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martes, 19 de junio de 2018

Algoritmos AEPap: Dolor de rodilla en el niño


La AEPap sigue publicando esas excelentes herramientas para la consulta que son sus algoritmos.

Los problemas musculoesqueléticos son uno de los principales motivos de consulta, especialmente en niños mayores y adolescentes. El algoritmo que queremos contribuir a difundir a través de este blog se centra en el dolor de rodilla.

Puede accderse al mismo en varios formatos:

Verisón resumida en formato html.
Versión ampliada en formato pdf.

Por último puede consultarse también desde el SlideShare insertado bajo estas líneas.


viernes, 20 de abril de 2018

Máster de Pediatría de Atención Primaria AEPAP-UCM


La AEPAP, en colaboración con la Universidad Complutense, organiza un Máster Pediatría de Atención Primaria.

En la web de la AEPap podemos leer todos los detalles del mismo:

"El máster está dividido en tres grandes áreas (A-C) que a su vez se subdividen en módulos (hasta un total de 35) que se desarrollan en 203 temas y 12 talleres prácticos presenciales que se impartirán en dos fines de semana de viernes a sábado. Cada tema se acompaña de preguntas tipo test que servirá al alumnado para comprobar la comprensión de su contenido y un supuesto clínico para desarrollar en relación a la materia tratada en el tema.

Al finalizar cada módulo se hará una prueba tipo test que para ser superada debe ser contestada correctamente más del 60% de las preguntas

El alumnado deberá presentar un Trabajo Fin de Máster sobre una cuestión de interés y que será monitorizado por profesorado del curso.

 Serán admitidos para realizar el máster Médicos Internos Residentes de la especialidad de Pediatría que estén realizando actualmente su formación y Especialistas en Pediatría y sus Áreas específicas.

Más información se dará en la web de la Universidad Complutense de Madrid donde se tiene que volcar más información ACCESO A LA PREINSCRIPCIÓN 

CONTENIDO DEL MÁSTER
A. Competencias esenciales del pediatra de AP
1. Ética
2. Colaboración, liderazgo, gestión
3. Seguridad del paciente y mejora de la calidad
4. Investigación Y PBE
5. Docencia
6. Comunicación
7. Promoción de la salud y derechos de los niños

 B. Competencias específicas del pediatra de AP
1.Pediatría preventiva y comunitaria
2. Desarrollo. Conducta y salud mental
3. Adolescencia
4. Pediatría social

 C. Competencias compartidas con otras especialidades pediátricas
1. Neonatología en AP
2. Dermatología
3. Alergia
4. Cardiología
5. Gastroenterología
6. Endocrinología y nutrición
7. Ginecología
8. Hematología
9. Infecciosas
10. Inmunología
11. Osteomuscular
12. Nefrología
13. Neurología
14. Oncología
15. Oftalmología
16. Otorrinolaringología
17. Cavidad oral y odontología
18. Aparato Respiratorio
19. Reumatología
20. Cirugía
21. Medicina del deporte
22. Urgencias en AP
23. Farmacología en AP
24. Ecografía diagnóstica en AP

martes, 28 de noviembre de 2017

El uso prudente de antibióticos debe ser un objetivo prioritario para los pediatras

El 17 de noviembre se celebró el Día Europeo sobre Uso Prudente de los Antibióticos.

Se trata de un día que debería celebrarse los 365 días del año. El sobreuso y el mal uso de los antimicrobianos está dando lugar a multirresistencias y a la generación de "superbacterias" muy difíciles de erradicar.

La AEPap, siempre atenta a estas celebraciones, publicó unas nota de prensa que pasamos a transcribir en su totalidad. Y a suscribir punto por punto, claro está. El pdf de la nota de prensa puede descargarse desde este enlace.

Y la nota de prensa dice así:

"El uso prudente de antibióticos debe ser un objetivo prioritario para los pediatras 

  • La Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap) se suma a la celebración del Día Europeo del Uso Prudente de Antibióticos que se celebra el 18 de noviembre. 
  • La mayoría de las infecciones en los niños son de origen viral, por lo que el uso de estos medicamentos no es efectivo en estos casos 
  • Es responsabilidad de todos, profesionales, autoridades y sociedad en general, hacer un buen uso de estos medicamentos para frenar las resistencias bacterianas, un problema al alza 


Madrid, 17 de noviembre de 2017 – Los antibióticos han demostrado ser un arma terapéutica formidable para el tratamiento de las infecciones bacterianas. Sin antibióticos eficaces no se podrían afrontar procedimientos médicos y quirúrgicos complejos cuya evolución favorable se puede ver comprometida por el desarrollo de infecciones. Por eso, el aumento de las resistencias bacterias relacionadas con un mal uso de los antibióticos preocupa a los especialistas como ha querido recordar la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap) en vísperas del Día Europeo del Uso Prudente de Antibióticos que se celebra el 18 de noviembre.

Sin contar con antibióticos eficaces no sería posible, por ejemplo, el tratamiento de tumores o la realización de trasplantes, además de que enfermedades actualmente tratables en sociedades con acceso a antibióticos, como la neumonía, continuarían produciendo altas cifras de mortalidad, explica la Dra. Rosa Albañil, coordinadora del Grupo de trabajo de Patología Infecciosa de la AEPap.

Uno de los efectos adversos que pueden producir los antibióticos es favorecer y acelerar la aparición de resistencias bacterianas, que son mecanismos desarrollados por bacterias inicialmente sensibles a la acción de un antibiótico y que provocan que estos fármacos dejen de ser efectivos contra ellas. “La existencia de bacterias resistentes es responsable de 25.000 muertes al año en Europa según datos de la Agencia Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA) y alrededor de 2.800 personas en España. Además, supone un gasto sanitario adicional de unos 1.500 millones de euros en la Unión Europea. Se trata pues de un problema de salud pública”, resalta la Dra. Albañil. 

Desde las instituciones sanitarias nacionales e internacionales se realizan todos los años iniciativas dedicadas a concienciar a profesionales y ciudadanos sobre los riesgos asociados al uso indebido de los antibióticos, instando a realizar un consumo responsable, tanto en salud humana como en sanidad animal. En estos esfuerzos se enmarca el Día Europeo del Uso Prudente de Antibióticos instaurado por los Centros Europeos para el Control de Enfermedades (ECDC) el día 18 de noviembre, así como la Semana Mundial de Concienciación sobre el Uso de los Antibióticos (13-19 de noviembre) organizada por la Organización Mundial de la Salud.

En España, este año la campaña del Ministerio de Sanidad se dirige a la prevención del autoconsumo por parte de la población bajo el lema ‘Antibióticos: tómatelos en serio’. Por eso, desde el Grupo de Trabajo de Patología Infecciosa de AEPap se recuerda que el consumo inadecuado de antibióticos y el desarrollo de resistencias bacterianas son problemas que afectan de forma muy importante a la población pediátrica y que el uso prudente de antibióticos debe ser un objetivo prioritario para los pediatras de Atención Primaria, así como “facilitar a nuestros pacientes y sus familias información veraz y comprensible sobre el uso correcto de estos medicamentos”, señala la Dra. Albañil. Los pediatras recuerdan especialmente que la mayoría de infecciones en los niños son de origen viral (no bacteriano) y, por tanto, “los antibióticos no son eficaces para su tratamiento”. 

Las cifras de resistencias bacterianas están relacionadas con la cifra de consumo de antibióticos y España sigue siendo uno de los países europeos con mayor consumo de estos medicamentos y, en consecuencia, presenta unas altas cifras de resistencias bacterianas. “La responsabilidad de racionalizar el consumo de antibióticos concierne a toda la sociedad y entre todos, autoridades, profesionales sanitarios y sociedad en general, debemos lograr un uso prudente de los mismos: aquel que permite obtener el mayor beneficio con el menor riesgo”.

Por eso los pediatras recuerdan la importancia de su utilización para el tratamiento de enfermedades bacterianas, eligiendo el más adecuado y de menor espectro posible, con la dosis, pauta y duración del tratamiento adecuadas para controlar la infección sin aumentar el riesgo de efectos adversos.

Para conseguir este objetivo: 

  • El pediatra debe conocer los microorganismos más frecuentemente responsables de los procesos infecciosos, las cifras de resistencias locales que presentan y los antibióticos eficaces con espectro más selectivo. Debe utilizar, en su caso, los métodos diagnósticos adecuados para confirmar la etiología bacteriana. Debe aportar al paciente o a la familia la información para conocer la indicación y adecuación de cada tratamiento y el correcto cumplimiento del mismo, así como de los riesgos que supone la automedicación con antibióticos.
  • Las autoridades sanitarias deben garantizar un sistema de vigilancia epidemiológica, aportar la infraestructura, los medios y la información necesarios a los profesionales para prescribir adecuadamente y asegurar que la distribución de fármacos se ajuste a la legalidad. También debe fomentar entre la población la educación sanitaria en general y, en particular, sobre beneficios y riesgos del uso de antibióticos, tanto en niños como en adultos.


La labor de informar correctamente a la población tiene un interés especial en nuestro país porque según datos del Eurobarómetro2016, existe un alto porcentaje de ciudadanos españoles (superior a la media europea) que cree que los antibióticos son eficaces para tratar resfriados, gripe y contra procesos virales en general, recuerdan los especialistas en enfermedades infecciosas de la AEPap.

Con este objetivo la AEPap ha presentado a las familias y a los pediatras ‘El rincón del antibiótico’, un espacio divulgativo organizado en la web Familia y Salud, donde se agrupan diversos materiales relacionados con el tema, como el ‘Decálogo del buen uso de los antibióticos’.

viernes, 27 de mayo de 2016

Niño con exantema, mamá embarazada

http://www.aepap.org/grupos/grupo-de-patologia-infecciosa
Las enfermedades exantemáticas son frecuentes en niños pequeños. sus madres pueden quedar expuestas a los diversos virus que producen estas enfermedades. Pueden coincidir además con una situación de embarazo materno. Es por ello conveniente repasar estas enfermedades y de que modo y manera pueden afectar a la gestante.

El Grupo de Trabajo de Patología Infecciosa de la AEPap ha abordado este problema en un documento que os invitamos a leer y a tenerlo a mano como material de consulta. Su título es "Niño con exantema, mamá embarazada". Podéis descargarlo desde este enlace. También, desde el SlideShare insertado bajo estas líneas. Su detenida lectura es imprescindible para todos los pediatras.



viernes, 15 de abril de 2016

6º Curso práctico AEPap para residentes de pediatría

https://www.aepap.org/agenda/curso-de-residentes/6o-curso-practico-aepap-para-residentes-de-pediatria/
Como cada año, la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap) organiza su Curso práctico anual para residentes de pediatría.

Es un curso fundamental que viene a complementar la formación en conocimientos y habilidades en pediatría de atención primaria de nuestros residentes. Esta formación es aún escasa en los programas formativos oficiales de programa MIR.

Podemos leer en la web de la AEPap:
"Es un curso dirigido al residente de Pediatría que ya ha realizado su rotación en Atención Primaria, con temas específicos que complementan su rotación por el centro de salud y su formación en Pediatría de Atención Primaria.
Organizado con talleres prácticos y seminarios de forma presencial durante día y medio de duración, se acompaña de actividades virtuales como seminarios, casos clínicos y foros. 
Hay disponibles 90 plazas, financiadas a través de becas.
Cuenta con la validación oficial de la Asociación Española de Pediatría (AEP)".

PREINSCRIPCIÓN: Del 2 de Mayo al 4 de Junio. ¡¡Imprescindible registrarse!!



Tipo de actividad: 
Curso
 
Organizador: 
AEPap
 
Lugar de celebración: 
Edificio L’Oréal España. Madrid 
 
Fechas: 
De 24 de Noviembre de 2016 hasta 25 de Noviembre de 2016"


Podéis accder al pdf del programa íntegro a través de este enlace.

martes, 23 de junio de 2015

Uso racional de las urgencias pediátricas


Todos los pediatras que trabajamos en urgencias sabemos del uso-"abuso-mal uso" que se hace de ellas por una gran parte de la población. No es un problema exclusivo de la pediatría pero el porcentaje de niños que acuden a los servicios de urgencias pediátricos por banalidades es enorme.

Conscientes de este hecho, el Grupo de Trabajo de Educación para la Salud de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap) ha creado un Programa de Educación Para la Salud sobre el Uso Racional de las Urgencias Pediátricas. Se trata de un Programa educativo que consta de seis sesiones y está diseñado para ser implementado en los centros de atención primaria. En palabras de sus impulsores: "El protocolo es una herramienta que ofrecemos a nuestros compañeros para que la pongan en marcha en sus centros de salud. Consta de seis sesiones independientes que se deben adaptar a las circunstancias de cada centro de trabajo; cada sesión está completamente estructurada y tiene varias dinámicas para llevar a cabo con las familias. Todas ellas parten de las experiencias, conocimientos y habilidades de estas".

Como tantos documentos e iniciativas de la AEPap, el acceso al contenido del Programa es completamente libre. Puede accederse al mismo desde este enlace.

Se trata de una iniciativa interesante y que merece toda la atención. Desde este blog os animamos a implementarla. Como "aperitivo" os dejamos la presentación del proyecto en el slideshare que hemos insertado bajo estas líneas.


jueves, 21 de agosto de 2014

Información fiable y actualizada sobre el Ébola


http://aepap.org/grupos/grupo-de-cooperacion-inmigracion-y-adopcion

Es importante, ante la actual epidemia de enfermedad por virus Ébola (EVE), encontrar información fiable en Internet procedente de asociaciones profesionales y organismos oficiales. 

El Grupo de Coperación, Inmigración y Adopción de la  Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap) acaba de publicar en su web un documento que constituye una puesta al día de la EVE con fecha 19 de agosto.

Merece la pena consultarlo por lo que lo hemos pasado al correspondiente pdf que ponemos a vuestra disposición en un slideshare bajo estas líneas.Gracias al Grupo de Coperación, Inmigración y Adopción por su trabajo.


martes, 24 de junio de 2014

Las ponencia de la 10ª Reunión de la AEPap, disponibles en Internet



Juntamente con el Congreso de la AEP, tuvo lugar en Madrid la 10ª Reunión Anual de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap).

La AEPap ha desarrollado a lo largo de los años un estilo, una forma de hacer las reuniones y los cursos, que le es personal e intransferible. Y los que hayáis asistido a los mismos sabéis que es así. Y sería una pena que todo lo que en esos cursos y reuniones se dice se perdiera. Así que la revista Pediatría de Atención Primaria ha editado un suplemento dedicado a la 10ª Reunión Anual. Sus contenidos podéis consultarlos desde este enlace.

Y como muestra os dejo un botón. Una de las ponencias de la mesa redonda "Asma en el niño y adolescente (controversias): Atención Primaria versus Atención Hospitalaria. Introducción". El título es provocador... así que os animamos a leerla, esta y el resto de contenidos de esa reunión. ¡No os arrepentiréis!



jueves, 12 de junio de 2014

Recomendaciones 2014 del Grupo PrevInfad


En numerosas ocasiones hemos hablado en este blog del Grupo PrevInfad, grupo de trabajo de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria y del Programa de Actividades Preventivas y de Promoción de la Salud (PAPPS-semFYC), La labor que sus miembros vienen ejerciendo desde hace años, ofreciéndonos sus recomendaciones basadas en la mejor evidencia disponible sobre todas las potenciales actividades preventivas que los pediatras podemos realizar en nuestras consultas es, simplemente, impagable.

Traemos aquí de nuevo a nuestros colegas de PrevInfad ya que se acaban de publicar sus recomendaciones, actualizadas para 2014, del programa de salud de infancia y adolescencia. Han sido publicadas en la revista "Atención Primaria".  Consideramos que se trata de un documento esencial tanto para pediatras que ejercen su labor especialmente en atención primaria como para los profesionales de enfermería, es de ese tipo de información que es útil y aplicable directamente a la práctica clínica cotidiana y es por ello que desde aquí queremos contribuir a su difusión para que sea conocido por todos.

Podéis acceder al artículo desde este enlace o bien desde el slideshare que insertamos bajo estas líneas:


martes, 3 de junio de 2014

Más sociedades científicas en redes sociales: los ejemplos de ArAPAP y de la SPARS



Creo que, a estas alturas del partido, todos tenemos  claro "que hay que estar en Internet". Si tienes algo que enseñar, si tienes algo que decir, que comunicar, si quieres que otras personas o instituciones se comuniquen contigo... no puedes "no estar" en la Red de Redes. Aún así, todavía está muy extendida la llamada "internetfobia" entre muchos colegas. Especialmente... entre los de mi edad (ay, que uno ya no es tan joven).

El caso es que hay que estar. Y como soy aragonés me place muchísimo daros a conocer que tanto a Asociación de Pediatría de Atención Primaria de Aragón (ArAPAP, federada de la AEPap) como la Sociedad de Pediatría de Aragón, La Rioja y Soria (SPARS, una de las sociedades regionales de la AEP) disponen desde hace pocas semanas de presencia en Twitter y en Facebook.

Podríais pensar que esta noticia tiene un interés meramente local, para los pediatras de Aragón... pero no. Tanto a través de Twitter como de Facebook se va a ofrecer (se está ofreciendo ya) información de interés local pero también general, para todos los médicos y profesionales sanitarios que utilicen el español como idioma de comunicación. Internet ha acabado con las dimensiones espaciotemporales y sería absurdo ofrecer solo información local.

Así que os invitamos a todos a que sigais las páginas en Facebook y las cuentas en Twitter de ambas asociaciones. Estad seguros de que encontraréis información interesante y diariamente actualizada. ¿Nos seguís? No os vais a arrepentir...

ArAPAP:



SPARS:

jueves, 15 de mayo de 2014

Prosigue el desabastecimiento de medicamentos en las farmacias...



Hoy volvemos sobre un tema ya tratado en días pasados en este blog a resultas del desabastecimiento de cefixima en farmacias: la progresiva dificultad para encontrar éste y otros fármacos debido, al parecer, al desabastecimiento que se está produciendo en muchos medicamentos y otros productos sanitarios.

El problema es grave y no parece que tenga una solución rápida ni uniforme. Son muchos los laboratorios implicados y es complejo identificar qué hay detrás de toda esta situación, qué la motiva, cuales son las soluciones... y si podrán ponerse en práctica. Métodos de orientación diagnóstica tan utilizados como por ejemplo la prueba de la tuberculina también se han visto afectados.

El problema afecta por igual a todas las Comunidades Autónomas. En Aragón, la autoridades sanitarias de dicha Comunidad han autorizado la vuelta a la fórmula magistral para paliar el problema. Dichas autoriddades refieren que ""En estos casos, la propia farmacia elabora el principio activo prescrito por el médico y lo entrega al usuario en un plazo de unas 24 horas. La Administración sufraga la elaboración en las oficinas de farmacia". Sin embargo, las propias farmacias encuentran problemas en esta solución: ""la inmensa mayoría de ellas no tienen laboratorio para hacer fórmulas magistrales", lo que se traduce en un gasto mayor para el Salud, que tiene que asumir los costes para asegurar este suministro".

La Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria, por medio de su Junta Directiva, ha emitido un comunicado instando "a las autoridades sanitarias a tomar, en el más breve plazo posible, medidas que solventen esta situación sin coste adicional para las familias y sobre todo, sin empeorar la calidad asistencial ofrecida a los niños".

A los pediatras y padres sólo nos queda esperar a que esta situación se corrija. Mientras tanto, podéis consultar la lista de medicamentos y otros productos sanitarios que sufren desabastecimiento total o parcial en este enlace. Y el comunicado oficial de la Junta Directiva de la AEPap podéis leerlo completo aquí o en el slideshare que os inserto bajo estas líneas.


viernes, 9 de mayo de 2014

Mejorando la asistencia a los pacientes con asma. ¿Cumplimentas esta encuesta?



Seguimos con las "celebraciones" a cuenta del Día Mundial del Asma del pasado 6 de mayo. Además del "Decálogo del Asma" del que hablamos ayer, el Grupo de Vías Respiratorias de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap) ha lanzado una encuesta on line para conocer con mayor precisión qué hacemos (o no hacemos), los pediatras y profesionales sanitarios en general, en nuestras consultas con los niños/as asmáticos. ¿Realizamos educación sanitaria? ¿Hacemos educación grupal? ¿Enfermería está implicada en estas actividades? Todos son aspectos fundamentales para conocer qué tipo de asistencia ofrecemos. 

La encuesta se cumplimenta en apenas un minuto y se realiza a través de la plataforma ippok. Desde este blog os animamos a cumplimentarla haciendo clic sobre este enlace o bien clicando en la imagen que encabeza esta entrada.


martes, 11 de marzo de 2014

Documento PrevInfad sobre Suplementos de yodo en la gestación y la lactancia


Todos los pediatras de atención primaria conocemos - o deberíamos conocer - la actividad del Grupo PrevInfad, y en el muy dudoso caso de que no la conozcais os recomiendo que visitéis su web. PrevInfad es grupo de trabajo de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria y del Programa de Actividades Preventivas y de Promoción de la Salud (PAPPS-semFYC. Sus recomendaciones están en permanente actualización a la par que se van creando otras nuevas. Y a todas ellas podéis acceder desde este enlace.

En el pasado mes de febrero PrevInfad publicó un nuevo documento: "Suplementos de yodo en la gestación y la lactancia". Si queréis acceder a un breve resumen del mismo lo podréis hacer haciendo clic aquí. Y desde este otro enlace podéis acceder al documento completo.

Como conclusión general PrevInfad dice lo siguiente:

"PrevInfad considera que no existen pruebas de calidad suficiente para determinar el balance entre los beneficios y los riesgos del suplemento farmacológico de yodo durante la gestación y la lactancia y sugiere que no se realice esta intervención (recomendación débil en contra según metodología GRADE)".

Como en entradas similares, os ofrecemos la posibilidad de descargaros el documento entero en pdf desde esta entrada, o bien desde la web  de este Grupo de Trabajo.


jueves, 6 de marzo de 2014

Las ponencias del 11º Curso de Actualización de la AEPap, disponibles en abierto



Cuantas veces hemos hablado aquí del Curso de Actualización que la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap) organiza cada año... Tan sólo he dejado de asistir a una edición. Y he sido testigo de primera fila de la calidad del mismo, de su afán por mejorar, por ofrecer cada año a los 700 pediatras que tienen la fortuna de asistir una oferta de talleres y ponencias cuyo nivel es superior en cada edición... Un Curso sin conflictos de intereses, donde los asistentes, como rezaba el lema de este año, comparten "la alegría de seguir aprendiendo".

Mantener el nivel, superarse cada año... conlleva que no todos los pediatras de atención primaria que quieren asistir puedan hacerlo. La AEPap, consciente de ello ofrece, no solo a sus socios sino a todo el mundo, libre acceso a todas las ponencias del Curso...

...Y el de 2014 no es una excepción. Sí, ya podemos consultar y descargarnos si así lo deseamos las ponencias de la 11ª edición de este Curso de Actualización. Desde este blog queremos hacer la máxima difusión de estos contenidos para contribuir a que sean conocidos por la mayor cantidad posible de colegas.

Como muestra os dejamos un botón: "Flashes en alergia y asma". Que lo disfrutéis.


miércoles, 4 de diciembre de 2013

Presentaciones de la IX Jornada Aragonesa de Pediatría de Atención Primaria

http://aepap.org/federadas/aragon/biblioteca/presentaciones-de-la-ix-jornada-aragonesa-de-pediatria-de-atencion-primaria

La semana pasada, como ya informamos desde este blog, se celebró la IX Jornada Aragonesa de Pediatría de Atención Primaria organizada por la ArAPAP.

Tuve la fortuna de acudir el primer día y de reencontrarme con viejos amigos y conocidos. Uno de los aspectos que más me impresionó fue la enorme afluencia de participantes, teniendo en cuenta que la Jornada se dividió en dos días, jueves y viernes, laborables ambos. Y otro aspecto que me llamó mucho la atención fue el ambiente de camaradería y amistad que entre ellos se respira.

Y la Jornada en sí tuvo un alto nivel científico. Todas las ponencias están disponibles, para quien quiera consultarlas y bajárselas de la nube, en la web de ArAPAP. Para facilitaros la labor, y dado el gran interés científico y práctico de las mismas, os dejo los enlaces a las mismas bajo estas líneas:


Mesa redonda.

Talleres:
Conferencia plenaria: