miércoles, 3 de agosto de 2011

Investigación y hospitales en España: un encuentro necesario



Entre las distintas actuaciones de Fundación Lilly se encuentran los Foros de Ciencia. El último, que se llevó a cabo en marzo de 2010, tuvo como tema "La investigación biomédica en hospitales".

En el contexto de esta reunión se realizó un estudio mediante entrevista (llevada a cabo por Metroscopia) dirigida a los médicos u otros facultativos investigadores (que habían solicitado ayuda al FIS en 2008) que trabajan en hospitales españoles (272 encuestados), y en el que se analizaron tres cuestiones: a) situación general de la investigación biomédica en España; b) administración de los recursos disponibles y c) evaluación y priorización en la investigación biomédica. Esta misma entrevista también se pasó al Grupo de Expertos (25 personalidades de la investigación en España) del III Foro de Ciencia.

Esta investigación se ha publicado recientemente en Revista Clínica Española, acompañado de una editorial. Ambos artículos merecen una detenida lectura, pero resumimos algunos resultados, en donde se han evidenciado fortalezas y debilidades en el sistema.

Las principales fortalezas fueron: las iniciativas para fomentar la investigación mediante contratos FIS y post-MIR (7,6/10 puntos); los efectos beneficiosos de la investigación en la calidad asistencial (7,3/10), o el apoyo de la industria farmacéutica con los ensayos clínicos que patrocina (6,9/10). La principales debilidades fueron: la imputación diferenciada de los costes asistenciales de la actividad investigadora (5,1/10); la coordinación entre hospitales y los centros de salud (2,8/10), y la integración y articulación entre asistencia, docencia e investigación (3,6/10). Asimismo, ha detectado la necesidad de mejorar la priorización (5,2/10) y evaluación (5,2/10) de las actividades investigadoras, y de reconocer la investigación como actividad fundamental de los hospitales (4,7/10).

En el artículo original de J.L Puerta (buen amigo, médico conocido por su gran inquietud y espíritu humanista, plasmado principalmente en su labor como director de Dendra Médica) y cols se pueden decir las cosas más alto, pero no más claro. Se plantean cuestiones esenciales, cómo:
-¿Quién debe hacer investigación clínica y cómo se forma adecuadamente a los profesionales que van a producirla?
-¿En qué tipo de instituciones se debe realizar investigación clínica?. Y, en este sentido, ¿se ha dado el título de "universitario" a más hospitales de los que verdaderamente pueden atender a las exigencias inherentes a tal distinción?
-¿Cómo debe financiarse la investigación en los hospitales?
-En la carrera profesional, ¿seguirá primando más la antigüedad (y el "café para todos") que la valoración de los méritos reales profesionales, docentes e investigadores?.

En la investigación en los hospitales (como en todas las facetas profesionales y de la vida) hay que optar por la excelencia. Para ello tenemos que convertirla en una actividad con unas prioridades bien establecidas, una financiación suficiente y clara, una organización más flexible, unos profesionales mejor formados y más reconocidos en su quehacer, y un sistema de evaluación mucho más exigente. Y los resultados de esta investigación deben tener mayor capacidad de traslacionalidad y de generar patentes, lo que siempre acaba redundando en más riqueza y bienestar para la sociedad.

En fin, urge una" ciencia más orientada a producir luz que a reflejarla" (emulando a Santiago Ramón y Cajal).


martes, 2 de agosto de 2011

Más sobre políticas sanitarias basadas en pruebas: EVIPNet


Hace unos días explicábamos en este blog la iniciativa de la Kaiser Family Foundation para la aplicación, en países en vías de desarrollo, de interveniones sanitarias basadas en pruebas para combatir enfermedades de elevada incidencia y prevalencia.

Hoy nos toca hablar de EVIPNet, organismo "concebido para promover el uso sistemático de investigaciones sanitarias de la más alta calidad (evidencias) en la formulación de políticas en los países de ingresos bajos y medianos". Iniciativa estrechamente ligada a la OMS, dispone de su propio portal en Internet.

Dividida por áreas geográficas, podemos consultar en nuestro idioma la correspondiente a EVIPNet Américas.

Los objetivos de EVPNet Americas son:
  • "Promover mecanismos nacionales para facilitar el uso cotidiano de las evidencias, obtenidas a través de investigaciones, para apoyar el proceso de toma de decisiones.
  • Proporcionar a los países una fuente fidedigna y confiable de evidencias científicas teniendo en cuenta las necesidades locales
  • Aspirar a orientar el mejor uso de los recursos regionales a través del desarrollo de redes multi-país usando como punto de partida redes locales con una dinámica de organización similar".
En el "Boletín Impacto" nos enteramos de más cosas: "EVIPNet esta formada por equipos nacionales de funcionarios, provenientes de los ministerios de salud, miembros de los consejos nacionales de ciencia y tecnología, académicos, investigadores del ámbito sanitario, y representantes de la sociedad civil.

La estrategia comprende dos aspectos fundamentales: despertar conciencia entre los funcionarios públicos para lograr este fin, y poner a su alcance la mejor evidencia científica, producto de los meta análisis y de las revisiones sistemáticas, en una forma digerible y aprovechable para la toma de decisiones
".

EVIPNet es una iniciativa que merece ser conocida por todos. Podeis encontrar más información en el siguiente video:

lunes, 1 de agosto de 2011

FECYT cumple 10 años



La Fundación Española para la Ciencia y la Tecnología (FECYT) del Ministerio de Ciencia e Innovación cumple 10 años de vida. Durante estos 10 años de vida de FECYT podemos ver la evolución positiva de la imagen de la ciencia en nuestra sociedad a través de las cinco Encuestas de Percepción Social de la Ciencia y la Tecnología (la última es del año 2010).

Divulgar se ha demostrado en estos años como la mejor vía para que los ciudadanos valoren lo que significa la ciencia en el progreso económico y social, así como en su vida cotidiana, y para darle el papel protagonista que merece en nuestra sociedad. No en vano, la Ley de la Ciencia, Tecnología e Innovación de 2011 establece claramente la divulgación como parte de la carrera investigadora. Curiosamente esta La Ley de la Ciencia deroga la de 1986, por lo que 25 años después se establece un nuevo marco general para el fomento y la coordinación de la investigación científica y técnica con el fin de contribuir al desarrollo sostenible y al bienestar social mediante la generación y difusión del conocimiento y la innovación.
En 2010 somos la novena potencia científica mundial y tenemos la obligación de comunicar todas esas investigaciones de calidad que generan nuestros científicos.

Para conmemorar esta efeméride acaba de publicarse el texto "10 años de divulgación científica en España. 2001-2011".