Rubéola: ¿El principio del fin? Sí... a medias

La semana pasada recibimos todos una excelente noticia procedente de la Organización Panamericana de la Salud (PAHO):

"La región de las Américas se ha convertido en la primera del mundo en ser declarada libre de transmisión endémica de rubéola, una enfermedad viral contagiosa que puede causar múltiple defectos al nacer y hasta muerte fetal si es contraída por una mujer durante su embarazo".

Y así es. Las campañas vacunales en el continente americano han conseguido eliminar la rubéola y el síndrome de la rubéola congénita de aquellas tierras. Esta es la noticia positiva de esta entrada. El comunicado de la PAHO puede consultarse bajo estas líneas.

Eliminación de la rubéola y el síndrome de la rubéola congénita en las Américas from Cristobal Buñuel

Y ahora vamos con la nnoticia negativa: podemos leer en "Eurosurveillance" que en Italia la rubéola congénita es todavía un problema de salud pública. Nada menos que 75 casos de rubéola congénita se registraron en el país trasalpino entre 2005 y 2013. Algo inexplicable, existiendo una vacuna segura, inmunógena y eficaz contra esta enfermedad.

Congenital rubella still a public health problem in Italy: analysis of national surveillance data from 2005 to 2013 from Cristobal Buñuel

¿Y en España? Se registran aún casos en 2012. En concreto, 27 casos en colectivos no vacunados, principalmente población inmigrante procedente de Rumanía.  

Que aún existan casos de rubéola - y no digamos ya de rubéola congénita - en países de la Unión Europea, disponiendo como disponemos de una vacuna formidable y capaz de erradicar esta enfermedad como nos han demostrado nuestros hermanos de Latinoamérica, es algo que debería avergonzarnos. Los datos ahí están. Esperemos que el ejemplo de la PAHO se traslade a Europa y, por supuesto, al resto del mundo.

 

¿Cómo se prueban los tratamientos? Segunda edición en español de "Testing Treatments"

Ya hemos hablado en este blog de la iniciativa "Testing Treatments". Aparte de disponer de su propia web, su contenido se plasma en un libro del que anunciamos, vía cuenta de twitter de nuestro colega Giordano Pérez Gaxiola, la publicación de su segunda edición.

Ya pueden descargar el PDF de la segunda edición de "Cómo Se Prueban Los Tratamientos" http://t.co/MsszC8Geh2 @TestTreatments #TTi
— GIORDANO (@giordanopg) septiembre 11, 2014

Haciendo un poco de memoria se trata de un libro dirigido tanto a profesionales como a pacientes. Porque a todos nos conciernen cuestiones como las que aparecen en la portada de la web:

"Este sitio web es para ayudarte a distinguir si un tratamiento es mejor que otro. En otras palabras, qué es una “prueba imparcial” de los efectos de un tratamiento. 

• ¿Por qué son necesarias las pruebas imparciales de los tratamientos? 
• ¿Qué son las pruebas imparciales de los tratamientos? 
• ¿Qué se puede hacer para mejorar cómo se prueban los tratamientos?" 

Y a estas cuestiones intenta responder el libro. Podéis descargarlo gratuitamente desde este enlace o bien desde el siguiente slideshare:

Cómo se prueban los tratamientos (2ª edición) from Cristobal Buñuel

Herramientas SUPPORT para la toma de decisiones en políticas de salud informada por la evidencia

La Pan-American Health Organization (PAHO) ha publicado en su web un interesantísimo conjunto de herramientas de apoyo a la búsqueda bibliográfica, aprendizaje de lectura crítica de artículos que tienen grandes posibilidades de ofrecer resultados importantes para la practica clínica (especialmente revisiones sistemáticas) y de estrategias de implementación de aquellas intervenciones que parecen mostrarse efectivas.

El documento se compone de 18 capítulos y de un glosario de términos para facilitar la comprensión de conceptos clave.

Este conjunto de herramientas va especialmente dirigido a los grandes "tomadores de decisiones", a los planificadores en salud. En palabras de la PAHO: "El presente artículo es la Introducción de una serie de artículos destinada a los responsables de la toma de decisiones sobre políticas y programas de salud y a quienes los respaldan.

Saber cómo buscar y utilizar la evidencia de la investigación puede ayudar a los responsables de la toma de decisiones en políticas y quienes los respaldan a hacer mejor y de manera más eficiente sus trabajos. Cada artículo de esta serie presenta una herramienta que puede ser utilizada por aquellos involucrados en la búsqueda y el uso de la evidencia de la investigación para respaldar la toma de decisiones en políticas de salud informada por la evidencia."

Sin embargo, los médicos de a pie, los de "infantería", interesados en la MBE, vamos a encontrar muy interesantes muchos de los temas que aborda esta monografía. Ahí van algunos ejemplos:

• Cómo buscar revisiones sistemáticas (518.38 kB)
• Cómo evaluar la aplicabilidad de los hallazgos de una revisión sistemática (465.08 kB)
• Cómo comprometer al público en la toma de decisiones en políticas informada por la evidencia (489.24 kB)
• Cómo lidiar con evidencia de investigación insuficiente (398.88 kB)

... Y así, hasta 19 temas.

La monografía está disponible en cuatro idiomas (inglés, portugués, español y francés), indicando un considerable esfuerzo por parte de la PAHO para que este interesantísimo documento esté disponible y pueda ser consultado por los máximos responsables en política sanitaria de numerosos países.

Para que la "metodología MBE" cale al máximo nivel (diseñadores de políticas sanitarias) documentos como éste son imprescindibles. Ahora bien, es de esperar y desear que estos capítulos no se queden "colgados" en la web de la PAHO: ojalá sean leídos, asimilados y, sobre todo, su contenido sea puesto en práctica.