Reinvindicando la pediatría de atención primaria: una carta y un vídeo

Hace pocos días se celebró el Día de la Atención Primaria, de la que ya nos hicimos eco en este blog.

Los pediatras somos firmes defensores de que la atenión al niño, desde el mismo momento del naciemiento, se lleve a cabo por pediatras de atención primaria, integrados en centros de salud. Es éste un modelo que en España está firmemente instaurado aunque no faltan posturas críticas.

Es reconfortante para todos los pediatras que trabajamos en atención primariala reciente publicación de una carta en The Lancet, en la que la Academia Europea de Pediatría se posiciona abiertamente a favor de la presencia de los pediatras en el primer nivel de atención.

Un pequeño extracto de la carta dice así:

"La Pediatría de Atención Primaria es una disciplina académica y científica que abarca todos los problemas que afectan a la salud y el bienestar de los niños y adolescentes desde su nacimiento hasta la edad adulta (habitualmente definida como los 18 años de edad) en su contexto familiar, comunitario y cultural 4 . El médico de AP, idealmente un pediatra, es el primer contacto del niño con el sistema sanitario, y por tanto responsable de la provisión de cuidados integral y continuada a lo largo de la infancia y la adolescencia".

La carta entera podéis consultarla-descagarla desde el slideshare que os hemos insertado bajo estas líneas:

The Lancet: Mejorando la atención de los niños en la comunidad from Cristobal Buñuel

Por último, os dejamos un precioso vídeo elaborado por la Asociación Aragonesa de Pediatría de Atención Primaria (ArAPAP), dirigido por nuestra colega Rosa Macipe, en la que en pocos minutos se condensa la labor de una pediatra de atención primaria desde el nacimiento hasta el paso a medicina general/de familia. El perfecto complemento a la carta publicada en The Lancet. Esperamos que os guste.

Los vídeos del Curso de Actualización de la AEPap, en abierto para todos

El Curso de Actualización de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap) es, sin duda alguna, un modelo a seguir por otras sociedades científicas. Más de 700 pediatras de atención primaria que se reúnen anualmente con la única ilusión de aprender nuevos conocimientos y habilidades que les permitan mejorar su práctica clínica diaria. Que se reúnen con el afán de compartir experiencias, todo ello con la "metodología AEPap" de hacer las cosas: talleres participativos y mesas redondas que tratan temas de candente actualidad haciendo siempre hincapié en los aspectos más prácticos de nuestra especialidad...

...Y sucede que siempre hay más demanda que oferta. Que es imposible que todas las personas que desean asistir obtengan plaza... y la AEPap, consciente de este hecho, hace el mayor esfuerzo posible para conseguir que todo lo tratado y debatido cada año sea accesible a aquellos colegas que no obtuvieron plaza para el Curso o bien no pudieron acudir por otras causas.

Los vídeos de las mesas redondas del último Curso de Actualización están disponibles en la web de la AEPap. Para que los que estuvimos presentes podamos repasarlas... y para que aquellos que no estuvieron no se pierdan detalle alguno de lo tratado y debatido.

Como muestra os dejo las ponencias de la mesa redonda sobre vacunas, tema de permanente interés entre los pediatras. Y recordad que el resto de vídeos correspondientes a otras mesas redondas son consultables desde este enlace.

Los vídeos como complemento de artículos científicos en "Revista Pediatría de Atención Primaria"

El pasado 17 de septiembre dedicábamos una entrada a los artículos científicos con videoresúmenes. Las TIC al servicio de la investigación científica y de la difusión de sus resultados.

En España, la Revista Pediatría de Atención Primaria se sube a este carro. El pasado 30 de septiembre se publicaba el artículo titulado "Las enfermedades reumatológicas en el niño: características fundamentales que reconocer en una consulta de Atención Primaria". Y, como ya sabemos que una imagen vale mucho más que mil palabras, dicho artículo se acompaña de un vídeo donde se explica con todo lujo de detalles cómo se ha de realizar una exploración reumatológica completa en una consulta de pediatría de atención primaria. Os inserto el vídeo en cuestión.

Fernando Sánchez Perales, del comité editorial de la revista, me puso sobre aviso sobre esta novedad que se incorpora a una revista, RPAP, que es muy querida y respetada por todos los pediatras de atención primaria de España. Esperemos que este vídeo sea el primero de muchos otros. Todos nos veremos beneficiados por ello.

Ya están aquí los artículos científicos con videoresúmenes

Repasando mi cuenta de twitter me encuentro con este tuit de Carlos F. Oropesa (cuya cuenta, dicho sea de paso, os recomiendo seguir):

(BMJ) ...y el vídeo llego a los resúmenes de los estudios http://t.co/kGgOPvHLHN #TeníaQueLlegar

— Carlos F. Oropesa (@rincondesisifo) September 13, 2013

Así que, siguiendo el enlace, acabamos en un artículo del BMJ cuyo título es "Poor description of non-pharmacological interventions: analysis of consecutive sample of randomised trials".

El artículo en cuestión, que tiene la estructura clásica de todo artículo científico original, se acompaña de un videoabstract de unos seis minutos de duración en el que se nos relata el estudio.

... Y es que era cuestión de tiempo que se diera este paso. #teniaquellegar , dice Carlos en su tuit. Las publicaciones científicas están experimentando un desplazamiento lógico e imparable desde el "soporte papel" hacia el formato virtual. Éste presenta unas ventajas y unas posibilidades infinitamente superiores al del clásico y ya obsoleto papel. 

El BMJ nos presenta, de este modo, una nueva ventaja de Internet.. y un nuevo reto para todos aquellos que de un modo u otro estamos relacionados con las publicaciones biomédicas. Es el momento de que tanto autores como las editoriales clásicas se adapten a esta forma de difundir la información. A las editoriales  les corresponde poner los medios necesarios para la edición en vídeo de sus contenidos y a los autores desarrollar - si no las tienen ya, no todo el mundo las tiene... - las habilidades necesarias de comunicación oral para hacer que sus estudios despierten interés en el lector potencial. Véase sino el vídeo en cuestión: la claridad y soltura expositiva de Tammy Hoffman y Paul Glasziou no se adquiere en dos días. 

Como decía antes, un nuevo reto y una oportunidad para autores y editores. ¿La aprovechamos?

Aprendiendo a comer: disponible una nueva app sobre nutrición infantil

El Dr Isidro Vitoria, pediatra de la Unidad de Nutrición y Metabolopatías del Hospital Infantil La Fe, acaba de lanzar un app sobre Nutrición Infantil para Iphone y Ipad. 

Se trata de un video de casi 40 minutos de duración estructurado en 5 capítulos: 

- Alimentación en el 1er año de vida: lactancia materna, lactancia artificial y papillas. 

- De 1 a 3 años: el problema de las texturas y el rechazo de alimentos nuevos. 

- De 4 a 9 años: los buenos hábitos dietéticos y la variedad alimentaria. 

- De 9 a 14 años: los productos industriales, los lácteos, los menús equilibrados. 

- El niño poco comedor: cómo prevenir y cómo actuar. Verdades y mentiras en nutrición infantil. 

El app está avalado por la Sociedad Española de Gastroenterología,Hepatología y Nutrición Infantil. 

Hay más información en la web Bienvenido a la vida: Aprendiendo a comer. Un ejemplo más de Tecnología de la Información y Comunicación al servicio de la salud orientado a padres y familias. Espero que os sea útilidad. 

Un año de "Nuestros prematuros, mucho más que estrellas de cine"

Mañana, día 17 de noviembre, hace un año que celebramos el Día Europeo del Niño Prematuro en el Hospital General Universitario de Alicante. 

Con motivo de aquel acontecimiento en nuestro hospital confeccionamos el vídeo "Nuestros prematuros, mucho más que estrellas de cine". Vídeo que se "viralizó" en la red hace 9 meses y que, desde entonces, y gracias al apoyo de muchos amigos, todo han sido satisfacciones. 

Como decíamos en aquel momento, GRACIAS a los prematuros, nuestro presente..., nuestro futuro. Porque en un momento laboral actual tan complicado para los profesionales de salud, nuestra fuerza es sentirnos orgulloso de nuestro trabajo, así como de la importancia científica y humana de nuestra misión, visión y valores. 

Y vaya que si el vídeo lo ha conseguido... y los 26.000 amigos que ya han visto el reportaje de nuestro trabajo de cada día. Creo que en el vídeo conseguimos divulgar mensajes positivos para padres, familias y para profesionales. Al menos es el constante fed-back que recibimos... y del que nos sentimos orgullosos... aunque queda mucho por hacer y por mejorar.

El milagro de la vida humana (y V)

La vida humana, desde la concepción hasta el nacimiento. Con los cuatro vídeos de "National Geographic" que os muestro en esta entrada concluimos nuestro apasionante viaje.

Antes de mostrároslos querría hacer unas reflexiones personales mías, de José Cristóbal Buñuel Álvarez (pediatra), adicionales a las de hace una semana. Así que, de nuevo, vuelvo a pedir por anticipado disculpas a quien pueda sentirse herido/a u ofendido/a. Nada más lejos de mi intención.

La nueva Ley del Aborto (eufemísticamente llamada "Ley de Salud Sexual y Reproductiva y de la Interrupción Voluntaria del Embarazo") ya ha sido publicada en el BOE. En cuatro meses entrará en vigor.

El lenguaje en el que dicha Ley Orgánica está escrito maneja hábilemente los términos. Así, en su preámbulo, podemos leer conceptos tales como "dignidad de la persona", "libre desarrollo de la personalidad", "protección de la autonomía personal"... Podría seguir escribiendo una retahíla de términos inacabables, bonitos, "biensonantes", con los cuales difícilmente cualquier persona no estaría de acuerdo. Para mi, se trata de una manipulación del lenguaje al servicio de una causa perversa.

Yo he puesto todos estos vídeos, a lo largo de estas semanas, con toda la intención. Porque, si de protección de derechos hablamos, las personas más desprotegidas en nuestra sociedad actual son los niños no nacidos. A no ser que pensemos que no son personas. Me es muy difícil explicar que un embrión es una persona porque para mi es algo tan obvio como que 2 más 2 es igual a 4, o como que la Tierra es redonda y gira alrededor del Sol.

Desde el momento mismo de la fertilización, ahí ya existe una vida humana. Es lo que estos 11 vídeos explican con todo detalle. Esto es un hecho, que es independiente de cualquier creencia religiosa o política. No hace falta pertenecer a ningún partido o profesar determinada religión para estar en contra de la eliminación de decenas de miles de vidas humanas cada año. Aunque una Ley apoye esa eliminación.

Estos días - lo que voy a explicar puede parecer una anécdota, pero creo que es importante - se está viviendo en prensa, radio y televisión un intenso debate sobre la llamada "Fiesta Nacional". Independientemente de que se esté a favor o no de la fiesta de los toros, lo que me llama la atención es la total ausencia de debate político sobre la defensa de la vida humana. Estamos en una sociedad en la que, al parecer, interesa más la vida de un toro que la vida de una persona. A mi, personalmente, todo esto me parece asombroso.

Se repite e insiste en el manido argumento del "derecho de la mujer a decidir sobre su cuerpo". El niño no nacido se desarrolla en el vientre materno, pero no forma parte del cuerpo de la madre. Es una persona que se desarrolla dentro de su ser, pero no es una "víscera más" de la madre. Quizá esto pueda parecer una obviedad pero, como es un argumento repetido miles de veces, y parece que con éxito, quizá sea necesario desmontarlo con lo que acabo de explicar (con el apoyo adicional de los 11 vídeos).

Mañana, día 7 de marzo, se celebran en toda España manifestaciones contra esta nueva Ley. Que cada uno obre en conciencia y que, según la misma, acuda (o no), independientemente de sus opiniones políticas o religiosas. La defensa de la vida humana está en juego.

Y de nuevo termino esta entrada como la he comenzado: pido disculpas de antemano por si alguien se siente ofendido/a por mis palabras.

Y como lo expuesto es única y exclusivamente mi visión de este preocupante y triste tema, firmo esta entrada con mi nombre y apellidos. Las reclamaciones y los palos (si los hubiere), sólo a mi.

José Cristóbal Buñuel Álvarez
Pediatra

Aquí van los últimos cuatro vídeos:

El milagro de la vida humana (IV)

Proseguimos nuestro particular viaje alucinante: 24-25 semanas de gestación.

El milagro de la vida humana (III)

De la semana 12 a la 18 del embarazo. Proseguimos nuestro maravilloso viaje por la vida intrauterina.

El milagro de la vida humana (II)

Estos dos vídeos de National Geographic recogen el desarrollo del bebé desde la semana 8 hasta la 12. El progreso de las técnicas ecográficas nos proporciona un panorama sorprendente y maravilloso de todo lo que pasa "ahí dentro". No os los perdáis.

El milagro de la vida humana (I)

¿Cómo se inicia la vida? ¿Cuales son los hechos que suceden desde antes de la concepción hasta que tiene lugar en nacimiento de un niño?

Todos tenemos los conocimientos teóricos sobre qué y cuando tienen lugar esta cadena de acontecimientos. Sin embargo, ahora podemos verlo todo.

Gracias a un documental de National Geographic podemos ver cómo sucede todo. Son once vídeos de duración muy corta (el de mayor duración es de diez minutos).

Os dejo los tres primeros, que se inician en el periodo pre-concepcional y terminan en la sexta semana de vida intrauterina. Son asombrosos, o así me lo parecen.

Nota aclaratoria: al inicio de cada vídeo aparece un anuncio publicitario con el que no tenemos nada que ver.

Más canales de Youtube de interés sanitario (2)

Entre los que habeis realizado vuestras aportaciones en los comentarios del blog o de forma privada, y también después de efectuar una búsqueda adicional, actualizamos el listado de canales de Youtube de interés sanitario. Los nuevos llevan un asterisco detrás del nombre.

Y ya sabéis: os animamos a que aporteis  canales que conozcais y que no figuran en el presente listado:

Medicina Basada en la Evidencia, metodología y estadística

• Colaboración Cochrane
• Centro de Medicina Basada en la Evidencia de Oxford
• Canal de bioestadística*

Editoriales

• BioMedCentral

Prensa sanitaria

• Diario Médico*
• Medica Magazine TV*

Revistas biomédicas y buscadores

• NEJM
• JAMA
• BMJ
• Novoseek*

Organismos e instituciones sanitarias

• Guiasalud*
• PATH Programs*
• CDC
• FDA
• PAHO (OMS)
• National Health Service
• Departament of Health (Reino Unido)

Canales de portales médicos

• Portal de Medicina*
• GlobalHealthChannel*

Canales de Youtube de interés sanitario

Cada vez son más las instituciones, revistas, grupos editoriales y agencias que utilizan Youtube para difundir sus mensajes. De momento en España esto no está sucediendo. Pero mientras sucede o no, aquí va una relación de canales que os/nos pueden interesar:

Medicina Basada en la Evidencia

• Colaboración Cochrane
• Centro de Medicina Basada en la Evidencia de Oxford

Editoriales

• BioMedCentral

Revistas

• NEJM
• JAMA
• BMJ

Organismos e instituciones sanitarias

• CDC
• FDA
• PAHO (OMS)
• National Health Service
• Departament of Health (Reino Unido)

Si conoceis más, por favor, añadidlos en los comentarios.

Que los disfruteis.

Maisie & George y el futuro de nuestro planeta

El British Medical Journal también utiliza Youtube para complementar sus artículos y/o para ofrecer información sanitaria de valor añadido. Os recomendamos visitar su canal, http://www.youtube.com/user/BMJmedia, de donde hemos extraído este vídeo acerca del posible impacto del cambio climático sobre los niños que nacen en la actualidad.