Repaso semanal a la blogosfera sanitaria (4 a 10 de febrero de 2013)

Como cada año, la gripe ya está aquí. Ni peor ni mejor que otras temporadas. Ni más ni menos grave que otros años, aunque extrañamente su aparición sigue siendo objeto de noticia en los medios de comunicación... ¿"Secuelas" de la famosa e hipertrofiada "gripe A" de hace unos años?

Sea como fuere, la gripe está con nosotros y preocupa a muchos padres. en el blog del "Hospital de nens de Barcelona", orientado a ellos, se explica qué es, qué hay que hacer y qué no hay que hacer ante esta enfermedad, de elevadísima incidencia en niños pero también de escasa gravedad.

Los smartphones están por todas partes y suutilidad en el ámbito médico no hace sino aumentar con el paso del tiempo. En "Pediatría, notas y más", Marco Rivera nos ofrece una amplia exposición de la posible utilidad de estos dispositivos, sus posibles ventajas y... sus desventajas, que también existen.

Los recortes en el mundo sanitario siguen y siguen... y no parece que tengan intención de parar. En la ficción este tema también se ha tratado, como nos recuerda Miguel Ángel Máñez en "Salud con cosas" ("50 recortes de Grey"). En su entrada, Miguel Ángel nos ilustra en cierto modo la situación real que ya estamos viviendo con un ejemplo de la serie "Anatomía de Grey". Os dejo el vídeo:

Recortes de Grey from miguel manyez on Vimeo.

 ¿Queréis realizar un trabajo de investigación y no sabéis cómo ni por donde comenzar? Es más fácil de lo que parece pero muchos colegas se asustan ante la tarea... Para ellos será muy útil la última entrada del blog "Ciencia sin seso... locura doble" en la que Manuel Molina nos explica "los diez mandamientos" que ilustran el proceso de un trabajo de investigación.

Uno de los problemas a los que se enfrentan las guías de práctica clínica (GPC) - y que pueden contribuir a su desprestigio - es la elaboración y difusión de documentos de consenso, de dudosa calidad metodológica, "disfrazados" de GPC. En "Sala de lectura" Carlos F. Oropesa nos ofrece un ejemplo de este fenómeno, ante el cual todos los médicos debemos estar alerta. Porque no son GPC todo lo que reluce, ni muchísimo menos ("Consensuando hacia el deslizamiento terapéutico").

Acaba de tener lugar en España el examen MIR, y muchas de las preguntas han sido de pediatría. En el "Diario de una mamá pediatra" Amalia Arce nos ofrece las preguntas sobre esta especialidad con sus respuestas. ¿Cuantas habéis acertado?

La mutilación genital femenina es cada vez más infrecuente en nuestro medio, afortunadamente. Sin embargo, conviene estar alerta de modo constante y combatirla... sin demonizar, como nos explica en su blog "Hij@s de Eva y Adán".

Han sido siete entradas seleccionadas para siete días de la semana. No vamos. como siempre, con música. Esta semana, con John Lennon y su "Beautiful boy" de 1980, año en el que lamentablemente fue asesinado. Se trata de una entrañable canción dedicada a su hijo John. Disfrutadla. Feliz domingo.

Cine y Pediatría (161). “Bestias del Sur salvaje”, la resiliencia desde la primera infancia y pequeñas cosas

Sundance es el festival de cine independiente más importante del mundo, que surgió en 1983 por una idea de Robert Redford con fin de dar una oportunidad a jóvenes creadores ajenos todavía a la gran industria de Hollywood. Este evento tiene lugar a finales de enero cerca de Salt Lake City, capital del estado de Utah. Y Sundance nos ha deparado (y nos sigue deparando) agradables sorpresas en su recorrido, desde la primera ganadora (Old Enough de Marisa Silver, 1984) hasta la última (Fruitvale de Ryan Coogler, 2013), pasando por Sangre fácil (Joel Coen y Ethan Coen, 1984), Bienvenidos a la casa de muñecas (Todd Solondz, 1995), Tres estaciones (Tony Bui, 1999), La secretaria (Steven Shainberg, 2002), Vías cruzadas (Thomas McCarthy, 2003), American Splendor (Shari Springer Berman y Robert Pulcini, 2003), Primer (Shane Carruth, 2004), Río Helado (Courtney Hunt, 2008), Winter´s Bone (Debra Granik, 2010), Animal Kingdom (David Michôd, 2010), etc. Algunas de estas películas han ocupado ya su lugar en Cine y Pediatría, como Las mujeres de verdad tienen curvas (Patricia Cardoso, 2002), Thirteen (Catherine Hardwicke, 2003), o Precious (Lee Daniels, 2009). 

Son esas películas de bajo presupuesto que te sorprenden y que te hacen amar aún más el buen cine. A esta película se suma la ganadora del año 2012 de Sundance en categoría dramática y que acaba de estrenarse en España: Bestias del sur salvaje, ópera prima de Benh Zeitlin (2012), de tal forma que ha logrado, sin hacer mucho ruido, optar a cuatro premios Oscar (mejor guión adaptado, actriz principal, dirección y película). Una película que envuelve de realidad y de fantasía esta singular historia que se desarrolla en un lugar desolado del sur de Luisiana separado de la civilización por un dique. Un lugar salvaje y pantanoso del Mississippi que llaman La Bañera, pero que podría incluso situarse en la zona donde el huracán Katrina marcó un antes y un después en 2005, anegando todo lo que encontraba a su paso y dejando a miles de personas sin hogar. 

En La Bañera nos encontramos a Hushpuppy (Quvenzhané Wallis), una niña de seis años que vive con un padre enfermo, algo crápula y malhumorado, y cuya madre les abandonó hace tiempo. Y sobrevive junto a una pequeña comunidad que desafía los peligros de la naturaleza, aprendiendo a amar y convivir con la naturaleza más extrema, una naturaleza que despliega a veces toda su furia y anega sus casas, sus posesiones y su vida. Una comunidad que transpira un ambiente de celebración de comunidad entre sus gentes, que priorizan la alegría y la fiesta ante las dificultades. Como dice Hushpuppy, "Cada cosa tiene un lugar en el universo y debe permanecer ahí para mantener el equilibrio". Y ella lo logra con creces, pues nuestra pequeña heroína posee el coraje y la voluntad de enfrentarse a sus miedos, de vencer a la realidad y a los uros prehistóricos que surgen del pantano de sus pesadillas apocalípticas. En Bestias del sur salvaje hay vida, una vida con luces y sombras, con heroicidad y poesía. El recurso de la voz en off responde a la imaginación de Hushpuppy, a todo lo que pasa por su cabeza sin orden ni concierto. Y, todo ello, reforzado gracias una impactante banda sonora compuesta por el propio realizador, que se siente como un músico filmando ante una de las mejores B.S.O. del año. 

Una abrumadora fábula envuelta en una magnética fusión entre la naturaleza y la fantasía dan pie a una salvaje obra de arte capaz de trasladarnos hacia una inaudita belleza, no apta para todos los gustos. Una película que combina historias reales de los habitantes de la zona, algunos de los cuales aparecen como actores y que vivieron las experiencias con el Katrina, con la propia imaginación del director. Un película que intenta enseñar, a través de la mirada de una niña, que es posible amar nuestro entorno, sentir inspiración a nuestro alrededor y ver magia y sabiduría en cada elemento que nos rodea. Hushpuppy ve luz en un lugar oscuro; y la suciedad y caos que le rodea es parte de "su" naturaleza y a ella le resulta maravilloso y glorioso. Una enseñanza para todos. 

Bestias del sur salvaje presenta algo del espíritu de la serie de televisión "Treme", crónica de la vida de varias personas de Nueva Orleáns afectadas por el paso del huracán Katrina en agosto del 2005, pero también la fantasía de la película Donde viven los monstruos (Spike Jonze, 2009). Y a su joven director se le ha comenzado a comparar como un híbrido entre Terrence Malick y Werner Herzog. Sea como sea, una película inclasificable al que le espera un buen número de premios de la crítica y, quizás, también del público que llegue a comprender el mensaje. 

En Bestias del sur salvaje hay vida y poesía: la que nos transmite la resiliencia de su pequeña protagonista ante las adversidades. Porque Quvenzhané Wallis, la actriz más joven jamás nominada a un Oscar (ahora tiene nueve años, pero rodó la película con solo seis), es pura naturalidad y dinamita, lo que resultad clave para encarnar con naturalidad la resiliencia de la pequeña infancia y ante las pequeñas cosas. 

Porque, como nos recuerda Hushpuppy, "El universo depende de que todo encaje correctamente; si una pieza se rompe, por muy pequeña que sea, el universo al completo se romperá”. Y como yo os quiero recordar, no dejéis de ver la película en versión original: la voz en off de la niña lo es todo, pero lo es todo cuando es su voz. Y esto es una clara reivindicación para solicitar la eliminación de los doblajes en las películas.

 

No queremos hospitales como el de Stafford en España

No queremos hospitales como el de Stafford en España. Al menos, yo no los quiero. ¿Alguien más no los quiere?

Para quien no se haya enterado de la noticia, el hospital de Stafford está en el Reino Unido, pertenece al sacrosanto e idealizado por muchos National Health Service Británico y su gestión es privada, por una fundación sin ánimo de lucro (a muchos nos suena esto).

¿Qué dice la noticia? Entre 2005 y 2009 fallecieron entre 400 y 1200 personas más de las que podía esperarse, según las estadísticas.

A primera vista esto podría parecer una noticia sensacionalista propia de la prensa amarilla. Sin embargo, los datos son parte de las conclusiones de un informe que ha obligado al presidente del gobierno británico, David Cameron, a pedir perdón. Cameron ofrece detalles tan horripilantes como que ""Había pacientes tan desesperados por el agua que bebían de floreros sucios".

Leamos una de las frases clave de este informe: ""El sistema ignoró las señales de advertencia y puso el interés corporativo y control de costos por delante de los pacientes y su seguridad". Y algunos detalles más: "Los pacientes ancianos se quedaron sin alimentar o lavar. Fueron privados de dignidad y respeto. Algunos pacientes tuvieron que hacer sus necesidades en la cama, al no ofrecerles ayuda para ir al baño", explica. En el informe también se señala un control inadecuado del dolor por falta de analgésicos, la existencia de personal insuficientemente cualificado y otras muchas negligencias (el personal de recepción era quien decidía qué pacientes debían ingresar)".

No se trata de una película de terror. No es un centro sanitario del Tercer Mundo. Está sucediendo aquí (Unión Europea) y ahora.

El modelo de "titularidad pública y gestión privada" es el que se nos quiere introducir en España. De hecho, en algunas Comunidades Autónomas ya está establecido. Si nuestros políticos quieren seguir (ojalá que no) por este camino, es necesario conocer a qué situación podemos llegar. Porque se empieza teniendo que pagar por las sillas delos acompañantes del enfermo y quizá terminemos bebiéndonos el agua de los floreros... ¿Queremos eso aquí?

Estemos atentos a las señales de alerta. Declaraciones aparentemente inocentes ("El sector sanitario es un sector económico más") o detalles molestos pero en principio asumibles ("Butacas de pago para acompañantes de pacientes de hospital") pueden conducir, con el tiempo, a que se den aquí situaciones como la del Reino Unido (al parecer hay más centros sanitarios con deficiencias similares a las del siniestro hospital de Stafford). ¿Queremos eso?

Os dejo un vídeo con la noticia tal como ha sido difundida en algunas televisiones de nuestro país. Y estemos vigilantes. Para que no tengamos que bebernos el agua de ningún florero.