El tabaco es perjudicial para el feto... incluso si la embarazada no fuma

Completando el título: ... si la embarazada no fuma, pero está expuesta al humo del tabaco de otros. A esta noticia hemos llegado vía la cuenta en Twitter del blog "Pediátrica".

En "Pediatrics" se ha publicado una revisión sistemática cuyo objetivo era determinar los efectos sobre el feto de la exposición pasiva al humo del tabaco de sus madres no fumadoras.

El artículo es de acceso libre, al menos en el momento de escribir estas líneas. Algunos resultados son francamente llamativos y alarmantes: la exposición pasiva parece asociarse a mayor riesgo de muerte fetal (odds ratio [OR]: 1,23; intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 1,09 a 1,38) y a mayor riesgo de malformaciones congénitas (OR: 1,13; IC 95%: 1,01 a 1,26).

Son datos que no pueden pasar desapercibidos y que deberían ser utilizados a la hora de informar adecuadamente a las futuras madres durante su gestación.

Tabaco y embarazo son "enemigos íntimos" desde siempre. Desde "Evidencias en Pediatría" se ha abordado este tema en diversas ocasiones. Os recomendamos la lectura de artículos como los siguientes:

• Los hijos de madres que fumaron durante la gestación presentaron una mayor incidencia de enfermedades respiratorias de vías bajas durante los dos primeros años de vida. Evid Pediatr. 2006;2:30.
• Los hijos de gestantes fumadoras tardan entre tres y seis años en alcanzar los parámetros de crecimiento de los de las no fumadoras. Evid Pediatr. 2007;3:95.

Ahora ya sabemos que no hace falta siquiera que las embarazadas fumen. Con estar expuestas al humo de otros puede ser suficiente. La mujer gestante tiene derecho a vivir su embarazo en un entorno sin humo.



Y recuerda: Puedes vivir sin tabaco y el tabaco podrá vivir sin ti.

PROPOSITUS: Hoja informativa del ECEMC

Este blog tiene una dedicación preferente a las enfermedades raras, incluído un buscador específico en esta materia. Especial interés tenemos en el campo de los defectos congénitos a través del Estudio Colaborativo Español de Malformaciones Congénitas (ECEMC), lo que procede de una vinculación de trabajo a este grupo desde hace años.

Hemos hablado de algunos de sus recursos, como sus Reuniones científicas o sus Boletines. Hoy presentamos un nuevo recurso, denominado PROPOSITUS: Hoja Informativa, que es una publicación del grupo del ECEMC sin periodicidad establecida.

- Su objetivo es difundir entre los profesionales sanitarios (y las familias de los pacientes afectados) algunos aspectos importantes relacionados con las malformaciones y otros defectos congénitos, en una forma sencilla, rápida, actualizada y resumida con claridad (su extensión máxima es de un folio por ambos lados).

- Su origen tuvo lugar hace cerca de 30 años y, ya entonces, se basó en dos premisas: 1) que cada una de las alteraciones del desarrollo embrionario y fetal tienen tan baja frecuencia (hoy sabemos que son paradigma de enfermedades raras), por lo que es difícil adquirir experiencia médica sobre ellas; y 2) que con esas hojas podíamos hacer llegar a los médicos los aspectos más importantes de distintos tipos de defectos congénitos. Con el tiempo y, sobre todo con el gran avance de los conocimientos científicos que se viene produciendo en la última década, así como en el acceso de los pacientes y sus familias a la información más técnica, están resultado ser una forma magnífica de información y traslación de conocimientos a nuestro Sistema Sanitario y a las familias de personas afectadas.

- Su enfoque es que la información se elabora en la misma forma multidisciplinar con la que el Grupo del ECEMC aborda la investigación sobre estas patologías congénitas, y en sus diferentes áreas. Así, los PROPOSITUS son de cuatro tipos (con sus respectivos colores):
1) Sobre aspectos relacionados con síndromes y defectos de causa cromosómica (cuyo color identificativo es el verde)
2) Sobre síndromes clínicos, tanto causados por mutaciones de genes como de causa desconocida aún. Se exponen unas guías diagnósticas y, en los de aparición evolutiva, se incluyen también las guías anticipatorias que permiten la detección temprana de ciertas complicaciones o su prevención (color azul)
3) Los que se refieren a aquellos factores ambientales que, cuando las mujeres embarazadas están expuestos a ellos, producen malformaciones y defectos. Éstos se enfocan ofreciendo las medidas preventivas (color rojo)
4) Los que ofrecen datos sobre frecuencias en nuestro país y otros datos descriptivos. Son los que abordan aspectos epidemiológicos (color ocre/naranja).

Como el objetivo que se persigue es el de llegar a quien pueda precisar la información que contienen, el grupo del ECEMC, a través de su directora (Dra Mª Luisa Martínez-Frías), ha facilitado que estos PROPOSITUS se encuentren disponibles en varias ubicaciones a través de Internet. Incluyendo el permiso para su divulgación en nuestro blog, lo que realizaremos cada dos miércoles.

Esperamos que el recurso sea útil.

(Foto: Brantôme: la Venecia del Périgord. Francia)

"Cómo seguir 'en vivo' la muerte de Internet Explorer 6"

Ayer surgió la noticia. La versión 6 de Internet Explorer va poco a poco desapareciendo y siendo sustituido por nuevas versiones del mismo navegador o bien - la mejor opción... - por otros navegadores como Firefox o Google Chrome.

Microsoft ha creado una web donde se puede ver la desaparición progresiva de este obsoleto navegador. Se anima a los usuarios a actualizarse a versiones más modernas del mismo.

Y eso está muy bien y es posible hacerlo cuando de usuarios particulares o "domésticos" se trata. Pero, ¿qué sucede si tu empresa - en este caso las instituciones sanitarias - se resisten heroicamente a actualizarlo? Porque en España, país con 17 (+2) sistemas de salud, es lo que paradójicamente sucede: en muchos de estos sistemas, tan diferentes entre sí en cuanto a, por ejemplo, calendarios vacunales se refiere, existe una extraña unanimidad en cuanto al navegador de Internet más usado (versiones obsoletas de Internet Explorer) y los profesionales sanitarios siguen padeciendo la negativa de sus instituciones a actualizarse a versiones más modernas de este navegador. Y no digamos ya a utilizar otros.

En el blog "Atension Primaria" se hacen eco de la "obsolescencia numantina" del Servicio Madrileño de Salud a actualizarse. No sucede sólo en Madrid. Las excusas son diversas: "la historia electrónica sólo funciona con la versión 6.0", "la receta electrónica sólo funciona con la versión 6.0"... y explicaciones por el estilo.

Según la web de Microsoft, en España sólo un 3,3% de los internautas usan la versión 6 de Internet Explorer. Mucho me temo que una gran parte de ese porcentaje corresponde a instituciones oficiales, sanitarias o no.

Y ojo: estamos hablando de instituciones sanitarias que proporcionan acceso a Internet. Conviene recordar que muchos colegas no pueden acceder desde sus consultas todavía y que la campaña "Internet en la consulta: una necesidad" sigue en activo, luchando por una justa y necesaria reivindicación.

Y tú, ¿qué navegador tienes en tu centro de salud u hospital?