Castillos hinchables y niños voladores: accidentes absurdos

Desde hace unos meses tenemos noticia de diversos accidentes infanttiles que han tenido lugar en castillos hinchables, ese tipo de atracción que tanto gusta a nuestros pequeños y que comienzan a proliferar con la llegada del buen tiempo.

El tipo de accidente más frecuente... es que el susodicho castillo salga volando por los aires coincidiendo con una ráfaga de viento. Y volando con todos los niños que en su interior juegan. Así, cuatro niños resultaron heridos en Leganés hace pocos días al "despegar" su atracción. Se da la circunstancia, según la noticia, de que "Dos de los niños heridos aparecieron en la cubierta de un edificio anexo al centro comercial de 8 metros de altura, otro fue desplazado a veinte metros del castillo hinchable y un cuarto niño fue encontrado a 200 metros de distancia".

No ha sido el único incidente similar.  En abril de este año una veintena de heridos, la mayoría niños, al salir volando unos hinchables en la Comunidad Valenciana.

En enero de este año un niño resultó herido muy grave en una atracción similar en un pueblo de Murcia. Las circunstancias fueron siimilares: ráfaga de viento, castillo que se desplaza (o despega) y niño que sufre gravísimas lesiones tras caída del castillo.

No es el único incidente que ha tenido lugar en este tipo de atracción. Hace aproximadamente un año, en Las Palmas, una niña falleció desnucada al sufrir una caída dentro de uno de estos castillos.

 Qué duda cabe que estos dispositivos requieren del estricto cumplimiento de medidas de seguridad en cuanto a su amarre firme en tierra firme... que no parecen haberse cumplido.  La repetida frecuencia con que este tipo de accidente se viene repitiendo nos obliga a ocuparnos de este hecho en nuestro blog. Este tipo de tragedias son absurdas y perfectamente evitables. Esperemos que las autoridades pertinentes tomen las medidas oportunas.

Accidentes en la población infantil española. Un estudio imprescindible

En España los accidentes son la tercera causa de muerte en menores de 15 años de edad. Se trata de un factor evitable, además. Con las adecuadas medidas de prevención y de educación sanitaria esta causa de morbimortalidad tan común en la infancia debería poder reducirse drásticamente.

Y es por ello que la Fundación Mapfre y la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap) han llevado a cabo un estudio completísimo sobre los accidentes infantiles en nuestro país, a través de encuestas a más de 200 pediatras de atención primaria. El estudio es extenso y proporciona un retrato fidedigno de los tipos de accidentes infantiles más prevalentes en nuestro medio.

Este estudio está disponible en abierto para todo aquel que quiera consultarlo y descargárselo a través de este enlace.

Algunos datos preliminares del mismo:

"Las caídas y los golpes son los accidentes más frecuentes a cualquier edad, las intoxicaciones se producen con mayor frecuencia en los menores de dos años, y los ahogamientos, atragantamientos y quemaduras, son más habituales entre los dos y cuatro años. 

También destaca el hecho de que los niños que tienen más accidentes son los segundos de dos hermanos (32,3 por ciento) y los hijos únicos (27,4 por ciento) y que 6 de cada 10 accidentes se producen fuera del domicilio y el resto en el hogar, siendo el salón el lugar más frecuente (32 por ciento). Señala además, que el 72 por ciento de los niños necesitaron atención médica, que recibieron mayoritariamente en un centro de salud, y que un 4 por ciento fueron ingresados en un hospital".

El informe se acompaña de un nuevo decálogo conjunto elaborado por la Fundación Mapfre y la AEPap para entregarlo en las consultas de pediatría de atención primaria y poder así informar y aconsejar a los padres. Tanto el informe como el decálogo están en la web de la Fundación Mapfre y también podéis descargároslos desde los slideshare que os inserto bajo estas líneas.

Estudio sobre accidentes en la población infantil española

Accidentes en la población infantil española from Cristobal Buñuel


Decálogo de la prevención de accidentes

Decálogo de la prevención de accidentes (Fundación Mapfre-AEPap) from Cristobal Buñuel

Montar en bici sí, pero con casco

La Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap) ha emitido una nota de prensa en apoyo de la reforma del Reglamento General de la Circulación, en el que una de las principales novedades es que se establece la obligatoriedad del uso del casco en ciclistas en todos los ámbitos. Hasta ahora no era obligado utilizarlo en vías urbanas.

Este punto de la reforma está levantando polémica ante el temor de que podría hacer disminuir el uso de la bicicleta por el rechazo a utilizar el casco.

El resumen del argumentario de la nota de prensa dice:

·        -Un 80% de los adolescentes no suele utilizar el casco cuando usa la

bicicleta y prácticamente un 6% tampoco lo hace cuando va en moto.

·      -  Llevar casco puede disminuir el riesgo de lesión craneal entre un 63% y

un 88% a cualquier edad.

·       - Las pruebas disponibles en la actualidad en otros países desarrollados

demuestran que la ley aumenta el uso del casco y por tanto disminuye el

riesgo de lesiones craneofaciales y muertes.

En el documento de apoyo a esta nota de prensa, la AEPap aporta las pruebas bibliográficas (dos revisiones sistemáticas de la Colaboración Cochrane) en la que se basan las afirmaciones de que el uso del casco disminuye las lesiones craneales en caso de accidente en ciclistas y de que las leyes que obligan al uso del casco hacen que este se utilice más y que disminuyan las lesiones craneales y faciales y las muertes por estos accidentes.

La revisión sistemática que estudia el efecto de la ley sobre el uso del casco no ha encontrado estudios que aborden la pregunta de si esta ley disminuye el uso de la bicicleta, punto fundamental que esgrimen los detractores de que se aplique esta norma.

También el grupo PrevInfad (Prevención en la Infancia y la Adolescencia) de la AEPap en sus recomendaciones sobre prevención en las consultas de Atención Primaria propone a los pediatras y enfermeras recomendar el uso del casco en la bicicleta.

Hace unos cuantos lustros, el uso del cinturón de seguridad y de los sistemas de retención infantil estaba poco extendido, no era obligatorio, no teníamos la concienciación necesaria para usarlos. Hoy día es algo que se da por descontado, es educación cívica y protección para nosotros y para nuestros hijos.

Con el casco en los ciclistas es muy posible que ocurra lo mismo, necesitamos concienciación y ver cifras de las lesiones que se podrían haber evitado con el casco.

Esperemos que en el futuro subir a una bici y ponerse el casco sea un gesto tan habitual como ahora lo es abrocharnos el cinturón de seguridad.

Como dice la AEPap:

“Preocupa en algunos ámbitos si la obligatoriedad del uso del casco dará lugar a una menor utilización de la bicicleta. Pero puestos en una balanza los beneficios para la salud y la posible disminución del uso de la bicicleta, el platillo se inclina a la utilización del casco siempre que sea posible”

"Mi primer rifle"

"Un niño de 5 años mata a su hermana de 2 con un rifle infantil en Estados Unidos". Noticia de hace pocos días. La trágica noticia podría pasar como un desgraciado accidente en un país donde hay tantas armas de fuego como habitantes... Pero no. Resulta que se trataba de un "rifle para niños". Como lo leéis. Fabricado por la empresa "Keystone Sporting Arms". El nombre del modelito de rifle en cuestión, calibre 22, es "Crickett". El anuncio del "juguete" podeís verlo en la imagen que ilustra el inicio de esta entrada. "My First Rifle".

... Los hay de todos los colores, para el niño y la niña:

La disponibilidad de armas de fuego es un motivo serio de preocupación en Estados Unidos, pero la creación de una "línea de moda armamentística pediátrica" reconozco que me ha dejado descolocado. Existe preocupación en aquel país por el creciente número de niños heridos por arma de fuego, como lo demuestra un artículo recientemente publicado en JAMA y cuyos principales resultados pueden leerse en la prensa general: "EEUU: armas de fuego causan un 2% de heridas en jóvenes de 4 a 17 años (estudio)".

No parece existir peligro de contagio desde Estados Unidos a Europa en lo que a este tema se refiere. El control  existente sobre las armas de fuego es muy superior a este lado del Atlántico... más que nada porque al otro lado no parece existir ninguno. Aunque quién sabe. De momento a Europa sí se está importando el fenómeno del tipo solitario al que se le cruzan los cables y sale a la calle a matar gente, algo que hasta hace unos años era impensable por estos lares. Así que sirva esta entrada como aviso a navegantes. 

Famosos al volante

La muerte por accidente sigue siendo la primera causa de fallecimiento en niños. Y de entre las motivos de accidente, son los de tráfico los más frecuentes en cuanto a causa de fallecimiento. Aunque los domésticos ocurren con mayor frecuencia, son por lo general de menor gravedad.  

En este contexto de gravísima trascendencia, no es una anécdota que iconos juveniles y personas de tantísima popularidad como son los jugadores de fútbol, cometan infracciones de tráfico tan clamorosas como las que recientemente se han publicado en los medios: excesos de velocidad de más del 100%, conducir sin puntos, conducir con un brazo escayolado, no llevar a los niños con sistema de retención, etc.

En otras ocasiones, hay que ser justos, tenemos que decir que los jugadores de fútbol han participado en campañas de concienciación ciudadana, y de forma altruista han puesto su imagen para objetivos muy loables (incluso estos mismos infractores).

Pero en esta ocasión su comportamiento (el de unos pocos) es francamente lamentable.

Por mi condición de pediatra me ha dolido especialmente la fotografía en la que se ve a un jugador de fútbol que viaja en el asiento del copiloto, sin cinturón de seguridad (por lo menos no se le ve) portando a su recién nacido en una mochilita portabebés, mientras su famosa esposa cantante conduce.

La imprudencia es de tal tamaño que tal como dice la Asociación para el Estudio de la Lesión Medular Espinal, en caso de choque, si va sin cinturón aplastaría al niño sin duda ya que tan solo a 50 km/h una persona de 80 kg, sin cinturón, es proyectado con una fuerza de más de 2000 kg. Y si va con cinturón probablemente el niño se fracturaría el cuello. Además, si el airbag está conectado (ante la falta de prudencia seguro que lo estaba), si se dispara podría asfixiar al niño.

Padres que tanto queréis a vuestros bebés, demostradlo protegiéndoles.

En este caso no será por falta de medios para tener los métodos de retención más caros y eficaces del mercado.

En el otro lado de la balanza he sabido de una conocida que ha volcado en la M-40 madrileña con sus dos niñas a bordo, una lactante de pocos meses y una niña preescolar: no les ha pasado absolutamente nada, iban correctamente retenidas. La única secuela es el susto: la niñita que empieza a hablar dice ¡coche no! Su madre, magullada pero feliz, está de enhorabuena.

Esperamos que las autoridades apliquen la ley a pesar de la fama de los infractores, por el bien de los demás ciudadanos, y de ellos mismos, y sobre todo para evitar que su mal ejemplo se extienda y dé al traste con las campañas de concienciación en seguridad vial.

Por un uso adecuado de los dispositivos portabebés

Los dispositivos portabebés son cada vez más utilizados. Son una nueva manera de llevar a los más pequeños, sin duda cómoda para ellos y que además fortalece el vínculo afectivo entre el niño y el padre o la madre.

Pero hay que saber utilizarlo. Se han comunicado, según podemos leer en la web de la Sociedad Española de Neonatología (SEN), hasta 14 muertes por asfixia secundaria a un uso inadecuado de estos dispositivos. Podeis acceder a la noticia de prensa, publicada en el "Daily Mail", desde aquí.

Es vital - en el sentido más literal de la expresión -  evitar posturas que puedan ocluir la vía aerea del bebé. Una imagen vale más que mil palabras, así que bajo estas líneas podeis descargar y difundir la hoja informativa que la propia SEN ha diseñado con objeto de que pueda entregarse a los padres que deseen optar por este dispositivo para portar al niño.

Como utilizar corectamente un dispositivo portabebes

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Hay aún más consejos para usar adecuadamente estos dispositivos. En la web "Red Canguro" podeis acceder a 14 recomendaciones clave. Es fundamental conocerlas y difundirlas. Os ofrecemos un extracto de las mismas (toda la información completa está disponible en el sitio web de "Red Canguro").

1. Asegúrate de que tu bebé pueda respirar en todo momento.
2. Nunca dejes que el bebé llevado en portabebés (o cualquier otro medio) esté colocado de tal manera que el mentón le toque sobre el torso.
3. Nunca cubras la cabeza y la cara del bebé con tela.
4. No saltes, corras o hagas cualquier otra actividad que someta a tu bebé a movimientos de temblor, de rebote o similares.
5. No utilices nunca un portabebé, cuando viajes en automóvil o mientras conduces una bicicleta.
6. Utiliza sólo los portabebés que son apropiados para la edad de tu bebé y su peso.
7. Inspecciona tu portabebé con regularidad para asegurarte de que está bien.
8. Algo que no harías durante el embarazo debido a un riesgo mayor de caídas, tampoco lo debes hacer al llevar un bebé.
9. Si tienes que usar elementos de protección mientras realizas una actividad significa que no debes hacerla llevando un bebé.
10. Protege a tu bebé contra los agentes externos.
11. Sé consciente de lo que tu bebé puede alcanzar. En particular, ten en cuenta que un bebé llevado en la espalda puede alcanzar cosas que no puedes ver.
12. La nariz del bebé debe estar despejada en todo momento.
13. Ten cuidado al consumir alimentos o bebidas calientes cuando tu bebé está en el portabebé.
14. Sujeta a tu bebé con los brazos cuando te inclines o te agaches.

Prevención de los accidentes de tráfico: ponte el cinturón, por favor...

La mortalidad y morbilidad por accidentes de tráfico en todo el mundo sigue siendo elevada. En España, grupos como PrevInfad han abordado y actualizan periódicamente este tema, que es necesario conocer porque desde nuestras consultas de pediatría de atención primaria es mucho y bueno lo que podemos hacer. Los sistemas de retención infantil y el uso del cinturón de seguridad son fundamentales. Os remitimos al documento de PrevInfad sobre este tema:

Esparza Olcina, MJ. Prevención de lesiones infantiles por accidente de tráfico. En Recomendaciones PrevInfad / PAPPS [en línea]. Actualizado mayo de 2008. [consultado 11-marzo-2011]. Disponible en http://www.aepap.org/previnfad/accidentes_trafico.htm

Como siempre, una imagen vale más que mil palabras. Os dejamos un vídeo para fomentar el uso del cinturón de seguridad realizado por la policía de Chile. Aguardad hasta el final. ¿Qué dice la tarjeta que entrega a los conductores el señor de la silla de ruedas?

Guías NICE sobre prevención de accidentes en la infancia

NICE prosigue con su frenética actividad y en noviembre pasado publicó dos guías sobre prevención de accidentes en la infancia-adolescencia.

En concreto, están dedicadas a la prevención de accidentes de tráfico y en el hogar.

Como en entradas previas sobre otros documentos NICE, os enlazamos las versiones completa y reducida de cada guía. Que las disfrutéis.

Preventing unintentional injuries among under-15s in the home

Versión completa
Versión reducida


Preventing unintentional road injuries among under-15s: road design

Versión completa
Versión reducida

De qué mueren los niños en el mundo

Varias entradas de este blog han abordado este tema parcialmente. Y sabemos que las enfermedades infecciosas que más fallecimientos producen son la diarrea, la neumonía y la malaria. Existen intervenciones de eficacia demostrada para disminuir la mortalidad por estas causas y todos los esfuerzos invertidos en llevarlas a cabo son pocos.

Lancet ha publicado un artículo del que dejamos la referencia:
Patton GC, Coffey C, Sawyer SM, Viner RM, Haller DM, Bose K, et al. Global patterns of mortality in young people: a systematic analysis of population health data. Lancet. 2009;374:881-92.

Puede accederse a su contenido mediante registro gratuito.

Es un trabajo que estudia la mortalidad por todas las causas en niños mayores de 10 años, adolescentes y adultos jóvenes. Los niños más pequeños - en los que las tres enfermedades citadas previamente son más frecuentes - quedan, por tanto, fuera de los objetivos del estudio.

Sin embargo, nos encontramos con que también las principales causas de mortalidad en estos grupos de edad son potencialmente prevenibles. En concreto, los accidentes de tráfico, el suicidio y los actos violentos son los principales asesinos de niños mayores, adolescentes y adultos jóvenes.

Como se señala en el Boletín Impacto, "la mayoría de las causas de muerte de los jóvenes son prevenibles y tratables. Los autores concluyen que es necesario implementar intervenciones destinadas a promover los comportamientos sin riesgos, a mejorar la salud de los jóvenes y prevenir las defunciones.".

El 97'5% de todos los fallecimientos tienen lugar en países con bajo nivel de ingresos.

Conocer y cuantificar un problema es el primer paso para su resolución mediante el establecimiento de las medidas e intervenciones oportunas. ¿Tomaran los gobiernos y las instituciones sanitarias responsables dichas medidas o nos conformaremos todos con saber que el problema, efectivamente, existe pero adoptando una "actitud fatalista" sin hacer nada por cambiar esta situación pensando simplemente que no tiene solución?

Pre-Guía de Práctica Clínica sobre prevención de accidentes de NICE

Hasta el día 2 de diciembre NICE recoge sugerencias sobre la Guía de Práctica Clínica (GPC) sobre prevención de accidentes en la infancia que está elaborando.

Aunque nostros no podemos sugerir nada, sí que podemos consultar el borrador del documento.

Preventing unintentional injuries among under 15s in the home: draft guidance for consultation

Es posible acceder a más documentación adicional de esta guía desde la web de NICE.

Las recomendaciones de este documento, al tratarse de un borrador, son provisionales.

La versión definitiva estará disponible en abril de 2010. Aún tratándose de un borrador, es de agradecer esta "forma de hacer" de los británicos en cuanto a la transparencia en el proceso de elaboración de sus guías, al permitir a toda persona interesada la consulta del documento provisional.

En España, el Ministerio de Sanidad llevó a cabo en 2007 una campaña para la prevención de accidentes.En su web puede accederse a material informativo dirigido a padres de gran interés y que convendría recordar y tener siempre a mano.

Ministerio de Sanidad y Consumo. Campañas 2007- Prevención de accidentes infantiles