Asientos de seguridad para automóvil: una guía para las familias

Los accidentes infantiles son la primera causa de mortalidad en niños. Y algunos de ellos se producen a consecuencia de accidentes de tráfico. A pesar de la obligatoriead de disponer y colocar de forma adecuada dispositivos de retención infantil adecuados al peso, altura y edad del niño, lamentablemente estos dispositivos que salvan vidas se usan mal en demasiadas ocasiones.

La web "Healthy children" nos proporciona información, tanto a padres como a pediatras, sobre los dispositivos de retanción infantil y su uso adecuado. Puede accederse a su guía sobre asientos de seguridad para automóvil a través de este enlace. La información está en español.

Como "aperitivo" os dejamos una tabla resumen sobre los tipos de asientos de seguridad para automóvil.

Antibioterapia en alergia a penicilina o amoxicilina: documento de consenso

Es frecuente, en nuestra práctica clínica diaria, encontrarnos con pacientes alérgicos a la penicilina y sus derivados. Estos pacientes suponen en ocasiones un reto a la hora de escoger una opción terapçeutica alternativa eficaz y segura.

Para ayudar a resolver este problema la Sociedad Española de Infectología Pediátrica, la Sociedad Española de Inmunología Clínica y Alergia Pediátricas, la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria y la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primariahan elaborado un documento de consenso que acaba de ser publicado en la revista "Anales de Pediatría". Puede accederse libremente a su contenido desde este enlace.

Os proporcionamos bajo estas líneas un cuadro resumen de las principales alternativas de tratamiento y os recomendamos descargar el documento completo.

Tratamiento de las principales infecciones comunitarias en niños alérgicos a penicilina

Infección	Principales bacterias	Tratamiento antibiótico Reacción alérgica tardía no grave	Tratamiento antibiótico Reacción alérgica inmediata y tardía grave
Faringoamigdalitis aguda	S. pyogenes	Cefuroxima-axetilo 15mg/kg/día en 2 dosis Cefadroxiloa (ver precauciones en texto) 30mg/kg/día en 2 dosis	Josamicina 30-50mg/kg/día en 2 dosis Midecamicina 30-50mg/kg/día en 2 dosis Clindamicina 20-30mg/kg/día en 3 dosis
Absceso periamigdalino	S. pyogenes Anaerobios	Clindamicina 30-40mg/kg/día cada 6h i.v.	Clindamicina 30-40mg/kg/día cada 6h i.v.
Adenitis cervical aguda	S. aureus S. pyogenes	Tratamiento ambulatorio: Cefuroxima-axetilo 30mg/kg/día en 2 dosis Cefadroxiloa (ver precauciones en texto) 30mg/kg/día en 2 dosis Tratamiento hospitalario: Cefuroxima 60mg/kg/día cada 8h i.v. Clindamicina 30-40mg/kg/día cada 6h i.v.	Tratamiento ambulatorio: Clindamicina 20-30mg/kg/día en 3 dosis Tratamiento hospitalario: Clindamicina 30-40mg/kg/día cada 6h i.v.
Otitis media aguda	S. pneumoniae H. influenzae	Cefuroxima-axetilo 30mg/kg/día en 2 dosis Cefpodoxima 10mg/kg/día en 2 dosisb	Azitromicina 10mg/kg/día en 1 dosis Claritromicina 15mg/kg/día en 2 dosis
Mastoiditis aguda	S. pneumoniae H. influenzae S. aureus	Cefotaxima 100mg/kg/día cada 6-8h i.v.	Levofloxacino: 20mg/kg/día en 2 dosis i.v. o v.o. en <5 años; 10mg/kg/día en 1 dosis i.v. o v.o. en ≥5 años
Sinusitis aguda	S. pneumoniae H. influenzae	Cefuroxima-axetilo 30mg/kg/día en 2 dosis Cefpodoxima 10mg/kg/día en 2 dosisb	Azitromicina 10mg/kg/día en 1 dosis Claritromicina 15mg/kg/día en 2 dosis
Celulitis preseptal	S. pneumoniae H. influenzae S. aureus	Cefotaxima 100mg/kg/día cada 6-8h i.v.	Levofloxacino 20mg/kg/día en 2 dosis i.v. o v.o. en <5 años; 10mg/kg/día en 1 dosis i.v. o v.o. en ≥5 años
Neumonía adquirida en la comunidad	S. pneumoniae S. aureus S. pyogenes	Tratamiento ambulatorio: Cefuroxima-axetilo 30mg/kg/día en 2 dosis Tratamiento hospitalario: Cefotaxima 100mg/kg/día cada 6-8h i.v.	Tratamiento ambulatorio: Claritromicina 15mg/kg/día en 2 dosis Azitromicina 10mg/kg/día en 1 dosis Tratamiento hospitalario: Levofloxacino 20mg/kg/día en 2 dosis i.v. o v.o. en <5 años; 10mg/kg/día en 1 dosis i.v. o v.o. en ≥5 años.
Pielonefritisc	E. coli Proteus spp Klebsiella spp	Tratamiento ambulatorio: Cefixima 16mg/kg/día en 2 dosis el primer día, luego 8mg/kg/día en 1-2 dosis Ceftibuteno 9mg/kg/día en 1 dosis Tratamiento hospitalario: Gentamicina 5mg/kg/día cada 24h i.v. En caso de elevadas resistencias, valorar amikacina (15mg/kg/día cada 24h i.v.) Cefotaxima 100mg/kg/día cada 8h i.v.	Tratamiento ambulatorio: Gentamicina 5mg/kg/día cada 24h. i.m. Ciprofloxacino 20-30mg/kg/día en 2 dosis Tratamiento hospitalario: Gentamicina 5mg/kg/día cada 24h. i.v. En caso de elevadas resistencias, valorar amikacina (15mg/kg/día cada 24h i.v.)
Infección urinaria bajac	E. coli Proteus spp Klebsiella spp	Cefuroxima-axetilo 15mg/kg/día en 2 dosis Nitrofurantoina 5-7mg/kg/día en 4 dosis o Fosfomicina: cálcica 40-80mg/kg/día en 3 dosis (<6 años) o trometamol 2g dosis única (6-12 años) o 3g dosis única (>12 años)	Nitrofurantoina 5-7mg/kg/día en 4 dosis Fosfomicina: cálcica 40-80mg/kg/día en 3 dosis (<6 años) o trometamol 2g dosis única (6-12 años) o 3g dosis única (>12 años) Cotrimoxazol 8-12mg/kg/día en 2 dosis
Impétigo/celulitis	S. aureus S. pyogenes	Tratamiento ambulatorio: Cefuroxima-axetilo 30mg/kg/día en 2 dosis Cefadroxiloa (ver precauciones en texto) 30mg/kg/día en 2 dosis Tratamiento hospitalario: Cefuroxima 150mg/kg/día cada 8h i.v. Clindamicina 30-40mg/kg/día cada 6h i.v.	Tratamiento ambulatorio: Clindamicina 20-30mg/kg/día en 3 dosis Tratamiento hospitalario: Clindamicina 30-40mg/kg/día cada 6h i.v.
Infección de mordedura	Pasteurella multocida S. aureus Anaerobios	Cefuroxima-axetilo 30mg/kg/día en 2 dosis+clindamicina 20-30mg/kg/día en 3 dosis	Cotrimoxazol 8-12mg/kg/día en 2 dosis+clindamicina 20-30mg/kg/día en 3 dosis
Infección osteoarticular	S. aureus Kingella kingae (<5 años) S. pyogenes S. pneumoniae (<2 años)	Cefuroxima-axetilo 60-90mg/kg/día en 3 dosis oral o i.v.	<3 meses: clindamicina (30-40mg/kg/día oral o i.v., cada 6-8h + gentamicina 3 meses-5 años: TMP-SMX (10mg/kg/día cada 12h v.o., cada 6-12h, 15mg/kg/día i.v., cada 6-12h) o ciprofloxacino 30mg/kg/día cada 12h oral, cada 8-12h i.v., (± rifampicina 15-20mg/kg/día oral o i.v., cada 12-24h) >5 años: clindamicina
Sepsis	Neisseria meningitidis S. pneumoniae	Cefotaxima 200mg/kg/día cada 6h i.v. Ceftriaxona 100mg/kg/día cada 12h i.v.	Aztreonam 150mg/kg/día cada 8h i.v.+vancomicina 60mg/kg/día cada 6h i.v.
Meningitis	N. meningitidis S. pneumoniae	Cefotaxima 300mg/kg/día cada 6h i.v.+vancomicina 60mg/kg/día cada 6h i.v.	Aztreonam 150mg/kg/día cada 8h i.v.+vancomicina 60mg/kg/día cada 6h i.v.

La duración de los tratamientos es la habitual de las diversas patologías.

a

Riesgo de alergia cruzada con amoxicilina por compartir la misma cadena lateral (ver texto).

b

No disponible en solución oral en el momento de la redacción de este documento. Problemas de disponibilidad en comprimidos.

c

Imprescindible conocer resistencias locales.

Nuevo Algoritmo AEPap: Trastorno Específico del Aprendizaje

El proyecto "AEPap Algoritmos" sigue su curso. Nuevos problemas clínicos son convenientemente esquematizados y puestos a disposición de todos los pediatras de atención primaria.

La semana pasada se presentó en su web un nuevo algoritmo sobre trastorno específico del aprendizaje. Un problema con el que nos enfrentamos con frecuencia en nuestras consultas.

El algoritmo, como ya es habitual, se presenta en diversos formatos, todos ellos amigables y complementarios.

• En formato html
• En formato pdf, ampliando información del algoritmo.

Como en otras ocasiones podéis también consultarlo desde el SlideShare insertado al pie de esta entrada.

Gracias de nuevo a la AEPap por esta nueva herramienta.

Algoritmo AEPap trastorno Específico del Aprendizaje from Cristobal Buñuel