que, justo al inicio de la temporada estival, queremos insistir en este blog en la necesidad de tomar medidas de seguridad y preventivas.

Y nos vamos a servir de dos excelentes páginas web de información sanitaria dirigidas a padres: "En Familia" (AEP) y "Familia y Salud" (AEPap. Las dos abordan el tema de los ahogamientos, del comportamiento adecuado en piscinas y, en suma, ayudan a prevenir este tipo de muerte tan absurda como sencilla de evitar.

En "En Familia" disponemos de varios artículos de obligada lectura:

• Prevención de ahogamientos en el agua.
• Ahogamientos

En "Familia y Salud" tenemos también un artículo sobre el tema que nos ocupa:

• Tiempo de piscinas

Sobre todo, sobre todo: jamás hay que dejar a un niño solo en la piscina. Jamás. Para ello resulta bien ilustrativo leer el informe de un ahogamiento (real) que podemos consultar también en la web "Emergències Setmil" que es de donde lo hemos extraído:

"De: Coordinador Emergències Setmil 

 A/A: Dirección Instalación xxx 

Asunto: informe 

Por la presente, le comunico: 

1º- Que el pasado día XX de junio de 2014 y sobre las 13.30 horas, los socorristas de servicio en la instalación acuática, realizaron una intervención que consistió en el rescate de un niño de 7 años de nombre XXXXX. 

 2º- Que el menor se encontraba en la instalación totalmente solo, con un flotador de “anilla” abierta y sin la vigilancia de ninguno de sus padres. 

3º- Que tras la intervención, el socorrista sacó del agua al menor y procedió a la aplicación de técnicas de reanimación. En esta tarea fue asistido por el segundo socorrista de la instalación. 

4º- Que tras 5 minutos de reanimación el niño respondió positivamente a las maniobras de reanimación y fue colocado en posición lateral de seguridad a la espera de la llegada de la ambulancia. 

5º- Que a los 15 minutos del incidente llegó la ambulancia trasladando al niño, ya reanimado y estable, al hospital. 

6º-Que los padres hicieron acto de presencia una vez el menor ya se encontraba en la ambulancia. 

7º- Que los profesionales sanitarios dieron la enhorabuena a los socorristas por la labor de reanimación".

Insistimos: padres, no perdáis de vista a vuestros hijos. Que vuestras vacaciones no acaben en una tragedia más de las 40 que cada año suceden en España.

Os dejamos el documento "Prevención de ahogamientos en el agua", de "En Familia", consultable también en su web.

En Familia: prevencion de ahogamientos en el agua from Cristobal Buñuel

...Y con el verano llegaron los ahogamientos. Precaución y prevención.

Hay tragedias que se repiten cíclicamente, cada año. Que llegan con puntualidad suiza. Así, en verano, tiempo de mar y piscina, de sol y playa... es también tiempo de ahogamientos. En adultos y en niños.

"Ocho fallecidos por ahogamiento durante el fin de semana", podíamos leer el pasado día 6 de julio. De ellos, cuatro han sido niños. De 12, 8, 4 y 2 años. Una tragedia.

Las circunstancias de cada caso habrán sido, sin duda, diferentes. Pero desde este blog queremos hacernos eco de que, de nuevo, la mejor medicina para que estas desgracias dejen de pasar es la prevención.

Podemos encontrar en Internet abundante material que nos habla sobre cómo podemos disfrutar del agua sin riesgo.En la web "Familia y Salud", de la AEPap, podemos leer una sección entera dedicada a este tema:  "Seguridad en el agua. Medidas de protección". De obligada lectura. Y en la web "En Familia", de la AEP, disponemos también de abundante información ("Seguridad en el agua"). El Ministerio de Sanidad ha puesto a  disposición de toda la población una guía para las familias donde, de manera didáctica, se nos explica qué debemos hacer y qué debemos evitar para disfrutar de este verano sin riesgo. A dicha guía podéis acceder bajo estas líneas.

Es tarea de todos minimizar la magnitud de este tipo de accidentes, tan absurdos como fáciles de prevenir. Feliz verano...con cuidado y responsabilidad. Para no convertir la alegría vacacional en tragedia.

Prevencion de accidentes en el agua from Cristobal Buñuel

"Familia y Salud", web de la AEPap para las familias

La Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap) ha inaugurado su web "Familia y Salud". En la propia web de la AEPap ya existía una sección del mismo nombre pero sin duda tanto el aumento del volumen de información dirigida a los padres y madres hacen necesaria la existencia de una web específicas para ellos.

 ¿Qué es "Familia y Salud"? Podemos leer en su web el mensaje de presentación:

 "Bienvenidos todos. La Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap) os presenta su renovada web Familia y Salud. Un espacio en la red para promover la educación en salud, fomentar hábitos saludables y mejorar los cuidados de la salud infantil desde el entorno familiar y de los propios adolescentes. Hecha por pediatras que trabajan desde la Atención Primaria, es una web destinada a vosotros, padres, familias y adolescentes. Aquí podréis encontrar información veraz, fiable y útil sobre el desarrollo de vuestros hijos y los temas que más os preocupan en el cuidado de su salud. Encontrareis algunas respuestas que os ayudarán a resolver dudas y facilitar el manejo de situaciones frecuentes que se dan en la infancia y adolescencia. Es una web dinámica y abierta, que haremos crecer y mejorar entre todos. Entrad, buscad, leed…y opinad. Esperamos que os guste y os sea útil".

 "Familia y Salud" inicia su andadura queriendo tener presencia en las redes sociales: cuenta en Twitter y página en Facebook, dos herramientas potentísimas para difundir sus contenidos.

Iniciativas como "Familia y Salud" o "En Familia", de la Asociación Española de Pediatría, permiten al profesional sanitario "prescribir enlaces" con información sanitaria fiable dirigida a nuestros padres y madres.   Tanto ellos como nosotros los pediatras estamos de enhorabuena.

Los niños que no les gusta la leche e internet

Hace tiempo, no mucho, un pediatra podía escribir unos consejos para sus pacientes en una hoja y repartirlos. Lo leerían sus pacientes y algun familiar o amigo cercano a los mismos.

Hoy lo comparte enviándolo a una lista de distribución que leen cientos de profesionales.

Desde ahí llega a incluirse en la pagina web de la AEP dedicada a padres, EnFamilia , que se lee en España y muchos paises en los que hablan español. Y gracias a la licencia Creative Commons, que permite su distribución, aparece publicada en revistas de utilidad para los padres

Y todo eso en un click.

Los editores de EnFamilia estamos muy contentos de, por un lado haber facilitado que los consejos de este pediatra y los de todos los pediatras se difundan. Y además que desde las publicaciones con contenidos para las familias los "copien" y así llegue a más gente.

Así "Que hacer con los niños que no les gusta la leche" será leido y sera util a lo largo de muchos lugares. En el twitter hay un documento :Consejos para el niño que no quiere tomar leche de la página "Bebés y más". Con la cita al pie del documento de EnFamilia de la AEP. De esta manera, al difundirse ampliamente, contribuye a mejorar los conocimientos de los padres y las familias en general.

Y desde aquí, animar a todos los que gestionen paginas webs, a que incluyan licencias que permitan compartir contenidos. El hacer esto significa optar por la difusión frente a la propiedad.

Establecer licencias que limiten la difusión de conocimientos, que por otro lado no son propiedad de nadie, es como intentar poner puertas al campo.