¿Sabes cómo se prueban los tratamientos?

Todos sabemos qué es un ensayo clínico... ¿o no? Venga, el que no tenga duda alguna que levante el dedo...

Realmente un ensayo clínico tiene mucha más complejidad que la que la mayoría de los profesionales pensamos y es realmente complicado sintetizar en pocos minutos y explicar de forma amena todos y cada uno de los detalles de un estudio de estas características.

Conscientes de ello la iniciativa "Testing Treatments", en su web en español "Cómo se prueban los tratamientos" han editado un magnífico vídeo que nos explica de forma resumida y divertida todos y cada uno de las principales característica de un ensayo clínico. He llegado a conocerlo a través de la cuenta en Twitter de nuestro colega y amigo Giordano Pérez-Gaxiola. El vídeo está disponible en diversos idiomas, entre ellos el nuestro: el español.

Test Clinicos - es from ECRAN project on Vimeo.

Esperamos que disfrutéis con el video... y no dejéis de bucear por la web "Cómo se prueban los tratamientos". La ciencia, el rigor y la amenidad se dan la mano en esta magnífica iniciativa.

Lectura crítica de artículos

La lectura crítica de artículos, el "tercer paso" de la MBE, es quizá la parte donde a todos nos cuesta más entrar, por requerir de unos mínimos pero necesarios conocimientos de metodología. No hace falta ser metodólogo. Sí hace falta tener claros unos conceptos mínimos que nos ayuden a interpretar la validez de un estudio, la importancia clínica de sus resultados y su potencial aplicabilidad a nuestra práctica clínica.

A continuación se ofrece una recopilación de artículos sobre lectura crítica, escritos por Vicente Ibáñez y Vicent Modesto, miembros del Grupo de Trabajo de PBE, para la revista "Cirugía Pediátrica":

1.- Ibáñez Pradas V, Modesto Alapont V. MBE en Cirugía Pediátrica. Lectura crítica de artículos. Pronóstico. Cir Pediatr. 2007;20:3-9.

2.- Ibáñez Pradas V, Modesto Alapont V. MBE en Cirugía Pediátrica. Lectura crítica de
artículos. Etiología. Cir Pediatr. 2008;21:3-10.

3.- Ibáñez Pradas V, Modesto Alapont V. MBE en Cirugía Pediátrica. Lectura crítica de artículos. Pruebas diagnósticas (I). Cir Pediatr. 2006;19:123-9.

4.- Ibáñez Pradas V, Modesto Alapont V. MBE en Cirugía Pediátrica. Lectura crítica
de artículos. Pruebas diagnósticas (II). Cir Pediatr. 2006;19:130-5.

5.- Ibáñez Pradas V, Modesto Alapont V. MBE en cirugía pediátrica. Lectura crítica de artículos. Tratamiento (I). Cir Pediatr. 2005;18:159-64.

6.- Ibáñez Pradas V, Modesto Alapont V. MBE en cirugía pediátrica. Lectura crítica de artículos. Tratamiento (II). Cir Pediatr. 2006;19:2-6.

En la sección "Fundamentos de Medicina Basada en la Evidencia" de "Evidencias en Pediatría" existe ya una amplia colección de artículos, muchos de ellos sobre lectura crítica de artículos científicos.

Publicaciones Secundarias (2): ¿Qué requisitos deberían cumplir?

Dentro de los múltiples "productos basados en la evidencia" ya se ha hablado en este blog de las publicaciones secundarias (PS), y se ha creado un buscador que permite recuperar información de aquellas que están elaboradas en España o cuyo idioma es el español.

Las PS, a pesar de que no pueden ser consideradas como un "producto nuevo" ya que nacieron en los primeros años 90 del pasado siglo, son contempladas por algunos sectores con cierto recelo. Se les achaca, no sin razón en algún caso, que el proceso de elaboración de sus contenidos no es transparente. Así mismo, su credibilidad radica en la declaración explícita de los conflictos de intereses de los autores de los comentarios críticos de los artículos seleccionados. Este hecho es común a las revistas primarias, pero es aún más importante si cabe en las secundarias ya que su cometido es "filtrar" la información y valorar la aplicabilidad en la práctica clínica.

Aquí van, a modo de sugerencia, algunos criterios que una publicación secundaria debería cmplir.

- Las publicaciones secundarias han de elaborar sus artículos siguiendo un procedimiento estructurado en todos los pasos del proceso.

- El acceso a estas publicaciones debe ser gratuito y su contenido disponible a través de Internet sin ningún tipo de barreras (concepto de servicio público).

- Los autores de cada artículo valorado críticamente deben realizar una declaración de conflicto de intereses.

- La propia PS debe tener una declaración de conflicto de intereses y de fuente de financiación si la hay.

- Las PS deberían ser independientes de la Industria Farmacéutica.

- Las PS deberían contar con el respaldo y apoyo económico de Instituciones Sanitarias Oficiales Públicas de ámbito estatal y local.

- Aquellas PS que reúnan unos criterios de calidad explícitos deberían integrarse en un portal común y abierto.

Seguro que a los lectores de este blog se les ocurren otros más. Así que animo a todo el mundo a que realice los comentarios que crea pertinentes.

Recursos sobre Metodología de la Investigación

¿Es posible adquirir conocimientos en metodología de la investigación? La investigación clínica es - o debería ser - una más de las actividades a realizar durante el periodo formativo de un pediatra o de cualquier otro especialista. Sin embargo, durante dicho periodo suele insistirse más en el aprendizaje de conocimientos y habilidades clínicas. La publicación de trabajos científicos suele considerarse, lamentablemente, como una actividad de segundo orden.

¿Es posible adquirir las bases metodológicas que permitan a un profesional sanitario diseñar estudios de calidad? Gracias a Internet, podemos acceder a documentación básica que permita al profesional sanitario interesado adquirir dichos conocimientos.

Como muestra, un botón (mejor dos). En el portal sanitario Fisterra.com podemos acceder a un directorio de artículos y/o enlaces en castellano sobre metodología de la investigación y sobre medicina basada en la evidencia (o en pruebas). Toda la documentación ahí disponible ha sido elaborada por expertos en los diversos temas tratados.

Seguiremos informando sobre más recursos disponibles para todo aquel profesional sanitario con inquietudes investigadoras.