Uso, abuso y mal uso del Smartphone: conocer los límites

El teléfono inteligente (ya más conocido como smartphone) está cambiando los hábitos humanos desde su aparición hace menos de 10 años. Casi nada se puede entender ya sin internet y, especialmente, sin la convivencia de las diferentes redes sociales en el smartphone. Tiene grandes ventajas y oportunidades, pero también inconvenientes y amenazas alrededor de los hábitos sociales comportamientos. No sin razón se suele decir que "el smartphone nos acerca de los que están lejos y nos separa de los que están cerca", como un buen disruptor de pareja. 

Algunas cifras que se manejan: 

- El 70% de los habitantes de Europa Occidental tienen un smartphone. 

- En el año 2015 se vendieron más de 1.400 millones de smartphone. 

- El porcentaje de ventas mayor de smartphone actualmente se encuentra en India y China. 

- En un estudio de la Universidad de Standford, hasta un 75% de los estudiantes se dormían por la noche usando el móvil. 

- Más del 70% de niños menores de edad tienen móvil en España. 

- Casi el 90% de los españoles usan WhatsApp, Line, Snapchat, Telegram... varias veces al día o continuamente. 

Puntos para el debate: 

- Sobre la memoria: se debate si almacenar datos en el dispositivo y la conexión efímera atrofian la capacidad cerebral. 

- Sobre la ansiedad: se ve favorecida por la hiperconectividad, cuando no por los problemas de batería, cobertura o saldo. 

- Sobre la seguridad: porque los límites de la ciberseguridad y la privacidad chocan continuamente.

- Sobre la distracción: la más usual crítica al móvil, principalmente cuando se conduce (pero que también afecta ya a los peatones y a las aulas)

La adicción a internet y al teléfono móvil es, para algunos, la enfermedad del siglo XXI. Las TIC y la Red nos rodea y nos envuelve, con algunos fenómenos bien conocidos en toda la población. Pero es en los adolescentes donde más impacto tiene y esos límites entre el uso, abuso y mal uso son más difíciles. Por ejemplo: 

 - La "nomofobia" (procedente del acrónimo no-mobile-phone phobia), que es el miedo (o fobia) a no estar en contacto por el móvil, un miedo irracional a salir de casa sin el teléfono móvil. Con el FOMO ("fear of missing out"), el miedo a perderse algo si no se está conectado que causa ansiedad. 

- Los "early adopters", que son las personas que son los primeros en adoptar un nuevo dispositivo, una nueva web o cualquier tipo de tecno-moda. 

- El "postureo" social, donde es casi tan importante (o más) anunciarlo que hacerlo y exhibir el ego on line. 

- La epidemia de hiperconectividad y sobresocialización, con ejemplos tan sorprendentes como que ya es posible estar conectados a miles de pies de altura (las empresas United Airlines y Jet Blue han instalados wifi gratis en sus vuelos) o que ha nacido el llamado automóvil conectado. 

Realizar un buen uso del smartphone y no un abuso o mal uso, tener nuestro "por qué" y "para qué" en las redes sociales... y saber escapar de ella con el aroma de un café y de amigos, pueden ser buenos principios para convivir con las TIC. Un Internet que nos haga mejores y que no dañe nuestro cerebro.

"Evidencias en Pediatría": más potente, más rápida y más visible

Era preocupación de todo el equipo editorial de "Evidencias en Pediatría" mejorar diversos aspectos de la web. Los problemas eran muchos: la velocidad de carga de una página, exasperantemente lenta en ocasiones; la necesidad de mejorar la rapidez del buscador interno; crear unas URL de cada artículo amigables,  que no fueron una retahíla interminable de letras y números; y, en fin, optimizar la web para que fuera correctamente visualizada por todos los dispositivos móviles.

Todas las adaptaciones realizadas - hay alguna que queda pendiente - están ya disponibles y operativas en la web que conserva su dirección de siempre: http://www.evidenciasenpediatria.es . Os invitamos a que comprobéis por vosotros mismos el correcto funcionamiento de la misma en términos de correcta visualización en smartphones y la rápida velocidad de carga de la web.

Por supuesto, estamos abiertos a cualquier sugerencia que sobre la web queráis realizar. Es propósito de todos los que estamos implicados en "Evidencias en Pediatría" que su web funcione cada día más y mejor.

APP médicas para smatphones: por favor, precaución

Una aplicación médica (APP) para el diagnóstico de melanoma puede dar resultados falsos positivos y falsos negativos.

La noticia es muy alarmante y podemos leerla en toda su extensión en el blog "Dermatología Madrid" (llegué a este blog mediante la cuenta de twitter de Esther Samper @shora).

 La enome difusión de todo tipo de smartphones hace que cualquier persona pueda disponer, a coste reducido o gratis, de diversas APP médicas. Estas aplicaciones están cada vez más difundidas y pueden crear en el usuario una "falta seguridad" de no padecer determinada enfermedad (melanoma en el caso que exponemos) o bien de padecerla en el caso de registrarse un "falso positivo", con la consiguiente angustia innecesaria.

Las APP desarrolladas con objetivo de convertirse en una prueba diagnóstica están sometidas, como cualquiera de estas pruebas, a poseer una determinada sensibilidad, especificidad y cocientes de probabilidad positivo y negativo. Y es por ello que, antes de su comercialización, deberían estar sometidas a estrictos controles para evitar dramáticos retrasos en el diagnóstico o bien sustos perfectamente evitables.

Lo expuesto hasta ahora es, en realidad, aplicable a todo tipo de APPs médicas. En un reciente artículo publicado en "Evidence Based Medicine" (al que he llegado a través de la cuenta en twitter de Ernesto Barrera ‏@ernesto)se hace hincapié en que es necesaria una regulación de este tipo de programas por parte de las autoridades sanitarias. Esto incluye a las APP para profesioneles también (no sólo para las dirigidas a usuarios no sanitarios).

Sin duda, los avances tecnológicos en el campo de los dispositivos móviles y el crecimiento exponencial de todo tipo de APP puede significar un avance para proporcionar una mejor  atención a nuestros pacientes. Pero es imprescindible que nuestras autoridades habiliten los mecanismos de control necesarios para validar estos programas y separar aquellas que verdaderamente pueden prestar un servicio de aquellas que pueden resultar poco útiles o incluso perjudiciales.

Y, en cualquier circunstancia, los usuarios de estas APP deben tener presente que estos programas en ningún caso suponen una sustitución de la consulta con el médico.

NICE y Guiasalud en tu smartphone

Que la información está en "La Nube", ya lo sabemos todos. Desde nuestros ordenadores conectados a Internet podemos acceder a ella.

Pero los tiempos cambian. Internet hace ya tiempo que "ha migrado" de los ordenadores para, además, estar presente en todo tipo de dispositivos móviles. Cada vez es más frecuente consultar nuestro correo electrónico, nuestros sitios web de interés desde los llamados smartphones.

NICE se acaba de subir a este carro y ahora es posible consultar sus guías y otros documentos de interés desde estos dispositivos: "NICE Apps for smartphones and other mobile devices".

En España, Guiasalud también dio, unas semanas antes, este pasohttp://portal.guiasalud.es/web/guest/app. Así, podemos consultar el listado y recomendaciones de las guías de práctica clínica del Programa de Guías en el Sistema Nacional de Salud, estar al día de las novedades incluidas en el portal de Guiasalud, acceder a diversos enlaces de interés, descargar documentos, etc.

Los tiempos cambian y nuestros hábitos de búsqueda de información también cambian con ellos. Así que, aunque algunos nos "resistamos" debido a la dificultad visual que representa leer documentos en pantallas tan pequeñas, el camino es éste y ya está trazado. Sólo nos quedar marchar por él y estar atentos a otras novedades que seguro irán surgiendo.

Niños, adolescentes y "pantallas": por un uso responsable

Hace unos días tuve la oportunidad de acudir a una conferencia en el colegio de mis hijas. La impartía Manuel Echánove, director general de Telefónica Internacional y vicepresidente del Foro Generaciones Interactivas. Y el título de la charla era: "¿Qué hacen los menores realmente en Internet?

La conferencia resultó muy interesante y reveladora de lo poco que realmente conocemos los padres sobre el uso de "pantallas" (inclúyase aquí ordenadores, smartphones, móviles y otros chismes similares...) por parte de nuestros hijos.

No fue una conferencia para "atemorizar" a los padres, al contrario. Manuel Echánove incidió mucho en las ventajas de un uso adecuado de las "pantallas" para nuestros hijos. El ser humano es un animal social y no se pueden poner puertas al campo... aunque se puede educar y orientar a nuestros hijos (y en la consulta a nuestros adolescentes) sobre cómo hacer una buena utilización de estos dispositivos.

Hubo algunas frases que me llamaron la atención y que quiero dejar aquí, pues pueden servirnos de reflexión y orientación.

• ¿En qué mes se venden más móviles? En el mes de mayo. Motivo: es el mes donde se celebran más Primeras Comuniones. Atención al dato, porque la Primera Comunión se celebra a los nueve años...
• Se ha asociado un mal rendimiento escolar, sobre todo en las primeras horas de la mañana, con el uso nocturno - desde la propia cama del/la adolescente - de smartphones, debido al intercambio de sms o ahora, debido a que se trata de un servicio gratuito, de mensajes mediante la aplicación "WhatsApp". Sin sentirlo apenas, pasan las horas y el/la adolescente puede seguir conectado a las 11 o 12 de la noche, hora a la que debería estar durmiendo.
• Conectado con el punto anterior: es posible apagar el móvil (modo ironía funcionando). Sí, todos tienen el botón on/off, así que... usémoslo. Recomendación: apagar todos los móviles, smartphones, etc a las 10 de la noche y, a ser posible, colocarlos todos juntos en un mismo lugar, una especie de "parking de móviles".
• Redes sociales: peligro real de confundir "amigo" con "contacto". Todos conocemos personas que tienen "miles de amigos" en Facebook. La recomendación en este punto, que aunque viene dictada por el sentido común rara vez se cumple, es que no se debe agregar como "amigo" a una persona a la que no conoces de nada. Los amigos virtuales deberían ser los mismos que los de la vida real.

El conferenciante nos dio una serie de consejos que copio y pego aquí por considerarlos de interés general:

1.- Cada cosa en su sitio (“las pantallas son de todos”)

• Evitar los dormitorios multimedia
• Apagar los dormitorios multimedia cuando no se usen
• Crear un espacio libre de pantallas (“aparcadero” de celulares…)

2.- Protege tu intimidad y la de los demás

• No facilitar información personal
• Las fotografías o vídeos a terceros han de ser con su consentimiento

3.- Conoce con quien te relacionas en el mundo virtual igual que en la vida real

• No agregar a nadie que no conozcamos. Conocer los contactos del messenger del mismo modo que los amigos en la realidad.
• No chatear con desconocidos y cuidarse de quedar con ellos.

4.- Favorece un navegación segura y confortable

• Instalar filtro de contenidos

5.- Que la tecnología sirva para acercarse a la familia y a los amigos

• Enseñar a los padres
• Proteger a los hermanos pequeños
• Aconsejar a los amigos

Os dejo este divertido vídeo sobre "La Familia Digital" elaborado por el Foro Generaciones Interactivas (os dejo la dirección de su canal en Youtube), que aborda muchos de los puntos tratados en esta entrada de una forma muy amena. ¡No os lo perdáis!

Smartphones, auriculares, estrés y accidentes de tráfico

En pocos años nuestra sociedad ha experimentado un cambio radical en cuanto a la forma en la que sus miembros permanecen conectados entre sí. La aparición de diversos dispositivos tipo smartphone hace que muchas personas, un gran porcentaje de la población, viva permanentemente conectada a Internet.

Simultáneamente podemos ver en cualquier calle de nuestras ciudades a adolescentes y adultos con sus auriculares puestos y conectados a estos dispositivos u otros que permiten escuchar música, la radio, etc, etc.

Esto, en principio, no es ni bueno ni malo. Sin embargo, en los últimos días han saltado a la prensa dos noticias que merecen ser resaltadas:

Los 'smartphones' producen estrés y hacen imaginar "mensajes fantasma". La noticia se inicia así: "Un estudio publicado por la Sociedad Británica de Psicología demuestra que el uso de smartphones aumenta el estrés debido a la obsesión que produce recibir mensajes. A veces la necesidad creada en los usuarios es tal que creen notar vibraciones de notificación que en realidad nunca se produjeron".

No para ahí la cosa. Otra noticia nos pone sobre aviso sobre el peligro potencial de que los peatones caminen conectados mediante auriculares a sus dispositivos móviles: "El riesgo de andar en la calle con audífonos". Y es que se está produciendo un aumento de la mortalidad entre los peatones que, caminando con auriculares, se ven sometidos a una auténtica "privación sensorial": "La causa más probable de estos accidentes fue la distracción y privación sensorial que provoca el uso de audífonos, que no permite al usuario escuchar los sonidos externos. Los investigadores advierten que los avisos auditivos pueden ser tan importantes como los visuales cuando se está en la calle".

No son datos para tomarlos a broma. Como todo, los avances tecnológicos pueden mejorar nuestras vidas... o pueden esclavizarnos afectando, en el ámbito laboral, a la calidad de vida de aquellas personas más "enganchadas"... o incluso costándoles la vida misma. El uso de estos chismes, sobre todo en población adolescente, debería ser de interés general y quizá sea el momento de que los pediatras, en nuestras consultas, aconsejemos a nuestros adolescentes sobre un correcto uso de todos estos dispositivos.