La vacunación infantil en tiempos de pandemia por COVID-19

Las vacunas y la vacunación forman parte de este blog, como no podría ser de otra manera en un blog dedicado a las mejores evidencias científicas en Pediatría.

Hace dos años plantee estas tres ideas clave en la conferencia "Evidencias y recomendaciones de vacunación" en las Jornadas de Vacunas AEP 2018:
1) Hay grandes evidencias a favor de la vacunación, pero que no coinciden con el estado actual de las vivencias.
EVIDENCIAS: muchas y buenas. Las RECOMENDACIONES de vacunación basadas en las mejores pruebas (ej. CDC, AEP). Mucha información de calidad.
VIVENCIAS: contradictorias con los pro y antivacunas. Las noticias negativas se viralizan más que las positivas y el mundo virtual ya casi es el más “real”. La información de calidad no llega correctamente a la población.
2) Las RECOMENDACIONES de vacunación deben basarse en la fórmula MBE + EBM = Medicina Apropiada. 
MBE (Medicina basada en la evidencia): fundamentada en ensayos clínicos aleatorizados, revisiones sistemáticas y metanálisis en busca de la generalización de resultados. Mejor resultado para paciente promedio en las condiciones "ideales" de la experimentación. Fundamentado en la investigación. 
EBM (Evidencia basada en la medicina): fundamentada en macrodatos ("big data") en un entorno de práctica clínica “habitual”. Es el camino de la Medicina centrada en el paciente, que complementa la MBE, pues reivindica el humanismo médico a través de la toma de decisiones compartidas y el mpoderamiento de pacientes. Fundamentado en la clínica.
3) Para saber combinar evidencias y vivencias, MBE y EBM conviene bajar del atril: dada la ingente información basada en evidencias, lo que conviene mejorar es la divulgación de esta información y realizar una formación adaptada al usuario, que es la población general. Porque quizás no es tanto tiempo de generar más evidencias, sino de divulgar y difundir bien las muchas y buenas pruebas científicas ya existentes.

Pues bien, en estos tiempos de PANDEMIA por la enfermedad COVID-19 los mensajes sobre vacunación deben llegar altos y claros y ser fácilmente comprensibles. 

En esta infografía del Ministerio de Sanidad se plasman tres mensajes diáfanos para saber cómo adaptar el Calendario vacunal infantil a estos tiempos de pandemia:

1) Priorizar aplicar las vacunas imprescindibles en los primeros 15 meses de vida, que incluyen primovacunación en el primer semestre y primera dosis de triple vírica. 

También priorizar la vacunación en mujeres embarazadas (gripe y tosferina) y en grupos de riesgo al COVID-19 

2) El resto de vacunas se pueden posponer hasta que finalice el periodo de confinamiento 

3) Las vacunas se aplicarán donde habitualmente: en los Centros de Salud asegurando las medidas de seguridad y distanciamiento adecuado.


La enfermedad COVID-19 sigue extendiéndose porpor Occidente mientras su segunda oleada golpea a Asia. Con la cifra de víctimas mortales ya cercana a los 200.000 y la de infectados rozando los 3 millones, cada vez parece más evidente que solo una vacuna podrá devolver el mundo a la normalidad. La carrera por dar con la solución continúa. Los proyectos de Estados Unidos y China, que comenzaron sus ensayos clínicos el mes pasado, siguen en cabeza, pero se han sumado muchos otros países y decenas de iniciativas. Solo tenemos datos preliminares, pero mientras llega esta vacuna, no nos olvidemos de aplicar las que ya tenemos.

Y para ello y para combatir cualquier atisbo de vacunofobia, nada mejor que una buena información y formación. Y en este sentido, al no poder dar presencialmente este año en la Facultad de Medicina el seminario de VACUNAS EN PEDIATRÍA, lo hemos tenido que desarrollar de forma virtual y comparto con vosotros este documento, muy básico y referido a estudiantes, pero que se fundamenta en las muchas (y buenas) enseñanzas de dos grupos esenciales y referentes en nuestro país: el Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría (CAV-AEP) y la Asociación Española dde Vacunología (AEV).

Vacunas en Pediatría, de lo general a lo concreto, de la evidencia a la vivencia de Javier González de Dios

Coronavirus, con "c" de calma y coherencia

Este blog Pediatría basada en pruebas cabe recordar que nació en el año 2008 al amparo de la medicina basada en la evidencia y de la revista Evidencias en Pediatría. Pero un año después, uno de los temas más relevantes de los que se ocupó fue de formar e informar sobre la pandemia de la gripe A... y rebatir las muchas incoherencias que se produjeron en aquel entonces. Cerca de 100 post sobre aquel tema, liderados especialmente el Dr. Cristóbal Buñuel - compañero del alma en mil batallas -, intentando poner calma y coherencia a un tema que por momentos se nos iba de las manos y sobre el que se produjeron demasiados errores.

Hasta un grupo, por nombre Gripe y Calma, tuvo que aparecer como un grupo sanitario virtual ante la gripe A. En aquel momento, movidos por el cariz que estaban adquiriendo los acontecimientos (y su divulgación en prensa), diversos profesionales del ámbito de la sanidad española (médicos de cabecera, pediatras, farmacéuticos, residentes de Medicina de Familia, estudiantes de Medicina y otros) cuyo único denominador común era el editar blogs y páginas web, decidimos tomar cartas en el asunto y agruparnos con el fin de buscar, analizar, elaborar y difundir información rigurosa y veraz sobre la pandemia de gripe A y sobre la respuesta más prudente y científica a la misma. Ese fue el grupo Gripe y Calma.

Pues bien, ha pasado una década y todo ha ido a peor. Siempre todo puede ir a peor. Y el coronavirus es diferente a la gripe A, pero la gestión de la información periodística sobre estos temas no ha mejorado. Porque está claro que algo deberíamos haber aprendido de cómo manejar con prudencia los datos científicos para informar, formar y aconsejar a la población, y evitar las alarmas periodísticas y el abuso de noticias (lo de contar cada caso positivo está atemorizando a la población sin sentido), hasta tal punto que no existe otra noticia ya en el mundo, en Europa, en España. Ni otro tema de conversación, algunas conversaciones y preguntas dignas de analizar. Y el mundo se está parando, y a este paso parará la mayoría de las actividades culturas, científicas, deportivas, lúdicas... y parará la economía.

Por todo ello, ahora la verdadera enfermedad que estamos padeciendo es doble: infecciosa e informativa. Y por ello vale la pena tener buenas fuentes de información y quizás ninguna mejor en estos momentos en España que la Información actualizada sobre el brote que proporciona el Ministerio de Sanidad en su página web. Allí podemos encontrar documentos de gran interés en sus diferentes apartados, documentos que las distintas Consejerías de Sanidad autonómicas hacen suyos:
- Información para la ciudadanía.
- Documentos técnicos para profesionales. 

Vale la pena relativizar los datos. El coronavirus COVID-19 lleva tres meses con nosotros y la infección alcanza las 93.000 personas en todo el mundo (la gran mayoría en China). En España el primer caso fue confirmado el 1 de febrero y a día 5 de marzo, hay 274 infectados (casi todos leves) y 3 fallecidos. Sin embargo, en España en la temporada 2017-18 se contabilizaron por gripe común casi 800.000 casos, 52.000 ingresados y 15.000 muertos. Y como refería un reciente artículo de ABC "La gripe común en España es más letal que el coronavirus en el mundo". Y al lado de esas noticias, siempre el sensato consejo de recomendar encarecidamente la vacunación de grupos de riesgo, donde el porcentaje de vacunación es bajo (incluido los sanitarios, que somos un mal ejemplo en este tema). Porque ya saben lo que se dice como excusa, "el año que me puse la vacuna de la gripe es cuando peor estuve". Pero ahora, en cambio y con estos datos y cifras, se roban mascarillas...

No sé lo que aprenderemos de esto. Porque ahora vale la pena mantener la calma y la coherencia con el coronavirus, informarse de fuentes fiables, seguir los sensatos consejos que nos proporcionan desde el Ministerio de Sanidad... y no obsesionarse con el contaje exhaustivo y minucioso con el que cada momento nos bombardea la prensa, radio y televisión. Aunque visto lo visto, algo se atisba de esta sensación de pánico: y quizás se pudiera proponer que, para mejora la vacunación de la gripe en la campaña del año que viene, comencemos a contar los casos de gripe común y de muertes por esa causa. Y que sea primera plana en los diarios y noticia de portada en los telediarios y noticiarios de radio. A lo mejor es que no lo que no se cuenta, no existe...

Es tiempo de poner calma y coherencia ante la respuesta a brotes por enfermedades infecciosas importantes. Y en esa tarea el papel clave es de los sanitarios, quienes se mantienen vigiles para dar siempre la mejor respuesta a la población. Y en esta tarea, los periodistas deben filtrar sus titulares, porque si que una anciana de 99 años fallezca es una noticia destacada, apaga y vámonos... Los sanitarios deben combatir la pandemia infecciosa y los periodistas la pandemia informativa. 

Os dejamos este vídeo informativo desde nuestra Consellería de Sanitat...

Nueva Web del Servicio de Pediatría del HGUA

Los hospitales, los centros de salud y cualquier organismo sanitario se deben al paciente, al usuario, al ciudadano. Tenemos que ser excelentes y transparentes, tenemos que romper las paredes de nuestros edificios y de nuestras mentes, tenemos que facilitar la formación e información. Y todo lo anterior se consigue mejorando el camino de la COMUNICACIÓN. 

Porque comunicación es compatible con rigor y ética científica y los hospitales pueden transformarse en hospitales “líquidos” (H2.0) con profesionales sólidos. Los hospitales del siglo XXI y sus servicios médicos deben dar el salto a la Web social… sin miedo y sin pudor, con sus "5C" y sus "4H" y con los recursos de la Web 2.0 (Comunicación, Difusión, Colaboración y Multimedia).

Y a ello se sumaba hace justo un año el Servicio de Pediatría del Hospital General Universitario de Alicante, tal como anunciamos hace 5 años cuando iniciamos este camino. y en el en donde definimos nuestro Por qué y nuestro Para qué, nuestros objetivos (primario y secundarios).  

El futuro de la sanidad del siglo XXI se enfoca hacia varios puntos clave, como son la humanización, la seguridad, el empoderamiento de los pacientes y sus familias y las Tecnología de la información y comunicación (TIC). Todo ellos se conjuga perfectamente con la idea de caminar hacia un hospital “líquido” (dejando atrás conceptos de hospitales “gaseosos” o “pétreos”), un hospital que sale de sus paredes y se expande como un fluido por la sociedad. Y para ello utiliza los recursos de la red social para hacerse visible y presente y servir al ciudadano (al usuario, al paciente) y a la sociedad más allá de su estructura física. Y cuando nos hacemos visibles, siempre mejoramos: es una ley inexorable.

Ya en el año 2016, y en el contexto de las III Jornadas de eSel alud en Oviedo, hablamos del presente y futuro de la eSalud, y posteriormente del valor de nuestra web del Servicio de Pediatría del Hospital General Universitario de Alicante (HGUA) como herramienta de formación, información y gestión. Y como un seña de identidad en nuestro Departamento de Salud, con una posición de privilegio en el buscador Google.

Una web que ha crecido en estos 5 años en cada una de sus secciones (Asistencia, Docencia, Investigación, Gestión, Calidad, Otros enlaces y Sala de prensa) hasta acumular en este periodo cerca de 3.500 documentos. Y con ello hemos transformado el “Debería” abstracto y universal de lo lo IDEAL en el "Debe” concreto y particular de nuestra REALIDAD. Porque un Departamento de Salud es una fuente enorme de datos (big data) y de buenas noticias para compartir y para orgullo de todos (profesionales sanitario que realizan los actos sanitarios y población general que recibe la atención con transparencia). 

Pues bien, toda esta hermosa trayectoria se vio truncada hace 4 meses cuando la web fue hackeada por un ataque a su servidor, y que ha hecho que hayamos tenido que volver a crear la web y a subir poco a poco todos los documentos. La ciberseguridad es un problema generalizado y nosotros la hemos sufrido como la sufren cada día otras entidades con mayor categoría y sistemas de seguridad. Sea como sea, de ese mal lo hemos transformado en un bien, esa amenazas ha acabado siendo una oportunidad. 

Y gracias al equipo Mindden acabamos de inaugurar una nueva web con tres novedades esenciales: un diseño más moderno, mayor funcionalidad para el webmaster y mayor ciberseguridad. 

Os dejamos el enlace a la nueva web del Servicio de Pediatría del HGUA.

Sobre el buen uso del lenguaje médico en la información (científica y no científica)

"Geográficamente, América Latina y el Caribe la conforman 41 países en los que vivimos 570 millones de personas, que hablan más de 600 idiomas, con la particularidad que en el único que una buena parte tenemos en común, el español, poco o nada nos entendemos..."  Estas palabras formaban parte de la conferencia inaugural del Congreso ALAPE que tuvo lugar en Cartagena de Indias (Colombia) en el año 2012, la fiesta académica más importante en pediatría de América Latina y el Caribe. Y tuvo un broche de oro con la lectura inaugural por parte de su presidente, el Dr. Hernando Villamizar, bajo el título "Los tesoros perdidos más buscados del mundo". 

Pues seis años después, el español y la pediatría nos une y bajo otra perspectiva. En este caso en el XV Congreso Internacional de Pediatría que se acaba de celebrar en Mérida (Yucatán, México). Y allí pude retomar un tema que no es la primera vez que defiendo: "Sobre el buen uso del lenguaje médico en la información (científica y no científica)". 

En este enlace os dejo la presentación completa, pero os incluyo los puntos esenciales en este post. 

Los objetivos de esta ponencia fueron: 

- Objetivo general: reconocer la importancia del lenguaje médico como instrumento que debemos cuidar en la formación y en la información 

- Objetivos específicos: 1) Revisar las cualidades, defectos y errores del lenguaje médico; 2) Reconocer la importancia del buen uso del lenguaje en formato clásico y en formato virtual (internet); y 3) Aproximar la realidad del lenguaje médico en los medios de información. 

Un buen entorno para hablar de la importancia de las PALABRAS (las palabras como herramientas del escritor... y también del científico, de los periodistas, de los profesionales de la formación, de los profesionales de la información) y del LENGUAJE (de su forma y fondo, de su continente y contenido). 

Una presentación con cuatro partes: 

- De la palabra al lenguaje... del cielo al purgatorio 

- Lenguaje científico y lenguaje médico 

- Comunicación por internet: ¿lenguaje o jeroglífico? 

- Los medios de información y el lenguaje médico 

Y con cinco puntos de interés: 

- Un RETO. MEJORAR el lenguaje médico, pues científicos, sanitarios, periodistas y otros profesionales de la información… deben aprender a ESCRIBIR mejor y a TRADUCIR mejor. 

- Un HÁNDICAP. Escribimos sobre PAPEL y también en soporte VIRTUAL. Internet es la RED que nos puede acompañar al cielo del lenguaje médico... o al purgatorio 

- Una DIFERENCIA. El LENGUAJE CIENTÍFICO (MÉDICO) no es equivalente al LENGUAJE LITERARIO, ni a otros lenguajes 

- Un DESEO. Que los ÉXITOS de nuestro lenguaje científico (médico) en español se llegue a equiparar a los éxitos del lenguaje literario en español 

- Una OPORTUNIDAD. Que el lenguaje ESPAÑOL sea el punto de encuentro para COMPARTIR y SUMAR en la información médica (científica y no científica).  

Porque lo cierto es que en América Latina y Caribe hay muchos idiomas, y también muchos españoles. Pero con el español nos entendemos, pese a los modismos de cada país o región... y eso nos permite sumar. En mi reciente viaje por Yucatán he podido enriquecerme con los modismos, y eso solo es bueno, pues habla de la riqueza y diversidad de nuestro idioma. Por ejemplo: 

"Camino angosto, no rebase" es nuestro "Camino estrecho, no adelante" 

"Si tomas, no manejes" equivale a nuestro "Si bebes, no conduzcas" 

"En el carro, no platicar con el celular" para nosotros sería "En el coche, no hablar con el móvil"

"Pase por la regadera antes de ir a la alberca" equivaldría a "Dúchese antes de ir a la piscina". 

Y por ello este colofón literario, el que nos regala Pablo Neruda, motivo de reflexión de una historia pasada, con luces y con sombras, pero una historia común (aprovechemos las oportunidades y fortalezas de ello): 

“Salimos perdiendo… Salimos ganando… 

Se llevaron el oro y nos dejaron el oro… 

Se lo llevaron todo y nos dejaron todo… 

Nos dejaron las palabra...”

Innovar en Salud: hospitales líquidos con profesionales sólidos

Ya casi nada se puede concebir en el siglo XXI sin la presencia de internet y las redes sociales. Ese paso veloz (a veces, demasiado veloz) entre la Web 1.0 a la Web 2.0, y el futuro inminente a la Web 3.0 y 4.0, tal como hemos en un post previo, está presente en todos los ámbitos, y también es patente en Sanidad. 

Múltiples son los ejemplos. Pero nosotros queremos hoy actualizar nuestra experiencia con la Web del Servicio de Pediatría de nuestro hospital (Hospital General Universitario de Alicante), en lo que consideramos que es un ejemplo de "hospital líquido" (H2.0) con pediatras sólidos. Porque en un entorno virtual que se ha venido en llamar hospitales "líquidos" (por el acrónimo H2.0, es decir hospitales que usan la web social o 2.0 como medio de formación, información, gestión y divulgación) o sanidad "líquida", precisamos profesionales "sólidos" (sólidos en valores) para que no hagamos de nuestro trabajo algo "gaseoso" (que se lo lleve el viento por falta de consistencia) o "sólido" (pétreo e inamovible con los sucesivos cambios sociales, técnicos y científicos). Y se puede volar pensado que es posible combinar estos tres estados de la materia, tal como se definió en un artículo del Comité de Bioética de la AEP y porque al final el objetivo es que debemos formar pediatras científica y técnicamente competentes, pero también éticamente responsables.

Inauguramos la Web del Servicio de Pediatría en febrero de 2015, con lo cual son ahoras 3 años y medio de recorrido. Y ya desde ese momento definimos a nuestra web como una herramienta de salud y de trabajo. Y también como una herramienta de información, formación y gestión. Hemos divulgado la fórmula de éxito de esta iniciativa en el Congreso de eSalud celebrado en marzo 2016 en Oviedo, así como en la Reunión de Hospitales Comarcales de la Comunidad Valenciana celebrada febrero 2018 en Requena. Y este fin de semana lo hemos presentado en el II Congreso Internacional de Innovación e Investigación en el Ámbito de la Salud celebrado en septiembre 2018 en Murcia.

Hace tan solo unos años nuestro Servicio de Pediatría era casi invisible más allá de nuestras paredes y nuestra ciudad. En este tiempo nos hemos situado (sin posicionamiento SEO ni ninguna estrategia diferente al trabajo del día a día) como primera referencia en internet en nuestro campo: de hecho, al buscar por el término "servicio de pediatria" en Google (sin más), las tres primeras direcciones que aparecen son de nuestros Servicio de Pediatría (en concreto, la página principal, los protocolos clínico-asistenciales y las sesiones MIR).

Porque en la web hemos hecho realidad el valor de SUMAR, y la web suma en estos momentos 1910 documentos de consulta libre, dividos en las secciones principales de la misma:
- Asistencia: 260 documentos
- Docencia: 630 documentos
- Investigación: 690 documentos
- Calidad: 90 documentos
- Otros enlaces: 25 documentos
- Sala de prensa: 215 documentos.

Y con ello hemos transformado el “Debería” abstracto y universal de lo lo IDEAL en el "Debe” concreto y particular de nuestra REALIDAD. Porque un Departamento de Salud es una fuente enorme de datos (big data) y de buenas noticias para compartir y para orgullo de todos (profesionales sanitario que realizan los actos sanitarios y población general que recibe la atención con transparencia).

Y esta es la verdadera innovación: combinar dos verbos esenciales en el trabajo en equipo en el siglo XXI como son SUMAR y COMPARTIR. Y hacerlo realidad en la web, porque tuvimos en cuenta que la invisibilidad mata y la pachorra, remata. Y el haber conseguido algo así debe ser agradecido a todo el equipo. Y lo hacemos con la palabras del entrenador de fútbol americano, Paul "Bear" Bryant:
“Son tres las cosas que le diría a un equipo para ayudarlo a mantenerse unido: 
Cuando algo resulta mal: yo lo hice. 
Cuando algo resulta más o menos bien: nosotros lo hicimos. 
Cuando algo resulta realmente bien: ustedes lo hicieron" 

Porque conseguir hospitales "líquidos" con profesionales "sólidos" si parece una buena innovación en salud.

Jornada MEDES 2018: La información sobre Medicina y Salud que llega a la sociedad

La información científica en general, y biomédica en particular, en los medios ha ido creciendo paralelamente al interés que muestra la sociedad por aspectos que tienen que ver con los avances científicos y la innovación. En el caso de las ciencias de la salud, parece incuestionable esta creciente demanda. Por ello, divulgadores y profesionales de la información especializada en salud poseen una responsabilidad añadida, más allá de la estricta transmisión del conocimiento, que viene generada por el extraordinario impacto que tienen estos temas en la ciudadanía y las expectativas que generan. 

La comunicación eficaz es fundamental para lograr el objetivo establecido por la OMS de mejorar la salud de las personas y sus perspectivas de futuro. Esta institución ha adoptado un enfoque estratégico para satisfacer con eficacia sus propias necesidades de información, según el cual los seis atributos inherentes a la misma son: accesible, factible, creíble y fiable, pertinente, a tiempo y fácil de entender. Nadie dudaría de que estos seis principios básicos tendrían que ser, en esencia, de obligado cumplimiento en la transmisión que los medios de comunicación realizan del conocimiento médico a la sociedad. No sabemos cuál de estos atributos es el más determinante, pero, indudablemente, que una información sea “fácil de entender” permite una comprensión más real, objetiva y madura de los problemas que nos afectan. Y en este punto, el lenguaje puede ser un aliado imprescindible o, por el contrario, un enemigo desorientador. 

Así, esta 13ª Jornada MEDES-MEDicina en ESpañol pretende generar un espacio de actualización, debate y reflexión acerca de la información sobre medicina y salud que llega a la sociedad; sobre su calidad, pertinencia, rigor y fiabilidad; así como la claridad y precisión del lenguaje que la transporta. 

La Jornada MEDES tendrá lugar el próximo 2 de julio en El Escorial, como es habitual, y dentro de los Cursos de Verano. Un programa atractivo que podéis revisar en este enlace, pero que atesora este esquema: 

- CONFERENCIA invitada: Pensamiento simbólico, lenguaje y evolución. 

- MESA REDONDA 1: Pseudociencia: engañar con palabras bonitas 

- MESA REDONDA 2: ¿Hay enfermas? Género e información sobre salud 

Y que incluirá una tertulia debate sobre género e información sobre salud 

- MESA REDONDA 3: Comunicar con eficacia. Herramientas de uso 

Te esperamos en El Escorial. Y ya son 13 Jornadas: ¿a qué me suena este número, amigo Manolo Guzmán...? Y es que Madrid está de moda :-) y es que el 13 es mi número favorito.

PediAPP: actualización en Pediatría en formato APP

PediAPP Actualización en Pediatría es un proyecto con casi un año de vida y una buena vinculación entre las APP pediátricas, revisando el número de descargas y visitas. Con una periodicidad de la publicación mensual, se seleccionan 15 nuevos artículos. Un recurso disponible en tu móvil, tablet u ordenador, con todas las ventajas de una APP gratuita y que se puede descargar desde APP Store o desde Google Play. Información "just in time" y "just in case", gratuita y accesible, y con la experiencia de tres autores que hemos trabajado durante décadas en otros proyectos vinculados a la medicina basada en pruebas. 

De forma resumida en cada artículo se exponen los siguientes apartados: 

- Categoría: especialidad o especialidades pediátricas en que se incluye entre las más de 20 actuales (para una búsqueda posterior temática) 

- Título: de carácter periodístico e informativo. 

- Cita bibliográfica y enlace URL: para la recuperación del artículo original a través de PubMed si el lector tiene un especial interés por esa publicación. 

- Palabras clave: que servirán para afinar la búsqueda en el buscador de la APP. 

- Mensajes clave: es la esencia e incluye un breve resumen y los "take home" para llevar. 

- Autor: este proyecto se realiza por tres autores. 

Para más información os dejamos este enlace y os animamos a descargar esta APP en vuestro móvil. Ahí seguiremos actualizandonos mes a mes. 

Como ejemplo, os dejamo los títulos de los 15 artículos seleccionados en el mes de abril 2017: 

- Los cuerpos extraños... no son tan extraños 

- Beneficios a largo plazo del pinzamiento tardío del cordón umbilical 

- Un intento de relacionar inhibidores de bomba de protones y sobrecrecimiento bacteriano 

- La aspiración oro/nasofaríngea del recién nacido a debate 

- La obesidad materna es un factor de riesgo de parálisis cerebral 

- Calidad de vida en niños con angioedema hereditario 

- Aproximándose a la realidad del colecho 

- La suplementación con vitamina A en la primera infancia reduce la mortalidad 

- Nacer con una pantalla bajo el brazo 

- Consenso para la infección perinatal por citomegalovirus

- No resulta útil hacer cribado genético de enfermedad celíaca en diabéticos tipo I 

- Un método alternativo para medir la resistencia a la insulina 

- Actualización del Protocolo de atención al niño inmigrante 

- Usemos la escala de gravedad de bronquiolitis de San Juan de Dios 

- Las múltiples comorbilidades de la enfermedad celiaca 

Os esperamos en PediAPP Actualización en Pediatría.

PediAPP Actualización en Pediatría

PediAPP Actualización en Pediatría es un proyecto que nació hace 9 meses con el apoyo de Ediciones Mayo, con el objetivo de permitir estar al corriente de las últimas novedades publicadas en las principales revistas científicas. El proyecto revisa artículos actuales pediátricos de interés clínico publicados en revistas científicas nacionales e internacionales. 

De forma resumida en cada artículo se exponen los siguientes apartados: 

- Categoría: especialidad o especialidades pediátricas en que se incluye entre las más de 20 actuales (para una búsqueda posterior temática) 

- Título: de carácter periodístico e informativo. 

- Cita bibliográfica y enlace URL: para la recuperación del artículo original a través de PubMed si el lector tiene un especial interés por esa publicación. 

- Palabras clave: que servirán para afinar la búsqueda en el buscador de la APP. 

- Mensajes clave: es la esencia e incluye un breve resumen y los "take home" para llevar. 

- Autor: este proyecto se realiza por tres autores. 

La periodicidad de la publicación es mensual, en el que se seleccionan 15 nuevos artículos. Un recurso disponible en tu móvil, tablet u ordenador, con todas las ventajas de una APP gratuita y que se puede descargar desde APP Store o desde Google Play. Información "just in time" y "just in case", gratuita y accesible, y con la experiencia de tres autores que han trabajado durante décadas en otros proyectos vinculados a la medicina basada en pruebas. 

Para más información os dejamos este enlace y os animamos a descargar esta APP en vuestro móvil. Ahí seguiremos actualizandonos mes a mes. 

Como ejemplo, os dejamo los títulos de los 15 artículos seleccionados en el mes de enero 2017: 

- Método madre-canguro: 20 años después 

- Antibióticos en la otitis del lactante: diez días mejor que cinco 

- ¿Es mejor introducir el huevo de forma precoz? 

- Conocer y reconocer las crisis parainfecciosas 

- Ondansetrón: precauciones con el uso “off-label” de medicamentos 

- El uso excesivo de internet favorece malos hábitos en la edad adulta 

- Prevenir la mastitis, mejorar la lactancia materna 

- El cribado de infección congénita por citomegalovirus puede ser coste-efectivo 

- La vacuna conjugada frente a neumococo es eficaz 

- Pediatras sólidos en tiempos líquidos: un deseo para volar 

- ¿Cuándo va a fracasar el alto flujo fuera de cuidados intensivos? 

- Buenas expectativas para el tratamiento del vitíligo 

- Reanimación de prematuros con diferentes fracciones de oxígeno: más datos para menos oxígeno 

- ¿Porqué no ajustamos las prescripciones al peso ideal en obesos? 

- Inmunoterapia preventiva: segura pero poco eficaz 

 Os esperamos en PediAPP Actualización en Pediatría.

La web de un servicio médico como herramienta de información, formación y gestión

Internet, Dr. Google, las redes sociales y la Web social marcan un nuevo paisaje para el entorno sanitario. Un entorno marcado por los hospitales “líquidos” (H2.0) con profesionales sólidos. Los hospitales, los centros de salud y cualquier organismo sanitario se deben al paciente, al usuario, al ciudadano. Tenemos que ser excelentes y transparentes, tenemos que romper las paredes de nuestros edificios y debemos de facilitar la formación e información. Y todo lo anterior se consigue mejorando el camino de la comunicación. Porque COMPARTIR es el verbo del siglo XXI.

Porque comunicación es compatible con rigor y ética científica y los hospitales del siglo XXI y sus servicios médicos deben dar el salto a la Web social… sin miedo y sin pudor, con sus "5C" (ciencia, conciencia, calidad, color y calor) y sus "4H" (hacerlo bien, hacerlo mejor, hacerlo juntos, hacerlo) y con los recursos de la Web 2.0 (Comunicación, Difusión, Colaboración y Multimedia).

Hoy comentamos la experiencia con la web del Servicio de Pediatría del Hospital General Universitario de Alicante, una vez definidos nuestro por qué y para qué, nuestros objetivos, el fondo y la forma. La web nos ha hecho visibles, presentes y útiles a los profesionales sanitarios y al ciudadano (al usuario, al paciente) y a la sociedad más allá de su estructura física, y ha resultado útil como herramienta de información, formación y gestión. 

Y cuando nos hacemos visibles, siempre mejoramos: es una ley inexorable. La web se inauguró en abril de 2015. Y en los primeros 15 meses hemos volcado 1120 documentos (de libre acceso), distribuidos en las siguientes secciones: 

- Asistencia: 201 

- Docencia: 343 

- Investigación: 397 

- Calidad-Gestión: 25 

- Otros enlaces: 30 

- Sala de prensa: 124 

Una web que crece día a día. Y esto nos ha situado, sin realizar posicionamiento SEO, en el primer lugar del buscador Google dentro de los servicios de pediatría en español. Y todo esto gracias al valor de sumar y del trabajo en equipo. Y de conjugar en el Servicio de Pediatría la Pediatría basada en pruebas con la Pediatría basada en valores. Y con ello intentar pasar del “Debería” abstracto y universal, lo ideal, al “Debe”, concreto y particular, la realidad. Y que ese hiato entre ideal y realidad sea el menor posible. 

Os dejamos abajo el enlace al artículo original. Un artículo que comienza con tres pensamientos: 

“Las empresas que entienden el Social Media son las dicen con su mensaje: te veo, te escucho y me importas” (Trey Pennington) 

“Hay un ser humano detrás de cada tweet, blog y correo. Recuérdalo” (Chris Brogan) 

“El Social Media trata de sociología y psicología, más que de tecnología” (Brian Solis) 

Y que termina con otras tres reflexiones: 

“El cometido no es tanto ver lo que nadie ha visto todavía, sino pensar lo que nadie ha pensado, pero todo el mundo ve” (Arthur Schopenhauer) 

“Las empresas que entienden el Social Media son las que dicen con su mensaje: te veo, te escucho y me importas” (Trey Pennington) 

“Son tres las cosas que le diría a un equipo para ayudarlo a mantenerse unido. Cuando algo resulta mal: yo lo hice. Cuando algo resulta más o menos bien: nosotros lo hicimos. Cuando algo resulta realmente bien: ustedes lo hicieron” (Paul “Bear” Bryant)

 

La web de un servicio médico como herramienta de información, formación y gestión de Javier González de Dios

Sobre el lenguaje médico en la información

En el XVI Congreso SEMED (Sociedad Española de Medicina del Deporte) se celebró el Simposio bajo el título: "Divulgación de contenidos de salud y deporte para la población general, ¿estamos preparados para ello?". Una mesa con tres ponencias, a cargo de la Dra. Raquel Blasco, responsable de la Unidad de Medicina Interna del CEREMEDE de la Junta de Castilla y León, D. Ricardo Aparicio, periodista deportivo y de temas de salud con más de tres décadas de experiencia, y yo mismo. 

Comparto mi presentación, bajo el título "Sobre el lenguaje médico en la información" y cuyos objetivos son: 

- Objetivo general: reconocer la importancia del lenguaje médico como instrumento que debemos cuidar en la formación y en la información 

- Objetivos específicos: 1) Revisar las cualidades, defectos y errores del lenguaje médico; 2) Reconocer la importancia del buen uso del lenguaje en formato clásico y en formato virtual (internet); y 3) Aproximar la realidad del lenguaje médico en los medios de información. 

Un buen entorno para hablar de la importancia de las PALABRAS (las palabras como herramientas del escritor... y también del científico, de los periodistas, de los profesionales de la formación, de los profesionales de la información) y del LENGUAJE (de su forma y fondo, de su continente y contenido). 

Una presentación con cuatro partes: 

- De la palabra al lenguaje... del cielo al purgatorio 

- Lenguaje científico y lenguaje médico 

- Comunicación por internet: ¿lenguaje o jeroglífico? 

- Los medios de información y el lenguaje médico 

Y con cuatro puntos de interés: 

- Un RETO. MEJORAR el lenguaje médico, pues científicos, sanitarios, periodistas y otros profesionales de la información… deben aprender a ESCRIBIR mejor y a TRADUCIR mejor. 

- Un HÁNDICAP. Escribimos sobre PAPEL y también en soporte VIRTUAL. Internet es la RED que nos puede acompañar al cielo del lenguaje médico... o al purgatorio 

- Una DIFERENCIA. El LENGUAJE CIENTÍFICO (MÉDICO) no es equivalente al LENGUAJE LITERARIO, ni a otros lenguajes 

- Un DESEO. Que los ÉXITOS de nuestro lenguaje científico (médico) en español se llegue a equiparar a los éxitos del lenguaje literario en español 

Un recorrido con afán de aprendizaje y con el agradecimiento expreso a las enseñanzas de maestros y amigos del lenguaje, como los Dres. Fernando Navarro, Berta Gutiérrez y Rafael Aleixandre (muchos de cuyos ejemplos utilizados son suyos). 

Y con un colofón literario, el que nos regala Pablo Neruda: 

“Salimos perdiendo… Salimos ganando… 

Se llevaron el oro y nos dejaron el oro… 

Se lo llevaron todo y nos dejaron todo… 

Nos dejaron las palabra...”

 

Sobre el lenguaje médico en la información de Javier González de Dios

Cómo informar de la enfermedad de un familiar a un hijo

Tener una enfermedad en la familia es un aspecto que distorsiona a todos. Y un aspecto que preocupa a los padres es cómo informar a los hijos de ello. No es fácil, pero algunos pasos pueden ser razonables y pueden ayudarnos. Veamos lo que opinan profesionales con cierta experiencia en estos temas, información recabada de casos reales a los que nos enfrentamos los pediatras con relativa frecuencia. Pongámonos en el caso de un reciente diagnóstico de cáncer da mama en una madre de 35 años y a los padres les surge la duda de cómo comunicárselo a sus hijos de 12 y 7 años.

La edad juega un papel importante en la decisión de qué y cuánto se debe informar a un niño sobre una enfermedad de un familiar (y, específicamente, sobre un cáncer). El criterio fundamental consiste en decir la verdad de una forma en la que los niños puedan comprender y prepararse ellos mismos para los cambios que sucederán en la familia. A los niños les sienta bien la rutina, saber lo que les rodea los ayuda a sentirse seguros. 

Los niños pequeños (hasta los 8 años) no necesitan mucha información detallada, mientras que los niños mayores (entre 8 y 12 años) y los adolescentes necesitan saber más. Todos los hijos necesitan la siguiente información básica: 

- El nombre de la enfermedad (también en el caso de un cáncer, como cáncer de mama o de estómago) 

- La parte del cuerpo donde se encuentra la enfermedad. 

- Cómo será el tratamiento. 

- Los cambios que habrá en sus propias vidas. 

Pasos a seguir aconsejables: 

1) Buscar un momento tranquilo en el que no habrá interrupciones.
Desconectar móviles o teléfonos. Y a una hora que no esperéis visitas en casa. Puede que decidáis hablar a solas con cada uno de los hijos, de tal forma que la información podáis adaptarla a sus edades. Esto también puede ser útil para ayudaros a tener una mejor apreciación de la reacción de cada uno de ellos.
Pero podéis hacerlo juntos también. El objetivo es establecer una base para una línea de comunicación abierta con ellos, de forma que sus preocupaciones, necesidades y temores sean menores con la verdad y transparencia. 

2) Valorar la información por edad. 
A los niños pequeños (hasta los 8 años) se les puede decir que el cuerpo está hecho de muchas partes diferentes. Cuando alguien tiene cáncer significa que algo está mal con alguna de esas partes y que ha dejado de hacer lo que se supone que tenía que hacer. Una parte del cuerpo ha dejado de estar como normalmente debería estar. Con el tiempo a algunas personas les crece una masa de células que comienzan a crecer y no deberían estar ahí. Esas células puede propagarse y crecer hacia otras partes del cuerpo, por lo que se necesita tratamiento para evitar que las células malas se propaguen a otros lugares.
Los hijos mayores (de 8 años en adelante) quizá sean capaces de comprender una explicación más compleja. Puede que quieran ver imágenes sobre células cancerosas o leer sobre el tratamiento contra el cáncer. Una vez más, se recomienda que les animéis a que le hagan preguntas según surjan posteriormente. 

3) Tener en cuenta, al menos, tres aspectos. 

3.1. Además de la enfermedad en sí, los hijos suelen preocuparse por otras cosas adicionales. La más común es que algo que ellos hicieron o no hicieron quizá haya causado la enfermedad del padre o la madre. Sabemos que esto no es verdad, pero la mayoría de los niños lo llegan a creer en algún momento durante la experiencia con el cáncer (y otras enfermedades). Conocéis que los niños suelen ser muy imaginativos y también se creen ser el centro de la existencia y que pueden provocar todo tipo de cosas. Por ello, cuando uno de los padres se enferma, los niños por lo general se sienten culpables y piensan que ellos son los responsables. Los niños a menudo no dicen esto; por lo tanto, es una buena idea tranquilizarlos al respecto. Los padres pueden decirles algo como "los médicos nos dijeron que nadie puede hacer que alguien contraiga cáncer, es algo que ninguno de nosotros hizo que pasara". Es mejor no esperar a ver si los niños preguntan esto, porque se podrían estar sintiendo culpables sin expresarlo. 

3.2. Puede que a los hijos, además, les inquiete que la enfermedad (sea cáncer u otra entidad) sea contagiosa y que lo puedan contraer, que todas las personas con cáncer mueren a raíz de la enfermedad, o que ellos o el papá eventualmente lo desarrollarán. Es bueno corregir estas ideas antes de que los niños tengan la oportunidad de preocuparse. Explicarles pronto que la enfermedad (cáncer y otra entidad) es un tipo diferente de enfermedad y que no tienen que preocuparse de que alguien se lo contagió a su mamá o papá, ni que ellos se contagiarán. 

3.3. Muy importante (y también para los padres) es hacer ver la realidad actual de la medicina. Con un mensaje similar a éste: "Hace tiempo la gente muchas veces moría de cáncer por que los doctores no sabían mucho en cómo curarse de la enfermedad. Desde entonces, los doctores han aprendidos bastante sobre esto y ahora hay tratamientos que pueden curar muchos tipos de cáncer. Actualmente, las personas pueden vivir con el cáncer y curarse, y eso es lo que tenemos que hacer ahora”. 

Seguro que es una información mejorable, pero en algún momento me ha servido en mi experiencia profesional. Y, a partir de aquí, solo cabe hacerlo mejor, pues siempre hay margen de aprendizaje en la comunicación entre sanitarios, pacientes y familiares.

(Nota: aunque se ha utilizado el ejemplo de una enfermedad paradigmática como el cáncer, por lo que supone, esta sistemática es válida para cualquier otra enfermedad. Información extraída de la web de American Cancer Society).

Comunicación científica (XXXIII) El papel de las redes sociales en la difusión de la pediatría

En la actualidad, las redes sociales se han convertido en un fenómeno global que afecta a la comunicación personal, social, profesional y académica. En este nuevo siglo, se están produciendo importantes cambios en los medios de comunicación, nuevos movimientos sociales, acciones colectivas provocadas por la influencia y el impacto de internet y las redes sociales. 

No se conoce el número exacto de redes sociales que existen actualmente, ya que constantemente van apareciendo nuevas, pues su creación es sencilla y estamos en una época donde la comunicación virtual se ha convertido en una rutina diaria. Por lo tanto, la finalidad de este trabajo no es presentar un listado de ellas, sino presentar un esbozo de los tipos de redes que existen, y de las aplicaciones y utilidad de las más difundidas en la actualidad. 

Una clasificación general es aquella que agrupa en redes horizontales y verticales. 

- Por un lado, las redes horizontales, generalistas o globales, donde no hay usuarios definidos por unos intereses comunes ni un propósito concreto, sino dedicadas a un público general, grupos heterogéneos que tienen como finalidad la interrelación personal o una intención principalmente de socialización. Algunas de las redes más populares o utilizadas son Facebook, Twitter, Google+, MySpace, Tuenti o Badoo. 

- Por el otro, las redes verticales o especializadas, cuyos usuarios desean integrarse en un grupo más reducido con los que compartir experiencias, contenidos o intereses comunes de su vida personal o profesional. Éstas, a su vez pueden agruparse en varios subgrupos, atendiendo a su temática, actividad o contenido: 

• Por su temática. En este apartado pueden agruparse por temas tan variados como la identidad cultural, aficiones, ocio, tiempo libre, viajes, compras, deportes, etc. En esta categoría temática hay que hacer una mención especial a las redes sociales profesionales, que a su vez, pueden agruparse en aquellas enfocadas a los negocios o la actividad laboral, como LinkedIn, y, por otro lado, las redes sociales académicas o científicas que permiten compartir experiencias, y relacionar grupos y usuarios interesados en la colaboración investigadora, como serían ResearchGate, Academia.edu o Mendeley.

 • Por su actividad. Podemos hablar de los microblogging, como es el caso de Twitter, que ofrecen un servicio de envío y publicación de mensajes breves de texto; otras dedicadas a relacionar usuarios para jugar a juegos virtuales; o aquellas de geolocalización y marcadores sociales. 

• Por su contenido. Existen redes que por sus características ofrecen la posibilidad de compartir y almacenar vídeos, fotos, música, documentos, presentaciones, noticias y lecturas, estableciendo sinergias y preferencias entre sus usuarios Su gran número sigue incrementándose con los años, lo que supone una dificultad para un profesional de la pediatría a la hora de elegir qué red social es más adecuada para estar al corriente del desarrollo de su profesión. 

El presente artículo describe la aplicación y utilidad de las cuatro redes sociales más importantes para la comunicación profesional y académica: Mendeley, LinkedIn, Academia.edu y ResearchGate. 

Toda la información en el artículo anexo y que también se puede recuperar de la revista Acta Pediátrica Española.

 

Comunicación científica (XXXIII) El papel de las redes sociales en la difusión de la pediatría from Javier González de Dios

Compartir, verbo del siglo XXI. El ejemplo de SlideShare

SlideShare es un sitio web 2.0 de alojamiento de diapositivas que ofrece a los usuarios la posibilidad de subir y compartir (en público o en privado) presentaciones de diapositivas en PowerPoint, presentaciones PDF, documentos en Adobe PDF, Microsoft Word y OpenOffice. 

SlideShare fue lanzado en octubre de 2006 (a punto de cumplirse los 10 años) y en mayo de 2012 fue adquirida por LinkedIn. Los principales competidores de este servicio como repositorios de presentaciones son Scribd, Issuu y Docstoc. Pero los actuales 70 millones de usuarios mensuales activos y un total de aproximado de 400.000 presentaciones añadidas cada mes hablan por sí solos.

SlideShare nos deja un mensaje claro: COMPARTIR vale la pena (si hay valor añadido en ello) y se ha convertido en el verbo del siglo XXI. Hace pocos años lo habitual era preservar las ponencias y comunicaciones, guardarlas con celo y no compartirlo (más bien, se intentaba que fuera borrada en la papelera del ordenador). Hoy el concepto es bien diferente: en una sesión podemos tener a 25, 50, 100, 300 personas como auditorio. Cuando uno lo comparte en SlideShare se multiplica la visibilidad y el lector agradece (con el respeto a la autoría) dicha información si es útil y rigurosa. 

Mi experiencia personal, tras 327 documentos compartidos (112 presentaciones y 215 documentos) en mi Slideshare y más de 205.000 descargas en los últimos 12 meses, estos son algunos datos de interés. 

Top 20 de SlideShares más visitados este año: 

- Top 10 hospitales pediátricos: 8706

- Informe UNICEF sobre Bullying: 7836

- Guía de práctica clínica sobre Encefalopatía hipóxico-isquémica perinatal en recién nacido: 4645

- I Curso Nacional de Oftalmología Pediátrica: 4033

- Liderazgo tutor-residente: 2375

- Decálogo para una infancia feliz: 2304

- Cuidados Paliativos Pediátricos 2015: 2227

- La práctica basada en la evidencia: 2173

- Prescribir películas en oncología pediátrica: 2164

- Cuidados Paliativos Pediatricos SNS: 2109

- Tratamiento con corticoides durante el embarazo: 1891

- Como hacer un protocolo de investigación: 1830

- El cuidado del prematuro: 1807

- Formación y evaluación basada en competencias: 1761

- Bronquiolitis aguda 2014: lo nuevo, lo viejo,... lo nuestro:  1749

- Comunicación científica (XXIX) De la eHealth a la mHealth: 1733

- Congreso AEP 2015 Pediatría 2.0: 1686

- Curriculum in Primary Care Paediatrics: 1685

- Vacunación de las embarazadas frente a la tos ferina: 1640

- Servicio de Pediatría y PayaSOSpital: 1631

Top 5 de los países que más lo visitan:
- España: 67.172 visitas
- Estados Unidos: 40.400
- México: 23.034
- Colombia: 8.987
- Argentina: 8.826

Compartir es mucho más que una cifra... Y donde predomina el valor de lo compartido, más allá del alter ego y del copyright.

La WEB de un servicio médico como herramienta de información, formación y gestión

Los hospitales, los centros de salud y cualquier organismo sanitario se deben al paciente, al usuario, al ciudadano. Tenemos que ser excelentes y transparentes, tenemos que romper las paredes de nuestros edificios y de nuestras mentes, tenemos que facilitar la formación e información. Y todo lo anterior se consigue mejorando el camino de la COMUNICACIÓN. 

Porque comunicación es compatible con rigor y ética científica y los hospitales pueden transformarse en hospitales “líquidos” (H2.0) con profesionales sólidos. Los hospitales del siglo XXI y sus servicios médicos deben dar el salto a la Web social… sin miedo y sin pudor, con sus "5C" y sus "4H" y con los recursos de la Web 2.0 (Comunicación, Difusión, Colaboración y Multimedia).

Y a ello se sumaba hace justo un año el Servicio de Pediatría del Hospital General Universitario de Alicante, tal como anunciamos. Y donde definimos nuestro Por qué y nuestro Para qué, nuestros objetivos (primario y secundarios).  

El futuro de la sanidad del siglo XXI se enfoca hacia varios puntos clave, como son la humanización, la seguridad, el empoderamiento de los pacientes y sus familias y las Tecnología de la información y comunicación (TIC). Todo ellos se conjuga perfectamente con la idea de caminar hacia un hospital “líquido” (dejando atrás conceptos de hospitales “gaseosos” o “pétreos”), un hospital que sale de sus paredes y se expande como un fluido por la sociedad. Y para ello utiliza los recursos de la red social para hacerse visible y presente y servir al ciudadano (al usuario, al paciente) y a la sociedad más allá de su estructura física. Y cuando nos hacemos visibles, siempre mejoramos: es una ley inexorable. 

De todo ello hemos hablado en las pasadas III Jornadas de eSalud en Oviedo, con esta presentación que ha sido un orgullo defender entre más de 70 ponencias de primer orden alrededor de la Ciberseguridad, Big Data, Wearables y Nearables, Gamificación, Realidad aumentada, Fabricación aditiva, y APPs en Sanidad. 

Porque en un año hemos volcado 1001 documentos en la web del Servicio de Pediatría, distribuidos en las siguientes secciones: 

- Asistencia: 194 

- Docencia: 275 

- Investigación: 377 

- Calidad: 25 

- Otros enlaces: 29 

- Sala de prensa: 101 

Una web que crece día a día. Y esto nos ha situado, sin realizar posicionamiento SEO, en el primer lugar del buscador Google dentro de los servicios de pediatría en español. Y todo esto gracias al valor de SUMAR y del trabajo en EQUIPO. Y de conjugar en el Servicio de Pediatría la Pediatría basada en PRUEBAS con la Pediatría basada en VALORES. Y con ello intentar pasar del “Debería” abstracto y universal, lo IDEAL, al “Debe”, concreto y particular, la REALIDAD. 

Y para celebrar todo lo anterior, finalizamos con tres pensamientos: de un filósofo, de un líder en Mass media y de un famoso entrenador de fútbol americano. 

“El cometido no es tanto “ver lo que nadie ha visto todavía”, sino pensar lo que nadie ha pensado, pero todo el mundo ve” 

Arthur Schopenhauer 

“Las empresas que entienden el Social Media son las dicen con su mensaje: te veo, te escucho y me importas” 

Trey Pennington 

“Son tres las cosas que le diría a un equipo para ayudarlo a mantenerse unido: Cuando algo resulta mal: yo lo hice. Cuando algo resulta más o menos bien: nosotros lo hicimos. Cuando algo resulta realmente bien: ustedes lo hicieron” 

Paul “Bear” Bryant.

Web Servicio de Pediatría como herramienta de información, formación y gestión from Javier González de Dios

Comunicación científica (XXXI) Cómo elaborar una tesis doctoral

Pese a ser considerara literatura gris, una tesis doctoral es el trabajo científico más profundo que se puede realizar sobre un tema y permite alcanzar el mayor grado académico posible, el de doctor. Este grado posibilita el acceso a la carrera académica en la Universidad, aunque en algunos casos la motivación para alcanzarlo puede ser muy diversa, desde la meramente curricular hasta la relacionada con la satisfacción personal. 

La realización de este trabajo está supeditada a la inscripción y registro del mismo en un departamento universitario, previa realización y superación de una formación específica o programa de doctorado. La tesis doctoral está dirigida por uno o varios (hasta un máximo de tres) directores. Todos ellos deben ser doctores, aunque no necesariamente profesores universitarios. 

Dada su importancia, el presente artículo tratará de mostrar algunas indicaciones y sugerencias sobre el procedimiento de elaboración de una tesis doctoral. 

Tras la finalización del trabajo, debe procederse al depósito de la tesis en el departamento donde esté inscrita, donde se encontrará a disposición del público hasta la fecha de su defensa. Ésta deberá ser un acto público y previamente anunciado. La defensa de una tesis doctoral se realiza ante un tribunal, compuesto por 3 ó 5 doctores (según la normativa específica de la Universidad correspondiente). 

Toda la información en el artículo anexo y que también se puede recuperar de la revista Acta Pediátrica Española.

 

Comunicación científica (XXXI) Tesis doctoral from Javier González de Dios

Comunicación científica (XXX). Cómo hacer un protocolo de investigación

La investigación es un proceso sistemático que se lleva a cabo en cuatro grandes etapas: Conceptual, Empírica, Interpretativa y Comunicativa. 

El protocolo de investigación es el documento que nos permite pasar de la concepción de un problema de investigación a la puesta en marcha de la investigación. Es el documento que integra con el máximo detalle, precisión y claridad todos los aspectos relacionados con el estudio que se plantea, desde la estructura científica del proyecto a desarrollar, hasta la descripción de las fases, componentes, métodos y procedimientos a utilizar. 

Un protocolo de investigación permitirá: 1) convertir la hipótesis original en el procedimiento para realizar la investigación, 2) favorecer el debate previo entre los integrantes del equipo investigador, cuya finalidad es concretar un diseño del estudio, aceptado por todos, 3) servir de guía y facilitar la comunicación entre los investigadores y colaboradores que han de intervenir en la investigación, tanto desde el punto de vista metodológico como cronológico, y 4) comunicar a la institución convocante para su revisión ética y consiguiente autorización de los diferentes comités, o para obtener la subvención requerida para su ejecución y desarrollo. 

Este artículo, en el que se describe cuál es la estructura de un protocolo, qué apartados lo componen y cómo debe elaborarse, pretende servir de guía orientativa para todos los profesionales de pediatría interesados en planificar y realizar una investigación científica. 

Toda la información en el artículo anexo y que también se puede recuperar de la revista Acta Pediátrica Española.

 

Como hacer un protocolo de investigación from Javier González de Dios

Comunicación científica (XXIX). De la eHealth a la mHealth. Apps en Pediatría

La generalización de uso de dispositivos móviles ha propiciado el desarrollo de un enorme y variado catálogo de aplicaciones en continúa regeneración que se ha extendido al ámbito de la salud y que auxilian en la práctica médica a los profesionales médicos al tiempo que permiten el desarrollo de un papel proactivo por parte del paciente en las tareas de seguimiento. 

eHealth (eSalud) es un término relativamente reciente cuyos orígenes pueden rastrearse hasta el año 1999. Este término aglutina el uso combinado de comunicaciones electrónicas y tecnologías de la información y las comunicaciones (TIC) en el sector de la salud. La proliferación de los dispositivos móviles ha posibilitado ampliar el espectro del ámbito de uso de eHealth para que también sea empleado desde dichos dispositivos. El término mHealth, abreviación de salud móvil, se emplea para definir la práctica de la medicina con apoyo de dispositivos móviles. 

En este artículo se describe el contexto y características de estas aplicaciones en el campo de la salud y se proporciona un listado con algunas de las más destacas en el campo de la Pediatría, útiles para la actualización de conocimientos, auxilio en las labores de gestión, consulta sobre diagnósticos y aquellas más empleadas por los padres para facilitar el seguimiento y monitorización. Asimismo, se ofrece un listado con los principales directorios y buscadores de Apps para facilitar la búsqueda entre una oferta tan variada y cada día más amplia, además de las iniciativas nacionales e internacionales orientadas a valorar la calidad y fiabilidad de estas aplicaciones. 

Sobre este paso de la eHealth a la mHealth versa este artículo adjunto, que también se puede recuperar de la revista Acta Pediátrica Española.

Comunicación científica (XXIX) De la eHealth a la mHealth from Javier González de Dios

Slideshare, el valor de compartir…presentaciones de diapositivas

Internet es información, pero también puede ser “infoxicación”. Por ello, la Web 2.0 puede ser tu amigo o tu enemigo. Hay que buscar el ¿por qué? y el ¿para qué? de cada una de las redes sociales. Cada uno (también las instituciones) deberíamos responder a estas dos preguntas clave, de forma que si no se pueden contestar cabe reflexionar si vale la pena seguir adelante. 

Los recursos en la Web se pueden clasificar en cuatro grupos: 

- Comunicación: blogs, microblogging (Twitter) y redes sociales (Facebook, Google+, Linkedin, Instagram) 

- Difusión: RSS, Agregadores, PodCast y VideoCast. 

- Colaboración: Wikis (principalmente Wikipedia) y marcadores sociales. 

- Multimedia: vídeos (Youtube), fotografías (Picasa, Flickr), presentaciones (Slideshare). 

Hoy vamos a hablar de SLIDESHARE, un sitio web 2.0 de alojamiento de diapositivas que ofrece a los usuarios la posibilidad de subir y compartir en público o en privado presentaciones de diapositivas en PowerPoint (.ppt,.pps,.pptx,.ppsx,.pot y.potx), OpenOffice (.odp); presentaciones e infografías PDF (.pdf); documentos en Adobe PDF (.pdf), Microsoft Word (.doc,.docx y.rtf) y OpenOffice (.odt) y la mayoría de documentos de texto sin formato (.txt),e incluso algunos formatos de audio y vídeo. 

SlideShare fue lanzado a finales del 2006. El sitio web recibe alrededor de 60 millones de visitantes únicos al mes y más de 16 millones de usuarios registrados. En el año 2012 fue adquirida por Linkedin, de la que hablaremos otro día. Los principales competidores de este servicio son Scribd, Issuu y Docstoc. 

Tras 290 documentos compartidos en mi Slideshare y más de 600.000 descargas (principalmente de España y Estados Unidos)... llega un correo hace unos mees de este alojamiento 2.0 de diapositivas con este mensaje: "Javier, congrats - you are in the Top 5% of Most-Viewed on SlideShare". Y piensas: COMPARTIR vale la pena y se ha convertido en el verbo del siglo XXI.  Porque hace años, cuando uno realizaba una ponencia cuidaba mucho de que nadie más la viera y fuera a la “papelera” del ordenador, porque cuidábamos con celo la autoría y ahora no es así. Y gracias a ello, la ponencia que en un momento oyen 50, 100, 150 personas… pasa a ser superior a 10.000 por el simple hecho de compartirlo. 

Pero también piensas en la frase de El Principito: "A los mayores les gustan las cifras. Cuando se les habla de un nuevo amigo, jamás preguntan sobre lo esencial del mismo. Nunca se les ocurre preguntar: '¿Qué tono tiene su voz? ¿Qué juegos prefiere? ¿Le gusta coleccionar mariposas?' Pero en cambio preguntan: '¿Qué edad tiene? ¿Cuántos hermanos? ¿Cuánto pesa? ¿Cuánto gana su padre? Solamente con estos detalles creen conocerle." 

Por eso creo que compartir es mucho más que una cifra... Y espero que predomine el valor de lo compartido, más allá del alter ego y del copyright.

Dos recursos de formación e información on line de la AEP: una revista y una plataforma

La edición en formación e información es un paradigma cambiante. La Asociación Española de Pediatría (AEP) responde a esta necesidad con dos herramientas líderes en esta tarea (una en formato de revista, Evidencias y Pediatría, y otra en formato de plataforma, Continuum), y responde con estos hechos: preferencia por formato electrónico y en español, de publicaciones secundarias y 2.0, con tendencia al Open Access. 

La AEP aprovecha una convergencia de actitudes: la ética Hacker (una nueva ética surgida y aplicada a las cibercomunidades y cuyos principios se resumen en: acceso libre a la información y que la informática puede mejorar la calidad de vida de las personas) + la ética científica + las posibilidades de la Web 2.0. 

Sobre ello hablamos en una Mesa Redonda para MIR en el pasado Congreso de Pediatría de la AEP. 

a) Evidencias en Pediatría, revista secundaria 2.0 de la AEP 

Evidencias en Pediatría (EvP) es una revista secundaria en español cuyo contenido se elaboran según la metodología de la Medicina basada en pruebas (MBE) desde septiembre de 2005. Publicación oficial de la AEP desde 2010 (junto con la publicación primaria, Anales de Pediatría). Es una revista 100% electrónica y 2.0, sin publicidad, con contenidos de acceso libre y licencia CC 3.0.

Los contenidos elaborados por el Grupo de Trabajo de Pediatría Basada en la Evidencia (GT-PBE), pediatras de España y Latinoamérica. El producto final principal de la revista es el Artículo valorado críticamente (aunque también se publican otros tipos de artículos: Editorial, Comentario asociado, Evidentia Praxis, Fundamentos en MBE y Traducciones). En EvP se revisan trimestralmente los mejores artículos de las mejores revistas biomédicas (alrededor de 100 revistas, pediátricas y generales) y se someten a una evaluación crítica (en base a su validez o rigor científico, importancia clínica y aplicabilidad en la práctica asistencial) y todo ello con una orientación eminentemente práctica: contribuir a la actualización constante de los conocimientos, independientemente del ámbito en que se desarrolle la labor (atención primaria u hospitalaria).

La revista EvP debe su éxito (hasta convertirse en uno de los recursos más leídos en Pediatría en español) a su difusión a través de su página de Facebook (actualmente con 22.400 seguidores), de Twitter (con 12.400 seguidores), del blog Pediatría basada en pruebas (con 3.700 seguidores) y de las numerosas listas de distribución.

Desde Google Analytics se puede registrar la siguiente actividad en los últimos 5 años (2010-2014); más de 750.000 usuarios, con más de 1 millón de sesiones abiertas y más de 2 millones de páginas vistas. El 60% de las visitas es de fuera de España, principalmente de países de Latinoamérica.

b) Continuum, el portal de formación virtual de la AEP
La formación virtual en línea (on-line) es una modalidad de enseñanza a distancia que usa Internet como canal de comunicación principal y utiliza múltiples recursos de las nuevas TIC. Bajo estas premisas nace Continuum, el portal de formación virtual de la AEP desde septiembre de 2013. Es un ejemplo de E-learnig y Web-learning cuyos contenidos son elaborados por las 23 Sociedades científicas y los 14 Comités de Trabajo de la AEP, pero que se realiza gracias al Equipo de Trabajo de Continuum (9 pediatras y Lua ediciones).

En Continuum el usuario puede acceder a diversas modalidades formativas (algunas individuales y otras tutorizadas) y otros recursos de interés. Sus contenidos, distribuidos en 39 áreas temáticas (ej. alergia, bioética, cardiología, cirugía, cuidados intensivos, dermatología, etc.), desarrollarán el Curriculum Global de Educación Pediátrica, una iniciativa impulsada por el Global Pediatric Education Consortium (GPEC). Esta matriz de competencias (con más de 8.000 competencias registradas) es la hoja de ruta de Contínuum y su principal valor añadido como portal de formación en línea. Además, prácticamente todas las actividades dispondrán de la correspondiente acreditación por parte de la Comisión de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias de la Comunidad de Madrid, con validez en toda España.

En relación a las actividades de formación individual, Contínuum dispone de cuatro secciones: Imagen de la semana, Casos clínicos interactivos, Novedades bibliográficas y Artículo destacado. Las actividades tutorizadas serán los Cursos on-line. Otras herramientas de interés que Contínuum pone a disposición de todos los usuarios son: Biblioteca, Herramientas para la consulta, Portfolio personal (llamado “Mi Contínuum”), Agenda y Twitter.

Continuum es un ejemplo de éxito 2.0, tal como lo confirma en el año 2014 el haber recibido el Premio a Mejor Idea Sanitaria (por la revista Actualidad Económica) y ser Finalista de los Premios MEDES a Mejor Proyecto Docente Postgrado (por la Cátedra de Educación Médica UCM-Fundación Lilly).

Desde Google Analytics se puede registrar la siguiente actividad desde su aparición (septiembre 2013- mayo 2014); más de 170.000 usuarios, con más de 380.000 sesiones abiertas y más de 4,7 millones de páginas vistas. El 28% de las visitas es de fuera de España, principalmente de países de Latinoamérica.

 

Recursos formación e información AEP: Continuum y Evidencias en Pediatría from Javier González de Dios